Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af virkningerne af den ikke-invasive trigeminusnervestimulering på patienter med iskæmisk slagtilfælde

16. juli 2025 opdateret af: Wei Qin, Xidian University

Undersøgelse af neurobeskyttelse og rehabiliteringsfremme af den ikke-invasive trigeminusnervestimulering på patienter med iskæmisk slagtilfælde

Hos patienter med iskæmisk slagtilfælde drejer det primære fokus sig om at forbedre de neurobeskyttende og rehabiliterende virkninger af ekstern trigeminusnervestimulering (eTNS) og belyse dens underliggende centrale mekanismer. Gennem kliniske forsøg og neuroimaging undersøgelser bestræber denne forskning sig på at 1) undersøge den kliniske indvirkning af TNS på hjernebeskyttelse og 2) rehabiliteringsacceleration hos iskæmiske slagtilfældepatienter, samtidig med at man undersøger de potentielle involverede centralnervemekanismer. Det ultimative mål er at bidrage med en ny terapeutisk tilgang til den kliniske behandling af akut iskæmisk slagtilfælde.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse gennemførte et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med en intention om at inkludere 60 patienter. Patienterne blev tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til to grupper: 1) Ekstern trigeminusnervestimuleringsgruppe (eTNS) (interventionsgruppe); 2) Standardbehandlingsgruppe (kontrolgruppe). eTNS blev administreret én gang dagligt i 30 på hinanden følgende dage i behandlingsperioden. eTNS-stimuleringsprotokollen indebar målretning af den bilaterale supraorbitale region som det ikke-invasive stimuleringssted, med behandling administreret i 30 dage (en gang dagligt, under nattesøvnen i minimum 8 timer om dagen; stimulationsparametre sat til 120 Hz, 250 μs, 30s ON-30s OFF, med intensitet tilpasset individuelle komfortniveauer). For standardbehandlingsgruppen blev der administreret en række interventioner, ekskl. eTNS, som anvist af den behandlende læge (herunder, men ikke begrænset til, medicin og rehabiliteringsterapier). Blodprøver og medicinsk historie blev indsamlet ved baseline. Billeddata blev indhentet fra deltagerne ved baseline og 5 dage efter behandling. Modified Rankin Scale (mRS), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) og Barthel Index (BI) blev vurderet ved baseline, 5 dage efter behandling, ved afslutningen af ​​behandlingen og ved 1- og 2-måneders efter- UPS. Derudover blev 9-punkts Patient Health Questionnaire (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder 7-item skala (GAD-7) og Insomnia Severity Index (ISI) administreret ved baseline, slutningen af ​​behandlingen og ved 1- og 2-måneders opfølgninger for at evaluere deltagernes følelsesmæssige velvære og søvnmønster. Den rekrutterede stikprøvestørrelse opfyldte statistiske krav.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina
        • Xidian University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder over 18 år;
  • Medicinsk diagnosticeret med akut iskæmisk slagtilfælde;
  • Evne til at modtage trigeminusnervestimulering inden for 72 timer efter apopleksistart;
  • NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) score ≥ 4;
  • Underskrevet informeret samtykkeformular;
  • Evne og vilje til at overholde studiekravene.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder;
  • Patienter i komatøs tilstand;
  • Alvorlig allergisk reaktion på MR-kontrastmidler eller nedsat nyrefunktion, eGFR <30 ml/min, eksklusive brug af kontrastmidler;
  • Gravide eller ammende kvinder;
  • Enhver anden livstruende eller alvorlig medicinsk tilstand, der kan forstyrre færdiggørelsen af ​​undersøgelsesprotokollen, inklusive 3-måneders opfølgning;
  • Udelukkelse fra trigeminusnervestimulering: patienter med trigeminusneuralgi eller ansigtssmerter;
  • Aktuel eller nylig deltagelse i andre neuromodulerende stimuleringsterapier inden for de seneste 3 måneder;
  • Afvisning af at underskrive den informerede samtykkeformular;
  • Tilstedeværelse af kontraindikationer relateret til MR-scanning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: eTNS behandling
Bilaterale supraorbitale regioner blev udvalgt som stimuleringssteder for ekstern trigeminusnervestimulering (eTNS).
Stimuleringsparametrene blev indstillet til 120Hz, 250μs, 30s ON-30s OFF, med intensiteten justeret for patientens komfort.
Ingen indgriben: Kontrolbehandling
Standardbehandlingsgruppen modtog lægerettet behandling for akut iskæmisk slagtilfælde, som omfattede medicin og rehabiliteringsterapi.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Responsrate efter fem dages behandling
Tidsramme: NIHSS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er ansat til at evaluere omfanget af funktionsnedsættelse forårsaget af slagtilfælde. Bestående af 11 testelementer, varierer skalaens scoring fra 0 til 42. Højere score indikerer mere alvorlige slagtilfælde og er positivt korreleret med omfanget af cerebral skade forårsaget af slagtilfældet.

Respons er defineret som et fald i NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) score med 4 point eller mere, eller et fald til 0-1 point efter behandling. Svarprocenten er andelen af ​​deltagere, hvis NIHSS-score falder med 4 point eller mere eller til 0-1 point sammenlignet med baseline.

NIHSS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Væksthastighed for infarktvolumen
Tidsramme: Billeddata vil blive indsamlet to gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på den femte behandlingsdag.
Defineret som forskellen i infarktvolumen på dag 5 sammenlignet med baseline, divideret med baseline-infarktvolumenet.
Billeddata vil blive indsamlet to gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på den femte behandlingsdag.
Korrelation mellem tid til behandling og interventionsresultater
Tidsramme: Tiden fra slagtilfældedebut til behandling vil blive registreret før tilmelding.
Korrelationen mellem timerne fra apopleksistart til behandling og interventionsresultater (defineret ved NIHSS-scoreforbedring eller ingen forbedring) vil blive vurderet.
Tiden fra slagtilfældedebut til behandling vil blive registreret før tilmelding.
Korrelation mellem blodinflammatoriske markører og slagtilfældes sværhedsgrad og interventionsresultater
Tidsramme: Blodprøver vil blive indsamlet ved baseline (før deltagertilmelding)
Blodprøver vil blive indsamlet ved baseline (før deltagerregistrering) for at måle niveauer af TNF-α og IL-6 (pg/ml). Korrelationen mellem disse niveauer og interventionsresultater (defineret ved NIHSS-scoreforbedring eller ingen forbedring) vil blive analyseret.
Blodprøver vil blive indsamlet ved baseline (før deltagertilmelding)
Sammenhæng mellem medicinsk historie og interventionsresultater
Tidsramme: Sygehistorie vil blive indsamlet ved baseline (før deltagertilmelding)
Deltagernes sygehistorie, herunder diabetes, hypertension, koronararteriesygdom og historie med hjerneinfarkt, vil blive indsamlet ved baseline for at undersøge sammenhængen mellem sygehistorie og effektiviteten af ​​interventionen.
Sygehistorie vil blive indsamlet ved baseline (før deltagertilmelding)
Ændring i NIHSS-score
Tidsramme: NIHSS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.

National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er ansat til at evaluere omfanget af funktionsnedsættelse forårsaget af slagtilfælde. Bestående af 11 testelementer, varierer skalaens scoring fra 0 til 42. Højere score indikerer mere alvorlige slagtilfælde og er positivt korreleret med omfanget af cerebral skade forårsaget af slagtilfældet.

Ændringen i NIHSS-score vil blive bestemt ved at trække baseline-scoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

NIHSS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.
Ændring i mRS-score
Tidsramme: mRS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Modified Rankin Scale (mRS) bruges til at vurdere status for genopretning af neurologisk funktion hos patienter med slagtilfælde. Denne skala er kategoriseret i syv niveauer med et scoreområde fra 0 til 6. Hvert niveau svarer til en specifik score; højere score indikerer en dårligere prognose, med en score på 6 betyder død.

Ændringen i mRS-score vil blive beregnet ved at trække baseline-scoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

mRS vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.
Ændring i BI-score
Tidsramme: BI vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Barthel Index (BI) måler patienters evne til at udføre daglige aktiviteter. Scorer varierer fra 0 til 100, hvor højere score afspejler større uafhængighed og mindre afhængighed.

Ændringen i BI-score vil blive beregnet ved at trække basisscoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

BI vil blive vurderet fem gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 5, 30, 60 og 90 efter tilmelding.
Ændring i PHQ-9-resultater
Tidsramme: PHQ-9 vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) omfatter ni punkter, der hver repræsenterer en anden facet af depressive symptomer. Den samlede score spænder fra 0 til 27, hvor højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer.

Ændringen i PHQ-9-score vil blive bestemt ved at trække baseline-scoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

PHQ-9 vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.
Ændring i GAD-7-score
Tidsramme: GAD-7 vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) bruges til at vurdere patienters følelsesmæssige tilstand. Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) omfatter syv punkter, med en samlet mulig score fra 0 til 21. En forhøjet score tyder på et mere udtalt niveau af angst.

Ændringen i GAD-7-score vil blive bestemt ved at trække baseline-scoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

GAD-7 vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.
Ændring i ISI-score
Tidsramme: ISI vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Insomnia Severity Index (ISI) bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​søvnløshed og dens indvirkning på fysisk sundhed, daglig funktion og livskvalitet. Denne skala omfatter syv elementer, med et samlet scoreområde fra 0 til 28. Højere score angiver mere alvorlig søvnløshed.

Ændringen i ISI-score vil blive bestemt ved at trække basisscoren fra scoren på hvert efterfølgende tidspunkt.

ISI vil blive vurderet fire gange inden for 90 dage: ved baseline (før deltagertilmelding) og på dag 30, 60 og 90 efter tilmelding.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Rui Zhao, Doctor, Shaanxi Provincial People's Hospital
  • Ledende efterforsker: Wei Qin, Phd, Xidian University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. juli 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

20. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. august 2024

Først opslået (Faktiske)

6. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. juli 2025

Sidst verificeret

1. juli 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ekstern trigeminusnervestimulering

Abonner