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AF 및 OSA 환자에서 카테터 절제술 후 CPAP가 AF 재발에 미치는 영향에 관한 임상 연구

2025년 1월 20일 업데이트: Second Affiliated Hospital of Soochow University

심방세동 및 폐쇄성수면무호흡증 환자에서 카테터 절제술 후 심방세동 재발에 대한 지속적인 양압호흡의 효과에 관한 임상적 연구

심방세동(AF)은 임상 실습에서 가장 흔한 지속성 부정맥으로, 사망, 뇌졸중, 심부전, 인지 장애, 치매의 위험을 크게 증가시켜 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 그러나 심혈관 위험 요인이 동반된 심방세동 환자, 특히 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)이 있는 환자의 경우 카테터 절제 성공률이 크게 감소합니다. 지속적인 양압기도압(CPAP)은 현재 OSA에 대한 효과적인 치료법으로 OSA로 인한 야간 간헐적 저산소증과 단편적인 수면을 효과적으로 교정합니다. 그러나 카테터 절제술을 받는 OSA 환자의 심방세동 재발에 대한 CPAP 치료의 효과는 여전히 논란의 여지가 남아 있습니다. 상충되는 연구 결과에 직면한 우리 팀은 최근 AF 및 OSA 환자의 카테터 절제술 후 AF 재발에 대한 CPAP의 영향을 평가하기 위해 메타 분석(등록 번호 CRD42023398588)을 실시했는데, 이는 CPAP가 카테터 절제술 후 AF 재발을 크게 감소시키는 것으로 나타났습니다(RR = 0.58, P < 0.01). 그러나 포함된 연구의 수가 제한되어 있고 잠재적인 편견 위험 및 교란 요인을 고려할 때 메타 분석 결과는 우리 팀의 실제 연구를 통해 추가 확인을 기다리고 있습니다. 따라서 우리 팀은 중등도 및 중증 OSA 환자의 카테터 절제술 후 AF 재발에 대한 CPAP의 영향에 대한 추가 연구를 수행하여 중등도 및 중증 OSA 환자의 AF 치료에 대한 임상 지침을 제공할 계획입니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

224

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: WenYan Hua
  • 전화번호: 0512-67783682
  • 이메일: sdfeyec@163.com

연구 장소

    • Jinagsu
      • Suzhou, Jinagsu, 중국, 215004
        • 모병
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

중등도 내지 중증 OSA와 결합된 AF의 임상 진단(OSA 진단 기준: 무호흡 저호흡 지수(AHI)가 15/시간 이상이고 모든 사건의 최소 80%가 호흡수면 폐쇄 사건입니다. AF에는 지속적인 심방세동 및 발작성 심방세동이 포함됩니다. )

설명

포함 기준:

1. 중등도 내지 중증 OSA와 결합된 AF의 임상 진단(OSA 진단 기준: 무호흡 저호흡 지수(AHI)가 15/시간 이상이고 모든 사건의 최소 80%가 호흡수면 폐쇄 사건입니다. AF에는 지속적인 심방세동 및 발작이 포함됩니다. 심방세동) 2. 연령 ≥ 18세 3. 환자는 자발적으로 프로젝트에 참여하고 동의서에 서명합니다. 4. 모든 환자는 집에서 지속적인 양압 환기를 위한 최소 압력 값을 결정하기 위해 수면 센터에서 밤새 수면 압력 적정을 받습니다. 모든 환자는 주 5일 이상 집에서 CPAP 치료를 받아야 하며, 각 세션은 최소 4시간 동안 지속되어야 합니다.

제외 기준:

1. 신경근질환, 폐저호흡증, 중증의 폐질환이 있는 환자 2. 수술 전 좌심방의 혈전이 확인된 환자 3. 전환에 대한 의욕이 없는 환자 4. 이차성 심방세동(갑상선기능항진증, 종양 등) 5. 항응고제 금기 사항 6. 좌심방 직경(LAD)이 60mm를 초과하는 경우(2D 심장초음파 장축 단면 데이터) 7. 임산부 8. 최근 3개월 이내에 심근경색, 경피관상동맥중재술, 심장 수술 병력이 있는 경우 9. 뇌졸중 또는 일과성 허혈성 지난 6개월 동안의 공격 10. 인공판막 이식 수술 후 11. 중증 신부전(크레아티닌 Cr>2.5mg/dl 또는>221umol/L 또는 사구체 여과율 eGFR<30ml/min/1.73m2) 12. 수술 전에 발생하는 급성 질환 또는 활동성 감염으로 통증, 발열, 혈액 배양 양성 및/또는 백혈구 증가증이 기록되거나 항생제 치료를 받은 경우. 13. 예상 생존기간<1년

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
비 CPAP 그룹
Non-CPAP군은 카테터 절제술과 OSA를 병행한 심방세동 치료를 시행하였다.
비 CPAP 그룹의 경우 개입에는 카테터 절제 및 OSA와 결합된 AF에 대한 기존 치료가 포함됩니다. CPAP 그룹의 경우 중재에는 OSA와 결합된 AF에 대한 카테터 절제 및 CPAP 치료가 포함됩니다.
CPAP 그룹
CPAP군은 OSA와 결합된 심방세동에 대한 카테터 절제술과 CPAP 치료를 받았다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절제 후 AF 재발
기간: AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
표면 심전도 및 24시간 동적 심전도 검사를 통한 절제 후 AF 재발. 증상이 있는 경우 언제든지 심전도 검사를 위해 의사의 진료를 받으세요.
AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
절제 후 AF 부담 절제 후 AF 부담 절제 후 AF 부담
기간: AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
24시간 동적 심전도 검사를 통한 절제 후 AF 부담 24시간 동적 심전도 검사를 통한 절제 후 AF 부담 24시간 동적 심전도 검사를 통한 절제 후 AF 부담
AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항부정맥제와 병용 후 AF의 재발
기간: AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
표면 심전도 및 24시간 동적 심전도 검사를 통한 항부정맥제 병용 후 심방세동의 재발. 증상이 있는 경우 언제든지 심전도 검사를 위해 의사의 진료를 받으세요.
AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
항부정맥제와 병용 후 AF 부담
기간: AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
24시간 동적 심전도 검사를 통한 항부정맥제 병용 후 AF 부담
AF 절제 후 3, 6, 9, 12개월째
SF-36
기간: AF 절제 후 3개월과 12개월째
SF-36은 표준 점수가 0에서 100까지입니다. 점수가 높을수록 건강상태가 좋은 것을 의미
AF 절제 후 3개월과 12개월째
Euro-QoL5D 설문 조사 점수
기간: AF 절제 후 3개월과 12개월째
Euro-QoL5D 설문조사 설문지는 0에서 100 사이이며, 점수가 높을수록 건강 상태가 더 좋음을 나타냅니다.
AF 절제 후 3개월과 12개월째

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 8월 9일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 4일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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