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Estudo clínico sobre o efeito do CPAP na recorrência de FA após ablação por cateter em pacientes com FA e AOS

20 de janeiro de 2025 atualizado por: Second Affiliated Hospital of Soochow University

Estudo clínico sobre o efeito da ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas na recorrência da fibrilação atrial após ablação por cateter em pacientes com fibrilação atrial e apneia obstrutiva do sono

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica, aumentando significativamente os riscos de morte, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, comprometimento cognitivo e demência, impactando gravemente a qualidade de vida dos pacientes. Contudo, para pacientes com FA com fatores de risco cardiovasculares concomitantes, particularmente aqueles com apneia obstrutiva do sono (AOS), a taxa de sucesso da ablação por cateter é significativamente reduzida. A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é atualmente um tratamento eficaz para AOS, corrigindo efetivamente a hipóxia noturna intermitente e o sono fragmentado causado pela AOS. No entanto, o efeito da terapia com CPAP na recorrência de FA em pacientes com AOS submetidos a ablação por cateter permanece controverso. Diante de resultados de pesquisas conflitantes, nossa equipe conduziu recentemente uma meta-análise (número de registro CRD42023398588) para avaliar o impacto do CPAP na recorrência de FA após a ablação por cateter em pacientes com FA e AOS, sugerindo que o CPAP reduz significativamente a recorrência de FA após a ablação por cateter (RR = 0,58, P < 0,01). No entanto, considerando o número limitado de estudos incluídos, potenciais riscos de viés e fatores de confusão, os resultados de nossa meta-análise aguardam confirmação adicional por meio de estudos reais realizados por nossa equipe. Portanto, nossa equipe planeja realizar mais pesquisas sobre o impacto do CPAP na recorrência de FA após ablação por cateter em pacientes com AOS moderada a grave, com o objetivo de fornecer orientação clínica para o tratamento de FA em pacientes com AOS moderada a grave.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

224

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: WenYan Hua
  • Número de telefone: 0512-67783682
  • E-mail: sdfeyec@163.com

Locais de estudo

    • Jinagsu
      • Suzhou, Jinagsu, China, 215004
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Diagnóstico clínico de FA combinado com AOS moderada a grave (critérios de diagnóstico de AOS: índice de apneia e hipopneia (IAH) superior a 15/hora, e pelo menos 80% de todos os eventos são eventos respiratórios obstrutivos do sono; FA inclui fibrilação atrial persistente e fibrilação atrial paroxística )

Descrição

Critério de inclusão:

1. Diagnóstico clínico de FA combinado com AOS moderada a grave (critérios diagnósticos de AOS: índice de apneia e hipopneia (IAH) superior a 15/hora, e pelo menos 80% de todos os eventos são eventos respiratórios obstrutivos do sono; FA inclui fibrilação atrial persistente e paroxística fibrilação atrial) 2. Idade ≥ 18 anos 3. O paciente participa voluntariamente do projeto e assina o consentimento informado 4. Todos os pacientes são submetidos à titulação da pressão do sono durante a noite no centro de sono para determinar o valor mínimo de pressão para ventilação com pressão positiva contínua nas vias aéreas em casa. Todos os pacientes são obrigados a realizar tratamento com CPAP em casa pelo menos 5 dias por semana, com cada sessão durando pelo menos 4 horas

Critério de exclusão:

1. Pacientes com doenças neuromusculares, hipopneia pulmonar e doenças pulmonares graves 2. Confirmação pré-operatória de trombo em átrio esquerdo 3. O paciente não tem desejo de conversão 4. Fibrilação atrial secundária (hipertireoidismo, tumores, etc.) 5. Indivíduos com contra-indicações para anticoagulantes 6. Diâmetro do átrio esquerdo (LAD) superior a 60 mm (dados da seção do eixo longo da ecocardiografia 2D) 7. Mulheres grávidas 8. História de infarto do miocárdio, intervenção coronária percutânea e cirurgia cardíaca nos últimos três meses 9. Acidente vascular cerebral ou isquêmico transitório ataque nos últimos seis meses 10. Após cirurgia de implante de válvula artificial 11. Insuficiência renal grave (creatinina Cr>2,5mg/dl ou>221umol/L, ou taxa de filtração glomerular eTFG<30ml/min/1,73m2) 12. Doenças agudas ou infecções ativas que ocorrem antes da cirurgia, registradas como dor, febre, hemocultura positiva e/ou leucocitose, ou foram tratadas com antibióticos. 13. Período de sobrevivência esperado<1 ano

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
grupo não-CPAP
O grupo sem CPAP foi submetido a ablação por cateter e tratamento convencional para FA combinado com AOS
Para o grupo sem CPAP, a intervenção inclui ablação por cateter e tratamento convencional para FA combinada com AOS; Para o grupo CPAP, a intervenção inclui ablação por cateter e tratamento com CPAP para FA combinada com AOS
Grupo CPAP
O grupo CPAP foi submetido a ablação por cateter e tratamento com CPAP para FA combinada com AOS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recorrência de FA após ablação
Prazo: Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
Recorrência de FA após ablação por meio de eletrocardiograma de superfície e exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas. Se houver sintomas, procure atendimento médico a qualquer momento para exame de eletrocardiograma
Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
Carga de FA após ablação Carga de FA após ablação Carga de FA após ablação
Prazo: Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
Carga de FA após ablação através de exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas Carga de FA após ablação através de exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas Carga de FA após ablação através de exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas
Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A recorrência de FA após combinação com drogas antiarrítmicas
Prazo: Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
A recorrência de FA após combinação com drogas antiarrítmicas via eletrocardiograma de superfície e exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas. Se houver sintomas, procure atendimento médico a qualquer momento para exame de eletrocardiograma
Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
Carga de FA após combinação com medicamentos antiarrítmicos
Prazo: Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
Carga de FA após combinação com medicamentos antiarrítmicos por meio de exame de eletrocardiograma dinâmico de 24 horas
Aos 3, 6, 9 e 12 meses após a ablação da FA
SF-36
Prazo: Aos 3 e 12 meses após a ablação da FA
SF-36 com pontuação padrão variando de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, melhor o estado de saúde
Aos 3 e 12 meses após a ablação da FA
Pontuação da pesquisa Euro-QoL5D
Prazo: Aos 3 e 12 meses após a ablação da FA
O questionário da pesquisa Euro-QoL5D está entre 0 e 100, com pontuações mais altas indicando melhor estado de saúde
Aos 3 e 12 meses após a ablação da FA

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

7 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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