脑损伤引起的长期和慢性危重疾病对代谢状态的影响

脑损伤是一种常见的病理，最常见的是急性中风（AS）和创伤性脑损伤（TBI）。 确诊的急性中风65-85%是脑梗死。 出血性中风不太常见，但死亡率较高。 出血性中风的死亡率为 30% 至 50%，功能活动恢复率仅为 10% 至 20%。 TBI 仍然是一个严重的医学和社会经济问题，因为其后果普遍且严重，暂时和永久残疾程度高，死亡率高。 TBI 是年轻人和成年人中最常见的死亡原因和残疾，因为它是人口中工作和社会关系中最活跃的部分。 严重 TBI 的平均加权死亡率为 39%，根据格拉斯哥结果量表 (GOS)，不良结果的平均加权死亡率为 60%。 TBI在44岁以下人群中死亡率和致残率居首位。

永久性残疾程度高、患者重返工作岗位比例低、脑损伤后长期康复是沉重的经济和社会负担。 严重的脑损伤也可能导致长期/慢性危重疾病的发展。

1985年，科学家首次描述了长期呆在重症监护病房（ICU）的患者的特征，并引入了“慢性危重病”一词。 然后很多作者就引入了longernecessarydisease这个词，持久的危疾，意思是长期的或者长期的危重情况。 在 ICU 患者总数中，6% 至 10% 是慢性危重病综合征 (CCI) 患者。 值得注意的是，近年来该类患者入住ICU的比例呈上升趋势。 据估计，在初始疾病中需要机械通气的患者中，有 5-10% 将继续发展为长期/CCI。 超过三分之一的脓毒症患者，特别是腹部脓毒症后，会出现长期/CCI，根据加拿大作者的说法，六分之一的重症监护患者会出现这种情况。 总体患病率估计为每 10 万人 34.4 例，根据日本作者的说法，达到每 10 万人 42.0 例（这一数字随着年龄的增长而稳步增加，85 岁以上达到每 10 万人 109.6 例）。

营养不良和对压力的代谢反应作为代谢过度-过度分解代谢综合征的形式是主要并发症之一，也是 AS 和 TBI 发病机制的主要环节之一。 这些决定了此类患者的不利治疗过程和结果。 目前，该综合征被认为是一种独立的死亡原因，也是引发大量并发症的一个因素。 营养不良会显着延长治疗时间，也会影响康复过程。 因此，如果没有营养支持，就不可能进行有效的康复。

尽管代谢反应对不同类型的损伤具有普遍性，但许多研究表明，不同病理条件下代谢紊乱存在某些特征。 对于大量营养素和微量营养素交换都是如此。 因此，开发针对特定病理状况（特别是脑损伤）的代谢的专门肠内营养产品具有重大的科学和实践意义。

因此，为了继续开发此类产品，有必要获得此类患者代谢紊乱的全面数据。