Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studium účinků neinvazivní stimulace trigeminálního nervu u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou

16. července 2025 aktualizováno: Wei Qin, Xidian University

Studie podpory neuroprotekce a rehabilitace neinvazivní stimulace trigeminálního nervu u pacientů s ischemickou CMP

U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se primární zaměření točí kolem posílení neuroprotektivních a rehabilitačních účinků externí stimulace trigeminálního nervu (eTNS) a objasnění jejích základních centrálních mechanismů. Prostřednictvím klinických studií a neurozobrazovacích studií se tento výzkum snaží 1) prozkoumat klinický dopad TNS na ochranu mozku a 2) urychlit rehabilitaci u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou a současně prozkoumat potenciální zahrnuté mechanismy centrálního nervového systému. Konečným cílem je přispět novým terapeutickým přístupem ke klinické léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Tato studie provedla randomizovanou kontrolovanou klinickou studii se záměrem zapsat 60 pacientů. Pacienti byli náhodně rozděleni v poměru 1:1 do dvou skupin: 1) Skupina externí stimulace trigeminálního nervu (eTNS) (intervenční skupina); 2) Standardní léčebná skupina (kontrolní skupina). eTNS byl podáván jednou denně po dobu 30 po sobě jdoucích dnů během léčebného období. Stimulační protokol eTNS znamenal zacílení na bilaterální supraorbitální oblast jako neinvazivní místo stimulace s léčbou podávanou po dobu 30 dnů (jednou denně, během nočního spánku po dobu minimálně 8 hodin denně; stimulační parametry nastaveny na 120 Hz, 250 μs, 30s ON-30s OFF, s intenzitou přizpůsobenou individuálním úrovním pohodlí). U standardní léčebné skupiny byla podána řada intervencí s výjimkou eTNS podle pokynů ošetřujícího lékaře (včetně, ale bez omezení na léky a rehabilitační terapie). Vzorky krve a informace o anamnéze byly shromážděny na začátku. Zobrazovací data byla získána od účastníků na začátku a 5 dnů po léčbě. Modifikovaná Rankinova škála (mRS), škála National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) a Barthelův index (BI) byly hodnoceny na začátku, 5 dní po léčbě, na konci léčby a po 1 a 2 měsících. UPS. Kromě toho byly na začátku léčby, na konci léčby a na 1. resp. Dvouměsíční sledování s cílem vyhodnotit emoční pohodu a spánkové vzorce účastníků. Velikost rekrutovaného vzorku splnila statistické požadavky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Čína
        • Xidian University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk nad 18 let;
  • Lékařsky diagnostikována akutní ischemická cévní mozková příhoda;
  • Schopnost přijímat stimulaci trojklaného nervu do 72 hodin po začátku mrtvice;
  • skóre NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) ≥ 4;
  • Podepsaný formulář informovaného souhlasu;
  • Schopnost a ochota splnit požadavky studia.

Kritéria vyloučení:

  • anamnéza ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody během posledních 3 měsíců;
  • Pacienti v komatózním stavu;
  • Těžká alergická reakce na kontrastní látky pro MR nebo poškození ledvin, eGFR <30 ml/min, s vyloučením použití kontrastních látek;
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Jakýkoli jiný život ohrožující nebo závažný zdravotní stav, který může narušovat dokončení protokolu studie, včetně 3měsíčního sledování;
  • Vyloučení ze stimulace trojklaného nervu: pacienti s neuralgií trojklaného nervu nebo bolestí obličeje;
  • Současná nebo nedávná účast na jiných neuromodulačních stimulačních terapiích během posledních 3 měsíců;
  • Odmítnutí podepsat formulář informovaného souhlasu;
  • Přítomnost kontraindikací souvisejících s vyšetřením MRI.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: léčba eTNS
Bilaterální supraorbitální oblasti byly vybrány jako stimulační místa pro vnější stimulaci trigeminálního nervu (eTNS).
Parametry stimulace byly nastaveny na 120Hz, 250μs, 30s ON-30s OFF, s intenzitou upravenou pro pohodlí pacienta.
Žádný zásah: Kontrolní léčba
Standardní léčebná skupina dostávala lékařem řízenou léčbu akutní ischemické cévní mozkové příhody, která zahrnovala medikaci a rehabilitační terapii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra odezvy po pěti dnech léčby
Časové okno: NIHSS bude hodnocen pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.

K hodnocení rozsahu funkčního poškození způsobeného mrtvicí se používá škála National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Škála obsahuje 11 testovacích položek a její hodnocení se pohybuje od 0 do 42. Vyšší skóre svědčí pro závažnější mozkové příhody a pozitivně koreluje s objemem poškození mozku způsobeného mozkovou příhodou.

Odpověď je definována jako snížení skóre NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) o 4 body nebo více, nebo snížení na 0-1 bod po léčbě. Míra odezvy je podíl účastníků, jejichž skóre NIHSS se snížilo o 4 body nebo více nebo na 0–1 bod ve srovnání s výchozí hodnotou.

NIHSS bude hodnocen pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost růstu objemu infarktu
Časové okno: Zobrazovací data budou shromážděna dvakrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníků) a pátý den léčby.
Definováno jako rozdíl v objemu infarktu v den 5 ve srovnání s výchozí hodnotou, dělený výchozím objemem infarktu.
Zobrazovací data budou shromážděna dvakrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníků) a pátý den léčby.
Korelace mezi dobou do léčby a výsledky intervence
Časové okno: Doba od začátku mrtvice do léčby bude zaznamenána před zařazením.
Bude hodnocena korelace mezi hodinami od začátku mrtvice k léčbě a výsledky intervence (definované zlepšením skóre NIHSS nebo žádným zlepšením).
Doba od začátku mrtvice do léčby bude zaznamenána před zařazením.
Korelace mezi markery krevního zánětu a závažností mrtvice a výsledky intervence
Časové okno: Vzorky krve budou odebrány na začátku (před registrací účastníků)
Vzorky krve budou odebírány na začátku (před zařazením účastníků) k měření hladin TNF-a a IL-6 (pg/ml). Bude analyzována korelace mezi těmito úrovněmi a výsledky intervence (definované zlepšením skóre NIHSS nebo žádným zlepšením).
Vzorky krve budou odebrány na začátku (před registrací účastníků)
Korelace mezi anamnézou a výsledky intervence
Časové okno: Anamnéza bude shromážděna na začátku (před registrací účastníků)
Na začátku bude shromážděna anamnéza účastníků, včetně diabetu, hypertenze, onemocnění koronárních tepen a mozkového infarktu v anamnéze, aby se prozkoumal vztah mezi anamnézou a účinností intervence.
Anamnéza bude shromážděna na začátku (před registrací účastníků)
Změna skóre NIHSS
Časové okno: NIHSS bude hodnocen pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.

K hodnocení rozsahu funkčního poškození způsobeného mrtvicí se používá škála National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Škála obsahuje 11 testovacích položek a její hodnocení se pohybuje od 0 do 42. Vyšší skóre svědčí pro závažnější mozkové příhody a pozitivně koreluje s objemem poškození mozku způsobeného mozkovou příhodou.

Změna skóre NIHSS bude určena odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

NIHSS bude hodnocen pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.
Změna skóre mRS
Časové okno: mRS bude hodnocena pětkrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po registraci.

Modifikovaná Rankinova škála (mRS) se používá k hodnocení stavu obnovy neurologických funkcí u pacientů s mrtvicí. Tato stupnice je rozdělena do sedmi úrovní s rozsahem bodování od 0 do 6. Každá úroveň odpovídá určitému skóre; vyšší skóre ukazuje na horší prognózu, přičemž skóre 6 znamená smrt.

Změna skóre mRS bude vypočítána odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

mRS bude hodnocena pětkrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po registraci.
Změna skóre BI
Časové okno: BI bude posouzeno pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.

Barthelův index (BI) měří schopnost pacientů vykonávat každodenní aktivity. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží větší nezávislost a menší závislost.

Změna skóre BI bude vypočítána odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

BI bude posouzeno pětkrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 5, 30, 60 a 90 po zápisu.
Změna skóre PHQ-9
Časové okno: PHQ-9 bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po registraci.

Dotazník zdraví pacienta-9 (PHQ-9) zahrnuje devět položek, z nichž každá představuje jiný aspekt depresivních symptomů. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.

Změna skóre PHQ-9 bude určena odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

PHQ-9 bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před registrací účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po registraci.
Změna skóre GAD-7
Časové okno: GAD-7 bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po zápisu.

Škála Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) se používá k hodnocení emočního stavu pacientů. Škála generalizované úzkostné poruchy (GAD-7) obsahuje sedm položek s celkovým možným skóre v rozmezí od 0 do 21. Zvýšené skóre naznačuje výraznější úroveň úzkosti.

Změna skóre GAD-7 bude určena odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

GAD-7 bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po zápisu.
Změna skóre ISI
Časové okno: ISI bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po zápisu.

Index závažnosti insomnie (ISI) se používá k posouzení závažnosti nespavosti a jejího dopadu na fyzické zdraví, každodenní funkce a kvalitu života. Tato stupnice zahrnuje sedm položek s celkovým rozsahem bodování od 0 do 28. Vyšší skóre značí závažnější nespavost.

Změna skóre ISI bude určena odečtením základního skóre od skóre v každém následujícím časovém bodě.

ISI bude hodnocen čtyřikrát během 90 dnů: na začátku (před zápisem účastníka) a ve dnech 30, 60 a 90 po zápisu.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rui Zhao, Doctor, Shaanxi Provincial People's Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Wei Qin, Phd, Xidian University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. července 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2024

Dokončení studie (Aktuální)

20. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

6. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zevní stimulace trojklaného nervu

Předplatit