Bakteriereduksjon etter supplerende desinfeksjonsprosedyrer i infiserte rotkanaler

Beregning av prøvestørrelse Prøvestørrelse ble beregnet av STATISTICA v8.0-programvare (StatSoft, Tulsa, OK, USA), som viste at 23 tenner per gruppe er nødvendig for å vise en 5 % forskjell i bakterienivåer ved 90 % kraft. Med tanke på mulige tap, vil nitti voksne forsøkspersoner bli valgt.

Sakvalg og kvalifikasjonskriterier Deltakere vil bli rekruttert ved Endodontic Clinic ved University of Iowa. Inklusjonskriteriene vil være pasienter 18 år eller eldre, tenner med intakte pulpakammervegger, ingen respons på kald og elektrisk pulpatesting og apikal periodontitt.

Tenner med vital pulpa, ufullstendig rotdannelse, omfattende ødeleggelse av kronen, tidligere endodontisk behandling eller intervensjon (pulpa debridement), akutt/kronisk apikale abscess, intern eller ekstern resorpsjon, ikke-odontogene ansiktssmerter, periodontal sondering dypere enn 4 mm, avansert ubehandlet periodontal sykdom eller nylig periodontal kirurgi, tenner med mobilitetsskår > 2, brudd eller synlig sprekk, pasienter med diabetes eller nedsatt immunforsvar, pasienter som har fått systemiske antibiotika i løpet av de siste tre månedene, eller tar kortikosteroider, og graviditet vil bli ekskludert.

Studieintervensjon Rotkanalprøver vil bli tatt under streng asepsis, som beskrevet av Rodrigues et al. (21). Operativt felt vil bli desinfisert med 3 % hydrogenperoksid og 3 % NaOCl under kofferdamisolasjon. Når tilgangshulen er klargjort, vil 10 % natriumtiosulfatløsning injiseres i massekammeret, og sterilitetskontrollen (SC) vil bli tatt fra tilgangshulrommets indre overflater ved bruk av sterile papirpunkter. Denne prøven overføres aseptisk til et kryorør som inneholder RNA senere (Ambion, Austin, TX) og lagres ved -20 °C.

Den første prøven (S1) vil bli tatt som baseline-mengden av bakterier før kjemomekanisk forberedelse. En ml 10 % natriumtiosulfatløsning vil bli injisert i kanalen, og en steril papirspiss vil bli introdusert opp til den lengden i 1 minutt, overført i kryorør som inneholder RNA senere og lagret ved -20 °C.

Rotkanalen vil bli formet og renset ved hjelp av roterende endodontiske instrumenter opp til størrelse 35/04, med periodisk irrigasjon med 5 mL 3 % NaOCl mellom hver instrumentering. Etter apikal klargjøring vil kanalen tørkes med sterile papirpunkter og deretter vaskes med 1 mL 10 % natriumtiosulfat i 1 minutt for å inaktivere NaOCl. Etter det vil en andre prøve (S2) samles og lagres som beskrevet for S1.

Tennprøver vil bli tilfeldig tildelt tre grupper (n=30) i henhold til typen supplerende desinfeksjonsmetoder som brukes: (1) GWS, (2) LAI og (3) UAI. Disse enhetene vil bli brukt som angitt ovenfor i fase 1 av denne studien. Etter bruk av supplerende desinfeksjonsmetoder, vil en tredje prøve (S3) samles fra rotkanalen og lagres som beskrevet ovenfor for S1 og S2.