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无创三叉神经刺激对缺血性脑卒中患者的疗效研究

2025年7月16日 更新者:Wei Qin、Xidian University

无创三叉神经刺激对缺血性脑卒中患者的神经保护及康复促进研究

对于缺血性中风患者,主要关注点是增强外部三叉神经刺激 (eTNS) 的神经保护和康复作用,并阐明其潜在的中枢机制。 通过临床试验和神经影像学研究,本研究致力于1)研究TNS对脑保护的临床影响和2)加速缺血性中风患者的康复,同时探索所涉及的潜在中枢神经机制。 最终目标是为急性缺血性中风的临床治疗提供一种新的治疗方法。

研究概览

地位

完全的

详细说明

本研究进行了一项随机对照临床试验,旨在招募 60 名患者。 患者按照1:1的比例随机分为两组:1)三叉神经外刺激(eTNS)组(干预组); 2)标准治疗组(对照组)。 在治疗期间,连续 30 天每天施用一次 eTNS。 eTNS 刺激方案需要将双侧眶上区域作为非侵入性刺激部位,治疗持续 30 天(每天一次,在夜间睡眠期间每天至少 8 小时;刺激参数设置为 120 Hz、250 μs、 30 秒开启-30 秒关闭,强度根据个人舒适度进行调整)。 对于标准治疗组,按照治疗医生的指导,进行一系列除 eTNS 之外的干预措施(包括但不限于药物和康复治疗)。 在基线时收集血样和病史信息。 影像数据是从参与者基线和治疗后 5 天获取的。 在基线、治疗后 5 天、治疗结束以及随访 1 个月和 2 个月时评估改良 Rankin 量表 (mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 和 Barthel 指数 (BI)。 UPS。 此外,在基线、治疗结束时以及治疗 1 和 1 时进行了 9 项患者健康问卷 (PHQ-9)、广泛性焦虑症 7 项量表 (GAD-7) 和失眠严重程度指数 (ISI)。为期 2 个月的随访,以评估参与者的情绪健康和睡眠模式。 招募的样本量符合统计要求。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Shaanxi
      • Xi'an、Shaanxi、中国
        • Xidian University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄18岁以上;
  • 经医学诊断患有急性缺血性中风;
  • 中风发病后72小时内能够接受三叉神经刺激;
  • NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分≥4;
  • 签署知情同意书;
  • 有能力并愿意遵守学习要求。

排除标准:

  • 过去3个月内有缺血性或出血性中风病史;
  • 患者处于昏迷状态;
  • 对 MR 造影剂有严重过敏反应或肾功能损害,eGFR <30 ml/min,不包括使用造影剂;
  • 孕妇或哺乳期妇女;
  • 任何其他可能影响完成研究方案(包括 3 个月随访)的危及生命或严重的医疗状况;
  • 排除三叉神经刺激:有三叉神经痛或面部疼痛的患者;
  • 过去3个月内当前或最近参与过其他神经调节刺激疗法;
  • 拒绝签署知情同意书;
  • 存在与 MRI 扫描相关的禁忌症。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:eTNS治疗
选择双侧眶上区域作为外部三叉神经刺激(eTNS)的刺激部位。
刺激参数设置为 120Hz、250μs、30 秒开启-30 秒关闭,并根据患者舒适度调整强度。
无干预:控制治疗
标准治疗组接受医生指导的急性缺血性中风治疗,包括药物治疗和康复治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗五天后的有效率
大体时间:NIHSS 将在 90 天内评估五次:基线(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。

美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)用于评估中风引起的功能障碍程度。 该量表由11个测试项目组成,评分范围为0至42。 分数越高表明中风越严重,并且与中风造成的脑损伤体积呈正相关。

缓解定义为治疗后 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分下降 4 分或以上,或下降至 0-1 分。 缓解率是指与基线相比 NIHSS 评分下降 4 分或以上,或下降至 0-1 分的参与者的比例。

NIHSS 将在 90 天内评估五次:基线(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
梗塞体积增长率
大体时间:影像数据将在 90 天内收集两次:基线时(参与者入组之前)和治疗第五天。
定义为第 5 天梗塞体积与基线相比的差异除以基线梗塞体积。
影像数据将在 90 天内收集两次:基线时(参与者入组之前)和治疗第五天。
治疗时间与干预结果之间的相关性
大体时间:从中风发作到治疗的时间将在登记前记录。
将评估从卒中发病到治疗的时间与干预结果(由 NIHSS 评分改善或无改善定义)之间的相关性。
从中风发作到治疗的时间将在登记前记录。
血液炎症标志物与中风严重程度和干预结果之间的相关性
大体时间:血液样本将在基线时收集(在参与者登记之前)
将在基线(参与者入组之前)收集血样,以测量 TNF-α 和 IL-6 的水平(pg/ml)。 将分析这些水平与干预结果(由 NIHSS 评分改善或无改善定义)之间的相关性。
血液样本将在基线时收集(在参与者登记之前)
病史与干预结果之间的相关性
大体时间:将在基线时收集病史(在参与者登记之前)
将在基线时收集参与者的病史,包括糖尿病、高血压、冠状动脉疾病和脑梗塞病史,以检查病史与干预效果之间的关系。
将在基线时收集病史(在参与者登记之前)
NIHSS 分数的变化
大体时间:NIHSS 将在 90 天内评估五次:基线(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。

美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)用于评估中风引起的功能障碍程度。 该量表由11个测试项目组成,评分范围为0至42。 分数越高表明中风越严重,并且与中风造成的脑损伤体积呈正相关。

NIHSS 分数的变化将通过从每个后续时间点的分数减去基线分数来确定。

NIHSS 将在 90 天内评估五次:基线(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。
MRS 分数的变化
大体时间:mRS 将在 90 天内评估五次:基线时(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。

改良Rankin量表(mRS)用于评估中风患者神经功能恢复状况。 该量表分为七个等级,评分范围为0到6。 每个级别对应一个特定的分数;分数越高表明预后越差,分数为 6 表示死亡。

mRS 分数的变化将通过从每个后续时间点的分数减去基线分数来计算。

mRS 将在 90 天内评估五次:基线时(参与者入组前)以及入组后第 5、30、60 和 90 天。
BI 分数的变化
大体时间:BI 将在 90 天内评估五次:基线(参与者注册前)以及注册后第 5、30、60 和 90 天。

巴塞尔指数(BI)衡量患者进行日常生活活动的能力。 分数范围从 0 到 100,分数越高反映独立性越高,依赖性越小。

BI 分数的变化将通过从随后每个时间点的分数减去基线分数来计算。

BI 将在 90 天内评估五次:基线(参与者注册前)以及注册后第 5、30、60 和 90 天。
PHQ-9 分数的变化
大体时间:PHQ-9 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册之前)以及注册后的第 30 天、60 天和 90 天。

患者健康问卷 9 (PHQ-9) 包含九个项目,每个项目代表抑郁症状的不同方面。 总分范围为0至27,分数越高表明抑郁症状越严重。

PHQ-9 分数的变化将通过从每个后续时间点的分数减去基线分数来确定。

PHQ-9 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册之前)以及注册后的第 30 天、60 天和 90 天。
GAD-7 分数的变化
大体时间:GAD-7 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册前)以及注册后第 30 天、60 天和 90 天。

广泛性焦虑症量表(GAD-7)用于评估患者的情绪状态。 广泛性焦虑症量表(GAD-7)包括七个项目,总分范围为 0 至 21。 分数越高表明焦虑程度越明显。

GAD-7 分数的变化将通过从每个后续时间点的分数减去基线分数来确定。

GAD-7 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册前)以及注册后第 30 天、60 天和 90 天。
ISI 分数的变化
大体时间:ISI 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册前)以及注册后第 30、60 和 90 天。

失眠严重程度指数(ISI)用于评估失眠的严重程度及其对身体健康、日常功能和生活质量的影响。 该量表包括七个项目,总分范围为0至28。 分数越高表示失眠越严重。

ISI 分数的变化将通过从每个后续时间点的分数减去基线分数来确定。

ISI 将在 90 天内评估四次:基线时(参与者注册前)以及注册后第 30、60 和 90 天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rui Zhao, Doctor、Shaanxi Provincial People's Hospital
  • 首席研究员:Wei Qin, Phd、Xidian University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年7月25日

初级完成 (实际的)

2024年10月1日

研究完成 (实际的)

2024年12月20日

研究注册日期

首次提交

2024年7月24日

首先提交符合 QC 标准的

2024年8月1日

首次发布 (实际的)

2024年8月6日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年7月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年7月16日

最后验证

2025年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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