감염된 근관의 보충 소독 절차 후 세균 감소

샘플 크기 계산 샘플 크기는 STATISTICA v8.0 소프트웨어(StatSoft, Tulsa, OK, USA)로 계산되었으며, 이는 90% 검정력에서 박테리아 수준의 5% 차이를 나타내기 위해 그룹당 23개의 치아가 필요함을 보여줍니다. 손실 가능성을 고려하여 성인 대상자 90명을 선정합니다.

사례 선택 및 자격 기준 참가자는 아이오와 대학의 근관치료 클리닉에서 모집됩니다. 포함 기준은 18세 이상의 환자, 치수강 벽이 손상되지 않은 치아, 냉기 및 전기 치수 검사에 반응이 없는 환자 및 치근단 치주염일 것입니다.

치수가 있는 치아, 불완전한 뿌리 형성, 광범위한 치관 파괴, 이전 근관 치료 또는 중재(치수 제거), 급성/만성 치근단 농양, 내부 또는 외부 흡수, 비치성 안면 통증, 4mm보다 깊은 치주 탐침, 치료되지 않은 진행된 치주 질병 또는 최근 치주 수술, 가동성 점수 > 2인 치아, 골절 또는 눈에 보이는 균열, 당뇨병 또는 면역 저하 상태의 환자, 지난 3개월 이내에 전신 항생제를 투여받았거나 코르티코스테로이드를 복용 중인 환자, 임신은 제외됩니다.

연구 개입 근관 샘플은 Rodrigues et al.에 의해 설명된 대로 엄격한 무균 상태에서 채취됩니다. (21). 수술장은 러버댐 격리 하에 3% 과산화수소와 3% NaOCl을 사용하여 소독됩니다. 접근강이 준비되면 10% 티오황산나트륨 용액을 치수실에 주입하고 멸균 종이 포인트를 사용하여 접근강 벽의 내부 표면에서 멸균 제어(SC)를 가져옵니다. 이 샘플은 나중에 RNA가 들어 있는 저온 튜브(Ambion, Austin, TX)로 무균적으로 옮겨지고 -20°C에서 보관됩니다.

첫 번째 샘플(S1)은 화학역학적 준비 전 박테리아의 기본 양으로 사용됩니다. 10% 티오황산나트륨 용액 1ml를 근관에 주입하고 멸균 종이 포인트를 해당 길이까지 1분 동안 도입한 후 나중에 RNA가 들어 있는 냉동 튜브에 옮겨 -20°C에서 보관합니다.

근관은 최대 35/.04 크기의 회전 근관 기구를 사용하여 모양을 만들고 청소하며, 각 기구 사이에 3% NaOCl 5mL를 주기적으로 세척합니다. 근단 준비 후 멸균 종이 포인트로 근관을 건조시킨 후 10% 티오황산나트륨 1mL로 1분 동안 세척하여 NaOCl을 비활성화합니다. 그 후, 두 번째 샘플(S2)은 S1에 대해 설명한 대로 수집 및 저장됩니다.

치아 표본은 사용된 보조 소독 접근법의 유형에 따라 (1) GWS, (2) LAI 및 (3) UAI의 세 그룹(n=30)으로 무작위로 할당됩니다. 이러한 장치는 본 연구의 1단계에서 위에서 설명한 대로 사용됩니다. 보충 소독 접근법을 사용한 후, 세 번째 샘플(S3)은 근관에서 수집되어 S1 및 S2에 대해 위에서 설명한 대로 저장됩니다.