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허혈성 뇌졸중 환자에 대한 비침습적 삼차신경 자극의 효과에 관한 연구

2025년 7월 16일 업데이트: Wei Qin, Xidian University

허혈성 뇌졸중 환자의 비침습적 삼차신경 자극의 신경보호 및 재활 촉진에 관한 연구

허혈성 뇌졸중 환자의 경우, 외부 삼차 신경 자극(eTNS)의 신경 보호 및 재활 효과를 강화하고 그 기본 중추 메커니즘을 밝히는 것이 주요 초점입니다. 본 연구는 임상시험과 신경영상 연구를 통해 1) 뇌 보호에 대한 TNS의 임상적 영향을 조사하고, 2) 허혈성 뇌졸중 환자의 재활 촉진을 조사하는 동시에 관련된 잠재적인 중추신경계 기전을 탐구하고자 노력하고 있습니다. 궁극적인 목표는 급성 허혈성 뇌졸중의 임상 관리에 새로운 치료 접근법을 제공하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

본 연구에서는 60명의 환자를 등록할 목적으로 무작위대조임상시험을 실시하였다. 환자들은 무작위로 1:1 비율로 두 그룹으로 배정되었습니다: 1) 외부 삼차신경 자극(eTNS) 그룹(개입 그룹); 2) 표준치료군(대조군). eTNS는 치료 기간 동안 연속 30일 동안 1일 1회 투여되었습니다. eTNS 자극 프로토콜은 양측 안와상 영역을 비침습적 자극 부위로 표적으로 삼아 30일 동안 치료를 실시했습니다(1일 1회, 야간 수면 중 하루 최소 8시간, 자극 매개변수는 120Hz, 250μs로 설정, 30초 ON-30초 OFF, 강도는 개인의 편안한 수준에 맞게 조정됨). 표준 치료 그룹의 경우 치료 의사의 지시에 따라 eTNS를 제외한 일련의 중재가 시행되었습니다(약물 및 재활 요법을 포함하되 이에 국한되지 않음). 혈액 샘플 및 병력 정보는 기준선에서 수집되었습니다. 이미징 데이터는 기준 시점과 치료 후 5일 동안 참가자로부터 수집되었습니다. Modified Rankin Scale(mRS), National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) 및 Barthel Index(BI)는 기준 시점, 치료 후 5일, 치료 종료 시, 그리고 1개월 및 2개월 후 평가되었습니다. 업. 또한 9개 항목 환자 건강 설문지(PHQ-9), 범불안장애 7개 항목 척도(GAD-7), 불면증 심각도 지수(ISI)를 기준 시점, 치료 종료 시점, 1~2회에 실시했습니다. 참가자의 정서적 웰빙과 수면 패턴을 평가하기 위한 2개월 간의 후속 조치입니다. 모집된 표본 크기는 통계적 요구 사항을 충족했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, 중국
        • Xidian University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 급성 허혈성 뇌졸중으로 의학적으로 진단되었습니다.
  • 뇌졸중 발병 후 72시간 이내에 삼차신경 자극을 받을 수 있는 능력
  • NIHSS(국립보건원 뇌졸중 척도) 점수 ≥ 4;
  • 서명된 사전 동의서;
  • 연구 요구 사항을 준수할 능력과 의지.

제외 기준:

  • 지난 3개월 이내에 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중의 병력;
  • 혼수상태의 환자
  • MR 조영제에 대한 심한 알레르기 반응 또는 신장 장애, eGFR <30 ml/min(조영제 사용 제외)
  • 임신 또는 수유 중인 여성;
  • 3개월 추적 조사를 포함하여 연구 프로토콜의 완료를 방해할 수 있는 기타 생명을 위협하거나 심각한 의학적 상태
  • 삼차신경자극 제외 : 삼차신경통 또는 안면통증이 있는 환자
  • 지난 3개월 이내에 다른 신경조절 자극 요법에 현재 또는 최근 참여
  • 사전 동의서에 서명하는 것을 거부합니다.
  • MRI 스캔과 관련된 금기 사항이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: eTNS 치료
외부 삼차 신경 자극(eTNS)을 위한 자극 부위로 양측 안와상 영역을 선택했습니다.
자극 매개변수는 120Hz, 250μs, 30초 ON-30초 OFF로 설정되었으며 강도는 환자의 편안함을 위해 조정되었습니다.
간섭 없음: 대조군 치료
표준 치료 그룹은 급성 허혈성 뇌졸중에 대해 약물 치료와 재활 치료가 포함된 의사 지시 치료를 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 5일 후 반응률
기간: NIHSS는 90일 이내에 기준 시점(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.

국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)는 뇌졸중으로 인한 기능 장애 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 11개의 테스트 항목으로 구성된 척도의 점수 범위는 0부터 42까지입니다. 점수가 높을수록 뇌졸중이 더 심하다는 것을 의미하며 뇌졸중으로 인한 뇌손상 규모와 양의 상관관계가 있습니다.

반응은 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) 점수가 치료 후 4점 이상 감소하거나 0~1점으로 감소한 것으로 정의됩니다. 응답률은 NIHSS 점수가 기준선과 비교하여 4점 이상 또는 0~1점 감소한 참가자의 비율입니다.

NIHSS는 90일 이내에 기준 시점(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경색량 증가율
기간: 영상 데이터는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 치료 5일차에 두 번 수집됩니다.
기준선과 비교한 5일차 경색량의 차이를 기준선 경색량으로 나눈 값으로 정의됩니다.
영상 데이터는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 치료 5일차에 두 번 수집됩니다.
치료 시간과 중재 결과 사이의 상관관계
기간: 뇌졸중 발병부터 치료까지의 시간은 등록 전에 기록됩니다.
뇌졸중 발병부터 치료 및 중재 결과(NIHSS 점수 개선 또는 개선 없음으로 정의)까지의 시간 간의 상관관계가 평가됩니다.
뇌졸중 발병부터 치료까지의 시간은 등록 전에 기록됩니다.
혈액 염증 표지자와 뇌졸중 중증도 및 중재 결과의 상관관계
기간: 기준선(참가자 등록 전)에서 혈액 샘플을 수집합니다.
TNF-α 및 IL-6(pg/ml)의 수준을 측정하기 위해 기준선(참가자 등록 전)에 혈액 샘플을 수집합니다. 이러한 수준과 개입 결과(NIHSS 점수 개선 또는 개선 없음으로 정의) 간의 상관관계가 분석됩니다.
기준선(참가자 등록 전)에서 혈액 샘플을 수집합니다.
병력과 중재 결과의 상관관계
기간: 병력은 기준선(참가자 등록 전)에 수집됩니다.
당뇨병, 고혈압, 관상동맥 질환, 뇌경색 병력을 포함한 참가자의 병력을 기준선에서 수집하여 병력과 중재 효능 간의 관계를 조사합니다.
병력은 기준선(참가자 등록 전)에 수집됩니다.
NIHSS 점수 변화
기간: NIHSS는 90일 이내에 기준 시점(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.

국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS)는 뇌졸중으로 인한 기능 장애 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 11개의 테스트 항목으로 구성된 척도의 점수 범위는 0부터 42까지입니다. 점수가 높을수록 뇌졸중이 더 심하다는 것을 의미하며 뇌졸중으로 인한 뇌손상 규모와 양의 상관관계가 있습니다.

NIHSS 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 결정됩니다.

NIHSS는 90일 이내에 기준 시점(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.
MRS 점수의 변화
기간: mRS는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일 및 90일에 5회 평가됩니다.

수정된 랜킨 척도(mRS)는 뇌졸중 환자의 신경 기능 회복 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 0에서 6까지의 점수 범위로 7단계로 분류됩니다. 각 레벨은 특정 점수에 해당합니다. 점수가 높을수록 예후가 좋지 않음을 나타내며 점수 6은 사망을 의미합니다.

mRS 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 계산됩니다.

mRS는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일 및 90일에 5회 평가됩니다.
BI 점수 변화
기간: BI는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.

Barthel Index(BI)는 환자의 일상 생활 활동 수행 능력을 측정합니다. 점수 범위는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 독립성이 크고 의존성이 적은 것을 의미합니다.

BI 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 계산됩니다.

BI는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 5일, 30일, 60일, 90일에 5회 평가됩니다.
PHQ-9 점수 변화
기간: PHQ-9는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.

환자 건강 설문지-9(PHQ-9)는 9개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 우울증 증상의 다양한 측면을 나타냅니다. 총점의 범위는 0~27점으로 점수가 높을수록 우울 증상이 심하다는 것을 의미한다.

PHQ-9 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 결정됩니다.

PHQ-9는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.
GAD-7 점수의 변화
기간: GAD-7은 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.

일반 불안 장애 척도(GAD-7)는 환자의 감정 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 범불안장애척도(GAD-7)는 7개 항목으로 구성되어 있으며 총 점수 범위는 0~21점입니다. 점수가 높을수록 불안 수준이 더 뚜렷하다는 것을 의미합니다.

GAD-7 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 결정됩니다.

GAD-7은 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.
ISI 점수 변화
기간: ISI는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.

불면증 심각도 지수(ISI)는 불면증의 심각도와 그것이 신체 건강, 일상 기능 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가하는 데 활용됩니다. 이 척도는 7개 항목으로 구성되며 총 점수 범위는 0~28점입니다. 점수가 높을수록 불면증이 더 심함을 의미합니다.

ISI 점수의 변화는 각 후속 시점의 점수에서 기준 점수를 빼서 결정됩니다.

ISI는 90일 이내에 기준선(참가자 등록 전)과 등록 후 30일, 60일, 90일에 4회 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Rui Zhao, Doctor, Shaanxi Provincial People's Hospital
  • 수석 연구원: Wei Qin, Phd, Xidian University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 7월 25일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 1일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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