Снижение бактериальной активности после дополнительных процедур дезинфекции инфицированных корневых каналов

Расчет размера выборки Размер выборки был рассчитан с помощью программного обеспечения STATISTICA v8.0 (StatSoft, Талса, Оклахома, США), которое показало, что необходимо 23 зуба на группу, чтобы показать 5% разницу в уровнях бактерий при мощности 90%. Учитывая возможные потери, будут отобраны девяносто взрослых испытуемых.

Отбор случаев и критерии отбора Участники будут набраны в Эндодонтической клинике Университета Айовы. Критериями включения будут пациенты 18 лет и старше, зубы с неповрежденными стенками пульповой камеры, отсутствие реакции на холодовое и электрическое тестирование пульпы и апикальный периодонтит.

Зубы с живой пульпой, неполным формированием корня, обширным разрушением коронки, предшествующим эндодонтическим лечением или вмешательством (очистка пульпы), острым/хроническим апикальным абсцессом, внутренней или внешней резорбцией, неодонтогенной лицевой болью, зондированием пародонта глубже 4 мм, запущенным нелеченным пародонтом. заболевание или недавняя пародонтальная операция, зубы с показателем подвижности > 2, перелом или видимая трещина, пациенты с диабетом или ослабленным иммунитетом, пациенты, которые получали системные антибиотики в течение последних трех месяцев или принимали кортикостероиды, а также беременность будут исключены.

Вмешательство в исследование. Образцы корневых каналов будут взяты в условиях строгой асептики, как описано Rodrigues et al. (21). Операционное поле дезинфицируют 3%-ным раствором перекиси водорода и 3%-ным раствором NaOCl под изоляцией коффердамом. После подготовки полости доступа в пульповую камеру вводят 10% раствор тиосульфата натрия и берут контроль стерильности (СК) с внутренних поверхностей стенок полости доступа с помощью стерильных бумажных штифтов. Этот образец позже будет перенесен в асептических условиях в криопробирку, содержащую РНК (Амбион, Остин, Техас) и храниться при -20°C.

Первый образец (S1) будет взят в качестве базового количества бактерий перед химиомеханической подготовкой. В канал вводят один мл 10% раствора тиосульфата натрия, на эту длину вводят стерильную бумажную иглу на 1 минуту, позже переносят в криопробирки, содержащие РНК, и хранят при -20°C.

Корневой канал будет сформирован и очищен с использованием ротационных эндодонтических инструментов размером до 35/.04 с периодическим промыванием 5 мл 3% NaOCl между каждым инструментом. После апикальной подготовки канал высушивают стерильными бумажными штифтами, а затем промывают 1 мл 10% тиосульфата натрия в течение 1 минуты для инактивации NaOCl. После этого будет собран и сохранен второй образец (S2), как описано для S1.

Образцы зубов будут случайным образом распределены на три группы (n=30) в зависимости от типа используемых дополнительных методов дезинфекции: (1) GWS, (2) LAI и (3) UAI. Эти устройства будут использоваться, как указано выше, на этапе 1 данного исследования. После использования дополнительных подходов к дезинфекции третий образец (S3) будет взят из корневого канала и сохранен, как описано выше для S1 и S2.