뇌손상으로 인한 장기간 및 만성 중병이 대사 상태에 미치는 영향

뇌 손상은 흔한 병리이며 급성 뇌졸중(AS)과 외상성 뇌 손상(TBI)으로 가장 흔히 나타납니다. 진단된 급성 뇌졸중의 65~85%는 뇌경색입니다. 출혈성 뇌졸중은 덜 흔하지만 사망률은 더 높습니다. 출혈성 뇌졸중의 사망률은 30~50%이고, 기능적 활동의 회복은 10~20%에 불과합니다. TBI는 유병률과 결과의 심각성, 높은 수준의 일시적 및 영구적 장애, 높은 사망률로 인해 여전히 심각한 의료 및 사회경제적 문제로 남아 있습니다. TBI는 직장 및 사회적 관계에서 인구의 가장 활동적인 부분이기 때문에 젊은이와 성인 사이에서 가장 흔한 사망 원인 및 장애입니다. 중증 TBI의 평균 가중 사망률은 39%이고, 글래스고 결과 척도(GOS)에 따르면 바람직하지 않은 결과는 60%입니다. TBI는 44세 미만 인구 중 사망률과 장애 부문에서 1위를 차지합니다.

높은 수준의 영구 장애, 낮은 직장 복귀율, 뇌 손상 후 장기 재활은 경제적, 사회적 부담이 큽니다. 심각한 뇌 손상은 장기간/만성 중병으로 이어질 수도 있습니다.

1985년 과학자들은 중환자실(ICU)에서 오랜 시간을 보낸 환자의 특성을 처음으로 설명하고 '만성 중병'이라는 용어를 도입했습니다. 그런 다음 많은 저자들이 장기 또는 장기간의 위독한 상태를 의미하는 장기간의 중병, 장기간의 중병이라는 용어를 도입했습니다. 전체 ICU 환자 중 6~10%가 만성중독증후군(CCI) 환자이다. ICU에서 이 범주의 환자의 비율은 최근 몇 년간 증가하는 경향이 있다는 점에 유의해야 합니다. 초기 질병의 일부로 기계적 환기가 필요한 환자의 5-10%가 장기간/CCI로 진행되는 것으로 추정됩니다. 패혈증 후 환자의 3분의 1 이상이, 특히 복부 패혈증 후 장기간/CCI가 발생하며, 캐나다 저자에 따르면 이 상태는 집중 치료 환자 6명 중 1명에게서 발생합니다. 전체 유병률은 인구 100,000명당 34.4건으로 추산되며, 일본 저자에 따르면 인구 100,000명당 42.0건에 도달합니다(이 수치는 연령이 높아짐에 따라 꾸준히 증가하여 85세 이상에서는 인구 100,000명당 109.6건에 이릅니다).

과대사-과이화작용 증후군의 형태인 영양실조와 스트레스에 대한 대사 반응은 주요 합병증 중 하나이며 AS 및 TBI 병인의 주요 연결 고리 중 하나입니다. 이는 이 범주의 환자의 불리한 치료 과정과 결과를 결정합니다. 현재 이 증후군은 독립적인 사망 원인이자 많은 합병증을 유발하는 요인으로 간주됩니다. 영양 실조는 치료 기간을 크게 연장하고 회복 과정에도 영향을 미칩니다. 따라서 영양지원 없이는 효과적인 재활을 수행하는 것이 불가능합니다.

대사 반응은 다양한 유형의 손상에 보편적이지만, 많은 연구에서는 다양한 병리학적 상태에서 대사 장애의 특정 특징이 있음을 나타냅니다. 이는 다량 영양소와 미량 영양소 교환 모두에 해당됩니다. 따라서 특정 병리학적 상태, 특히 뇌 손상에 대한 대사에 초점을 맞춘 특수 경장 영양 제품의 개발은 과학적으로나 실제적으로 매우 중요합니다.

따라서 이러한 제품의 개발을 진행하려면 이 범주의 환자의 대사 장애에 대한 전체 그림에 대한 데이터를 얻는 것이 필요합니다.