- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06572319
HER2 양성 GC/GEJ 환자 환자의 디시타마브 베도틴 + 트라스투주맙
이전에 전신 치료에 실패한 HER2 양성 위/위식도 접합부 종양의 치료에서 디시타맙 베도틴과 트라스투주맙 병용에 대한 제1/2상 임상 연구
연구 개요
상세 설명
특정 종양 부위에서 항체의 흡수는 혈관이나 투과성 표면에 의해 이루어지며, 미세한 분포는 특정 항체에 사용 가능한 결합 부위의 수에 따라 달라집니다. 확산 속도보다 표적에 대한 항체의 결합 속도가 훨씬 빠르기 때문에 종양 조직으로의 침투가 심각하게 제한됩니다(예: 결합 부위 장벽). 이는 항체가 포화 용량에 도달하기 전에 종양으로의 약물 침투를 제한합니다. ADC 자체에 의해 운반되는 독소로 인한 독성(독소 배출, 비특이적 세포내이입 또는 표적, 종양 외 독성)으로 인해 해당 투여량은 순수 항체에 비해 상대적으로 감소합니다. 네이키드 항체를 추가하거나 DAR을 직접 감소시킴으로써 ADC의 용량을 늘려 결합 부위 장벽을 극복하고 항체 약물의 종양 침투를 향상시킬 수 있습니다. 이론적으로 항체 용량이 충분히 크면 항체는 종양 내의 모든(접근 가능한) 결합 지점에 도달하여 종양의 내부와 주변을 모두 포화시킵니다.
또한 HER2 양성 위암 후암종에 대해서는 ADC 약물 외에 화학요법, 면역요법, 표적치료제 등의 옵션도 가능하지만 유효성은 아직 불분명하다. 따라서 이 특별한 집단의 효능을 더욱 향상시키기 위해 새로운 치료 옵션을 탐색하는 것이 시급합니다.
따라서 우리는 현재 시판 중인 RC48과 네이키드 항 트라스투주맙의 조합이 효능을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하기 위해 이번 I/2상 임상 시험을 설계했습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jieer Ying, M.D.
- 전화번호: 13858195803
- 이메일: jieerying@aliyun.com
연구 연락처 백업
- 이름: Jieer Ying, M.D.
연구 장소
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, 중국, 310022
- 모병
- Zhejiang Cancer Hospital
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연락하다:
- Jieer Ying, Doctor
- 전화번호: 13858195803
- 이메일: hzyingjieer@163.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1. 사전 동의서에 서명하십시오. 2.18~75세(18세 포함, 75세 제외), 성별 제한 없음 3. 병리학적으로 확인된 병리학적 조직은 위/위식도 접합부의 선암종이다. 4. HER2 양성 종양 기준(원발성 종양 또는 전이성 병변, HER2 양성은 IHC 2+/FISH+(HER2: CEP17 비율 ≥ 2.0) 또는 IHC(3+)로 정의됩니다. 위암에서 HER2 해석 기준 사용 5. 피험자에게 측정 가능한 병변이 하나 이상(RECIST 1.1 기준) 있고 추정 생존 기간이 12주 이상인, 수술로 치료할 수 없는 재발성 또는 전이성 질환; 6. ECOG 점수 범위는 0~1점입니다. 7. 적어도 1차 전신 요법이 실패했습니다(항-HER2 단클론 항체 요법 포함 여부에 관계없이). 8. 충분한 골수, 간, 신장 기능을 갖췄습니다.
- 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L, 혈소판 ≥ 90 × 109/L, 또는
- 헤모글로빈 ≥ 9g/dL;
- 간 전이가 없는 ALT 또는 AST 수치는 정상 범위 상한의 2.5배 미만입니다. 간 전이가 발생하면 ALT 또는 AST가 정상 범위 상한의 5배 미만입니다. 혈청 빌리루빈은 정상 기준 범위의 상한보다 1.5배 낮습니다.
- 혈청 크레아티닌이 정상 참고 범위 상한의 1.5배 미만이거나 크레아티닌 청소율이 ≥ 40ml/min입니다. 9. 가임기 여성과 그 배우자는 치료 마지막 7개월 이내에 효과적인 피임법을 사용할 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 투여받은 치료약물 또는 부형제에 알레르기가 있는 것으로 알려진 경우
- 기준선 LVEF<50%(심장초음파검사 또는 MUGA로 측정);
- 이전에 항-HER2 ADC 약물로 치료를 받은 적이 있습니다.
- 지난 2주 이내에 전신 면역요법, 생물학적 요법을 받았거나 임상 약물 시험에 참여한 개인
- 실험치료 시작 전 3주 이내에 수술을 받고 아직 완전히 회복되지 않은 자
- 조절되지 않는 중추신경계(CNS) 전이 또는 약물 치료가 필요한 간질 환자;
- 심각한 전신 질환. 감염되거나 통제되지 않는 당뇨병 등;
- 비흑색종 피부암 및 자궁경부 상피암종을 제외하고 5년 이내에 다른 악성 종양을 앓고 있는 경우
- 임상적으로 증상이 있는 활동성 관상동맥 심장 질환, 심근병증 또는 울혈성 심부전, NYHA III-IV; 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >180mmHg 또는 이완기 혈압>100mmHg), 임상적으로 증상이 있는 심장 판막 질환 또는 고위험 부정맥;
- 장기간 또는 고용량 코르티코스테로이드 치료를 받고 있는 환자(흡입형 스테로이드 또는 단기 경구용 스테로이드는 구토를 억제하거나 식욕을 촉진하는 것이 허용됨)
- 법적 능력이 없는 개인, 의학적 또는 윤리적 사유가 연구의 지속에 영향을 미치는 개인
- 임신 및 수유 중인 여성 환자 또는 치료 중 임신을 희망하는 환자
- 조절되지 않는 흉막 및 복막 삼출;
- >레벨 2(CTC-AE 4.0)의 지속적인 감염이 있습니다. 나을 수 없는 상처, 궤양, 골절, 장기이식 이력이 있는 환자
- 이전 치료/시술로 인해 해결되지 않은 독성 수준>1이 있습니다(CTC-AE 4.0, 탈모, 빈혈 및 갑상선 기능 저하증 제외).
- 연구자들이 환자의 상태를 종합적으로 평가한 결과, 본 연구에 참여하기에 적합하지 않다고 판단되었습니다.
- 다른 임상 연구에 동시에 참여합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Ⅰ/Ⅱ상: Disitamab Vedotin(RC48) + Tratuzumab
용량 탐색: Disitamab Vedotin(RC48): 2.5mg/kg, ivgtt, D1, 치료 주기 동안 2주마다. Tratuzumab: "3+3" 설계, 1mg/kg Q2W, 2.5mg/kg Q2W,4mg/kg Q2W 용량 확장: Disitamab Vedotin(RC48): 2.5mg/kg,ivgtt,D1, 치료 주기 동안 2주마다. 트라투주맙: RP2D |
디시타맙 베도틴: 2.5mg/kg,ivgtt,D1, 치료 주기 동안 2주마다.
Tratuzumab: RP2D,ivgtt,D1, 치료 주기 동안 2주마다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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객관적 반응률(ORR)
기간: 12개월
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종양 크기가 PR 또는 CR로 감소된 사례 수/평가 가능한 전체 사례 수(%)
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12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전체 생존(OS)
기간: 최대 36개월
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연구 약물 시작일과 사망일 사이의 시간 간격(모든 원인)
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최대 36개월
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무진행 생존(PFS)
기간: 최대 12개월
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고형 종양에 대한 반응 평가 기준 버전 1.1(RECIST v1.1)을 사용하여 입원일부터 질병이 처음으로 진행되거나 원인에 관계없이 사망한 날짜까지의 날짜를 의미합니다.
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최대 12개월
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질병통제율(DCR)
기간: 최대 12개월
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유효성을 평가할 수 있는 환자 중 완전 관해(CR), 부분 관해(PR), 질병 안정성(SD)을 포함한 확인된 사례의 비율
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최대 12개월
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치료로 인한 3/4 이상반응 발생률
기간: 등록 또는 학업 종료 후 최대 12개월
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이상반응이 발생한 참가자의 수 및 비율(모든 등급 및 3/4등급)
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등록 또는 학업 종료 후 최대 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jieer Ying, M.D., Zhejiang Cancer Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- IRB-2024-278
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