치은 후퇴에 대한 터널형 관상면 전이판과 이식편을 이용한 관상면 전이판의 임상적 평가

TCAF는 인접치간 임상 부착 손실이 적은 유두에서 하나의 사다리꼴 수술용 유두를 높이는 것과 관련되며, 점막치은연접부 너머로 확장되는 약간 다른 수직 절개를 수행한 다음 후퇴 깊이와 동일한 거리에 치근단에 1mm를 더한 거리에서 수평 절개를 합니다. 유두 끝은 기존의 CAF(관상 전진 피판)와 동일합니다. 그런 다음 터널링 칼을 사용하여 치료 부위와 장력 없는 플랩 전진을 위해 보존될 유두에 인접한 치아에 열구 내 절개를 수행합니다.

치아의 중앙 부분은 터널링 나이프를 사용하여 올라가고 수술용 유두는 분할 두께 방식으로 들어 올려집니다.

. 해부학적 유두는 수술용 칼날이나 마이크로 가위를 사용하여 탈상피화되고, 다른 유두는 터널링 기구를 사용하여 부드럽게 동원됩니다. .

수확한 결합 조직 이식편을 피판 아래에 삽입합니다.

사다리꼴 모양의 플랩은 관상-첨단 방향의 분할-전체-분할 접근 방식으로 상승됩니다.

• 수술용 유두는 칼날이 치근과 거의 평행하게 유지되도록 분할된 두께로 상승됩니다.
• 치근 노출에 대한 치근단의 연조직은 뼈 열개에 3-4mm의 뼈 치근단을 노출시키기 위해 전체 두께 방식으로 상승됩니다. 이는 무혈관성 뿌리 노출을 덮고 있는 판의 중앙 부분의 두께에 골막을 포함시키기 위해 수행되었습니다.
• 방출 수직 절개는 칼날을 뼈와 평행하게 유지하여 분할 두께만큼 올라가므로 골막이 남아 플랩의 측면 영역에 있는 기본 뼈를 보호합니다.
• 뼈 노출에 대한 정점 플랩 부분은 분할 두께에 의해 상승되며, 이 단계가 수행되므로 플랩을 관상 방향으로 수동적으로 이동할 수 있습니다.

수확한 결합 조직 이식편을 피판 아래에 삽입합니다.

이는 근심 유두, 원위 유두, 연조직 수준, 연조직 윤곽, 폐포 돌기 결함, 연조직 색상 및 질감의 7가지 변수를 기반으로 한 Fürhauser et al., 2005의 점수입니다.

각 변수는 0-1-2 점수로 평가되며, 2가 가장 좋은 점수이고 0이 가장 낮은 점수입니다.

(Cairo et al., 2009) 이 점수는 치은 마진 수준(GM), 변연 조직 윤곽선(MTC), 연조직 질감(STT), 점막치은연접부(MGJ) 정렬 및 치은 색상(GC)의 다섯 가지 변수를 평가합니다. .

• GM: 치근 피복 실패에 대한 0점(치은 마진은 치근단이거나 기준선 후퇴와 동일함); 3점 부분 뿌리 덮임; 6포인트 CRC.
• MTC: 영점 불규칙 치은 마진(CEJ를 따르지 않음); 1점 - 적절한 변연 윤곽/ 부채꼴 모양의 치은 마진(CEJ를 따름).
• STT: 흉터 형성 및/또는 켈로이드 유사 외관의 영점; 흉터나 켈로이드 형성이 없음을 나타냅니다.
• MGJ: 영점 -MGJ가 인접 치아의 MGJ와 정렬되지 않음; MGJ가 인접 치아의 MGJ와 정렬된 경우 1점.

• GC: 조직의 영점 색상은 인접한 치아의 치은 색상에 따라 다릅니다. 1점은 정상적인 색상이며 인접한 연조직과의 통합입니다.

  10은 이상적인 심미적 점수입니다.