Bakteriereduktion efter supplerende desinfektionsprocedurer i inficerede rodkanaler

Beregning af prøvestørrelse Prøvestørrelse blev beregnet af STATISTICA v8.0-software (StatSoft, Tulsa, OK, USA), som viste, at der kræves 23 tænder pr. gruppe for at vise en 5 % forskel i bakterieniveauer ved 90 % effekt. I betragtning af mulige tab vil 90 voksne forsøgspersoner blive udvalgt.

Sagsudvælgelse og berettigelseskriterier Deltagerne vil blive rekrutteret på Endodontic Clinic ved University of Iowa. Inklusionskriterierne vil være patienter 18 år eller ældre, tænder med intakte pulpakammervægge, ingen respons på kold og elektrisk pulpatestning og apikal parodontitis.

Tænder med vital pulpa, ufuldstændig roddannelse, omfattende kronedestruktion, tidligere endodontisk behandling eller intervention (pulpdebridement), akut/kronisk apikal absces, intern eller ekstern resorption, ikke-odontogene ansigtssmerter, periodontal sondering dybere end 4 mm, fremskreden ubehandlet periodontal sygdom eller nylig parodontal kirurgi, tænder med mobilitetsscore > 2, fraktur eller synlig revne, patienter med diabetes eller nedsat immunforsvar, patienter, der har fået systemisk antibiotika inden for de sidste tre måneder, eller tager kortikosteroider, og graviditet vil blive udelukket.

Studieintervention Rodkanalprøver vil blive taget under streng asepsis, som beskrevet af Rodrigues et al. (21). Det operationelle felt vil blive desinficeret med 3 % hydrogenperoxid og 3 % NaOCl under kammedæmningsisolering. Når adgangskaviteten er klargjort, injiceres 10 % natriumthiosulfatopløsning i pulpkammeret, og sterilitetskontrollen (SC) tages fra adgangskavitetens indre overflader ved hjælp af sterile papirspidser. Denne prøve overføres aseptisk til et kryorør indeholdende RNA senere (Ambion, Austin, TX) og opbevares ved -20°C.

Den første prøve (S1) vil blive taget som basislinjemængden af ​​bakterier før kemomekanisk forberedelse. En ml 10% natriumthiosulfatopløsning injiceres i kanalen, og en steril papirspids indføres op til denne længde i 1 minut, overføres senere til kryorør indeholdende RNA og opbevares ved -20°C.

Rodkanalen vil blive formet og renset ved hjælp af roterende endodontiske instrumenter op til størrelse 35/04, med periodisk skylning med 5 mL 3% NaOCl mellem hver instrumentering. Efter apikal forberedelse vil kanalen blive tørret med sterile papirspidser og derefter vasket med 1 ml 10 % natriumthiosulfat i 1 minut for at inaktivere NaOCl. Derefter vil en anden prøve (S2) blive indsamlet og opbevaret som beskrevet for S1.

Tandprøver vil blive tilfældigt tildelt i tre grupper (n=30) i henhold til den anvendte type supplerende desinfektionsmetode: (1) GWS, (2) LAI og (3) UAI. Disse enheder vil blive brugt som angivet ovenfor i fase 1 af denne undersøgelse. Efter brug af supplerende desinfektionsmetoder vil en tredje prøve (S3) blive opsamlet fra rodkanalen og opbevaret som beskrevet ovenfor for S1 og S2.