Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus ei-invasiivisen kolmoishermostimulaation vaikutuksista iskeemisiin aivohalvauspotilaisiin

keskiviikko 16. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Wei Qin, Xidian University

Tutkimus ei-invasiivisen kolmoishermostimulaation neurosuojauksesta ja kuntoutuksen edistämisestä iskeemisillä aivohalvauspotilailla

Potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus, pääpaino on ulkoisen kolmoishermostimulaation (eTNS) hermoja suojaavien ja kuntouttavien vaikutusten tehostamisessa ja sen taustalla olevien keskusmekanismien selvittämisessä. Tämä tutkimus pyrkii kliinisten kokeiden ja neuroimaging-tutkimusten avulla 1) tutkimaan TNS:n kliinistä vaikutusta aivojen suojaukseen ja 2) kuntoutuksen kiihtyvyyteen iskeemisillä aivohalvauspotilailla ja samalla tutkimaan mahdollisia keskushermoston mekanismeja. Lopullisena tavoitteena on edistää uudenlaista terapeuttista lähestymistapaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen kliiniseen hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa suoritettiin satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena oli ottaa mukaan 60 potilasta. Potilaat jaettiin satunnaisesti suhteessa 1:1 kahteen ryhmään: 1) Ulkoisen kolmoishermon stimulaation (eTNS) ryhmä (interventioryhmä); 2) Standardihoitoryhmä (kontrolliryhmä). eTNS:ää annettiin kerran päivässä 30 peräkkäisenä päivänä hoitojakson aikana. eTNS-stimulaatioprotokolla sisälsi kohdistamisen molemminpuoliseen supraorbitaaliseen alueeseen ei-invasiivisena stimulaatiokohtana, jolloin hoitoa annettiin 30 päivän ajan (kerran päivässä, yöunen aikana vähintään 8 tuntia päivässä; stimulaatioparametrit asetettu taajuudelle 120 Hz, 250 μs, 30s ON-30s OFF, intensiteetti säädetty yksilöllisten mukavuustasojen mukaan). Vakiohoitoryhmälle annettiin useita interventioita, lukuun ottamatta eTNS:ää, hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, lääkkeet ja kuntoutushoidot). Verinäytteet ja sairaushistoriatiedot kerättiin lähtötilanteessa. Kuvaustiedot saatiin osallistujilta lähtötilanteessa ja 5 päivää hoidon jälkeen. Modified Rankin Scale (mRS), National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) ja Barthel-indeksi (BI) arvioitiin lähtötilanteessa, 5 päivää hoidon jälkeen, hoidon lopussa sekä 1 ja 2 kuukauden seurantajakson jälkeen. UPS. Lisäksi 9-kohdan potilaan terveyskysely (PHQ-9), yleistyneen ahdistuneisuushäiriön 7-kohdan asteikko (GAD-7) ja unettomuuden vakavuusindeksi (ISI) annettiin lähtötasolla, hoidon lopussa sekä 1- ja Kahden kuukauden seuranta arvioida osallistujien emotionaalista hyvinvointia ja unirytmiä. Rekrytoitu otoskoko täytti tilastolliset vaatimukset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina
        • Xidian University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä yli 18 vuotta;
  • Lääketieteellisesti diagnosoitu akuutti iskeeminen aivohalvaus;
  • Kyky saada kolmoishermostimulaatiota 72 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta;
  • NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) -pisteet ≥ 4;
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumuslomake;
  • Kyky ja halu täyttää opintojen vaatimukset.

Poissulkemiskriteerit:

  • Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus viimeisten 3 kuukauden aikana;
  • Potilaat koomassa;
  • Vaikea allerginen reaktio MR-varjoaineille tai munuaisten vajaatoiminta, eGFR <30 ml/min, lukuun ottamatta varjoaineiden käyttöä;
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset;
  • Mikä tahansa muu henkeä uhkaava tai vakava sairaus, joka voi häiritä tutkimussuunnitelman loppuunsaattamista, mukaan lukien 3 kuukauden seuranta;
  • Kolmoishermon stimulaation poissulkeminen: potilaat, joilla on kolmoishermon neuralgia tai kasvokipu;
  • Nykyinen tai äskettäinen osallistuminen muihin neuromodulaatiostimulaatiohoitoihin viimeisten 3 kuukauden aikana;
  • Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta;
  • MRI-skannaukseen liittyvien vasta-aiheiden esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: eTNS-hoito
Kahdenväliset supraorbitaaliset alueet valittiin ulkoisen kolmoishermon stimulaation (eTNS) stimulaatiopaikoiksi.
Stimulaatioparametreiksi asetettiin 120 Hz, 250 µs, 30 s ON-30 s OFF, ja intensiteetti säädettiin potilaan mukavuuden mukaan.
Ei väliintuloa: Hallitse hoitoa
Vakiohoitoryhmä sai akuutin iskeemisen aivohalvauksen lääkärin ohjaamaa hoitoa, joka sisälsi lääkitystä ja kuntoutushoitoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vasteprosentti viiden päivän hoidon jälkeen
Aikaikkuna: NIHSS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

National Institutes of Health Stroke Scalea (NIHSS) käytetään arvioimaan aivohalvauksen aiheuttaman toimintahäiriön laajuutta. 11 testikohdetta käsittävän asteikon pisteytys vaihtelee välillä 0-42. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia aivohalvauksia ja korreloivat positiivisesti aivohalvauksen aiheuttamien aivovaurioiden määrään.

Vaste määritellään NIHSS:n (National Institutes of Health Stroke Scale) -pistemäärän laskuna vähintään 4 pisteellä tai laskuna 0-1 pisteeseen hoidon jälkeen. Vastausprosentti on niiden osallistujien osuus, joiden NIHSS-pisteet laskevat 4 pistettä tai enemmän tai 0-1 pisteeseen verrattuna lähtötasoon.

NIHSS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Infarktimäärän kasvuvauhti
Aikaikkuna: Kuvaustiedot kerätään kahdesti 90 päivän kuluessa: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja viidentenä hoitopäivänä.
Määritetään erona infarktin tilavuudessa 5. päivänä verrattuna lähtötilanteeseen, jaettuna infarktin lähtötilanteen tilavuudella.
Kuvaustiedot kerätään kahdesti 90 päivän kuluessa: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja viidentenä hoitopäivänä.
Hoitoon kuluvan ajan ja interventiotulosten välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Aika aivohalvauksen alkamisesta hoitoon kirjataan ennen ilmoittautumista.
Korrelaatio aivohalvauksen alkamisesta hoitoon kuluneiden tuntien ja interventiotulosten välillä (määritelty NIHSS-pisteiden paranemisena tai ei paranemisena) arvioidaan.
Aika aivohalvauksen alkamisesta hoitoon kirjataan ennen ilmoittautumista.
Veren tulehdusmerkkien ja aivohalvauksen vakavuuden ja interventiotulosten välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Verinäytteet otetaan lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista)
Verinäytteet kerätään lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) TNF-α- ja IL-6-tasojen (pg/ml) mittaamiseksi. Näiden tasojen ja interventiotulosten välinen korrelaatio (määritelty NIHSS-pisteiden paranemisena tai ei paranemisena) analysoidaan.
Verinäytteet otetaan lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista)
Korrelaatio sairaushistorian ja interventiotulosten välillä
Aikaikkuna: Lääketieteellinen historia kerätään lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista)
Osallistujien sairaushistoria, mukaan lukien diabetes, verenpainetauti, sepelvaltimotauti ja aivoinfarkti, kerätään lähtötilanteessa, jotta voidaan tutkia sairaushistorian ja toimenpiteen tehokkuuden välistä suhdetta.
Lääketieteellinen historia kerätään lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista)
Muutos NIHSS-pisteissä
Aikaikkuna: NIHSS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

National Institutes of Health Stroke Scalea (NIHSS) käytetään arvioimaan aivohalvauksen aiheuttaman toimintahäiriön laajuutta. 11 testikohdetta käsittävän asteikon pisteytys vaihtelee välillä 0-42. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia aivohalvauksia ja korreloivat positiivisesti aivohalvauksen aiheuttamien aivovaurioiden määrään.

NIHSS-pistemäärän muutos määritetään vähentämällä peruspisteet pisteistä jokaisessa seuraavassa ajankohtana.

NIHSS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.
Muutos mRS-pisteissä
Aikaikkuna: mRS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Modified Rankin Scalea (mRS) käytetään aivohalvauspotilaiden neurologisen toiminnan palautumisen tilan arvioimiseen. Tämä asteikko on luokiteltu seitsemään tasoon, joiden pisteytysalue on 0–6. Jokainen taso vastaa tiettyä pistemäärää; korkeammat pisteet osoittavat huonompaa ennustetta, ja pistemäärä 6 tarkoittaa kuolemaa.

Muutos mRS-pisteissä lasketaan vähentämällä peruspisteet kunkin seuraavan ajankohdan pisteestä.

mRS arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.
Muutos BI-pisteissä
Aikaikkuna: BI arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Barthel-indeksi (BI) mittaa potilaiden kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja. Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet heijastavat suurempaa riippumattomuutta ja vähemmän riippuvuutta.

BI-pistemäärän muutos lasketaan vähentämällä peruspisteet kunkin seuraavan ajankohdan pisteestä.

BI arvioidaan viisi kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 5, 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.
Muutos PHQ-9-pisteissä
Aikaikkuna: PHQ-9 arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Potilaiden terveyskysely 9 (PHQ-9) sisältää yhdeksän kohtaa, joista jokainen edustaa eri puolia masennusoireista. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–27, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.

Muutos PHQ-9-pisteissä määritetään vähentämällä peruspisteet kunkin seuraavan ajankohdan pisteestä.

PHQ-9 arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.
Muutos GAD-7-pisteissä
Aikaikkuna: GAD-7 arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriöasteikko (GAD-7) on tarkoitettu arvioimaan potilaiden tunnetilaa. Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7) koostuu seitsemästä pisteestä, joiden kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-21. Kohonnut pistemäärä viittaa voimakkaampaan ahdistustasoon.

Muutos GAD-7-pisteissä määritetään vähentämällä peruspisteet kunkin seuraavan ajankohdan pisteestä.

GAD-7 arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.
Muutos ISI-pisteissä
Aikaikkuna: ISI arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Unettomuuden vakavuusindeksiä (ISI) käytetään arvioimaan unettomuuden vakavuutta ja sen vaikutuksia fyysiseen terveyteen, päivittäiseen toimintaan ja elämänlaatuun. Tämä asteikko sisältää seitsemän kohtaa, joiden kokonaispistemäärä on 0-28. Korkeammat pisteet tarkoittavat vakavampaa unettomuutta.

Muutos ISI-pisteissä määritetään vähentämällä peruspisteet kunkin seuraavan ajankohdan pisteestä.

ISI arvioidaan neljä kertaa 90 päivän sisällä: lähtötilanteessa (ennen osallistujan ilmoittautumista) ja päivinä 30, 60 ja 90 ilmoittautumisen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Rui Zhao, Doctor, Shaanxi Provincial People's Hospital
  • Päätutkija: Wei Qin, Phd, Xidian University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 25. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. heinäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. elokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. elokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Sunnuntai 20. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 16. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa