협력적 정신건강 관리 시스템의 평가 (MED@PSY)
2차 외래 진료를 쉽게 받을 수 없는 상황에서 '부적절한' 정신과 응급실 방문 건수가 증가하고 있으며, 응급실이 정신 건강 관리의 관문이 되고 있습니다.
툴롱-프로방스-지중해 수도권에 개인 정신과 의사가 'med@psy' 시스템을 구축한 배경이 바로 이것이다. 48시간 동안 제공되는 정신과 상담을 실시간으로 통합함으로써 일반의(GP)가 정신과 2차 진료 의뢰에 쉽게 접근할 수 있습니다. 이 시스템은 외래 정신과 치료에 대한 접근을 용이하게 하고 환자 치료 및 후속 조치의 조직을 최적화하는 데 도움이 될 것으로 가정됩니다. 이 연구의 목적은 정신 질환 환자의 치료 경로에서 med@psy 시스템을 평가하는 것입니다.
본 연구의 주요 목적은 입원 없이 정신과 응급실 방문 후 1개월(그룹 1)과 정신과 의사와의 상담 후 48시간 이내에 1개월 후 외래 추적 관찰을 받는 정신 장애 환자의 비율을 비교하는 것입니다. med@psy 시스템(그룹 2)을 통해.
연구 개요
상세 설명
일반의(GP)는 의료 시스템의 관문이므로 정신 건강에 대한 첫 번째 접촉 지점입니다. 일반의가 정신과적 지원을 쉽게 받을 수 있다면 상당 부분의 정신질환을 일차진료로 치료할 수 있습니다. 그러나 2차 진료를 받는데 어려움을 겪고 있습니다. 9/10 정도는 다른 분야보다 전문적인 조언을 얻는 것이 더 어렵다고 생각하고 정신 건강 치료를 위해 환자를 의뢰하는 데 어려움이 있다고 말합니다.
2차 외래 진료를 쉽게 받을 수 없는 상황에서 '부적절한' 정신과 응급실 방문 건수가 증가하고 있으며, 응급실이 정신 건강 관리의 관문이 되고 있습니다. 더 일찍, 더 단계적으로 진료를 배치하면 장애의 강도, 휴가 및 향정신성 약물 처방, 입원이 줄어드는 것으로 인식됩니다.
정신과 의사가 GP와 긴밀히 협력하면서 정신 건강에 대한 새롭고, 보다 예방적이며, 효율적이고, 비용 효과적인 접근 방식이 등장하고 있습니다. 툴롱-프로방스-지중해 수도권에 개인 정신과 의사가 'med@psy' 시스템을 구축한 배경이 바로 이것이다. 48시간 동안 제공되는 정신과 상담을 실시간으로 통합하여 GP가 정신과 2차 의뢰에 대한 접근을 용이하게 합니다. 우리는 이 시스템이 외래 정신과 치료에 대한 접근을 용이하게 하고 환자 치료 및 후속 조치의 조직을 최적화하는 데 도움이 될 것이라고 가정합니다. 이 연구의 목적은 정신 질환 환자의 치료 경로에서 med@psy 시스템을 평가하는 것입니다.
본 연구의 주요 목적은 입원 없이 정신과 응급실 방문 후 1개월(그룹 1)과 정신과 의사와의 상담 후 48시간 이내에 1개월 후 외래 추적 관찰을 받는 정신 장애 환자의 비율을 비교하는 것입니다. med@psy 시스템(그룹 2)을 통해.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Asmaa Jobic
- 전화번호: +33 +33 4 83 77 20 61
- 이메일: asmaa.jobic@ch-toulon.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Fabien Korrichi, MD
- 이메일: docteurkorrichifabien@gmail.com
연구 장소
-
-
Var
-
Toulon, Var, 프랑스, 83000
- 모병
- Cabinet médical Korrichi (Med@psy program linked to this office)
-
연락하다:
- Fabien Korrichi, MD
- 전화번호: +33 +33 4 94 38 37 53
- 이메일: docteurkorrichifabien@gmail.com
-
Toulon, Var, 프랑스, 83100
- 모병
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer emergency reception service
-
연락하다:
- Manuel Dias Alves, MD
- 전화번호: +33 +33 4 94 14 53 86
- 이메일: manuel.diasalves@ch-toulon.fr
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 환자 ≥ 18세;
- 의뢰 유무에 관계없이 Centre Hospitalier de Toulon La Seyne sur Mer 응급실에 입원하고 임상 평가 후 입원 없이 퇴원하여 정신과적 조언을 받는 환자(그룹 1) 또는 Med@psy 시스템을 통해 정신과 상담을 위해 의뢰된 환자(그룹 2) ).
- 외래 추적관찰 적응증이 있는 환자
- 개방형 사회보장권을 가진 환자
제외 기준:
- 환자의 연구 참여 거부
- 현재 정신과 의사가 환자를 추적 중이다. 정신과 후속 조치는 예정되지 않은 진료 상담 외 또는 응급실에서 지난 3개월 동안 정신과 의사와의 최소 1회 상담으로 정의됩니다.
- 폭력적이거나 비폭력적이거나 심각하거나 심각하지 않은 자살 시도로 의뢰된 환자;
- 신고된 일반의가 없는 환자
- 이미 연구에 포함된 환자;
- 프랑스어를 구사하지 못하는 환자;
- 사법적 보호(후견, 큐레이터 등) 또는 사법의 보호를 받고 있는 환자
- 강제 치료를 받고 있거나, 치료 명령을 받았거나, 자유를 박탈당한 환자.
- 조사관의 판단에 방해가 될 수 있는 기타 이유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 비상
일반의의 의뢰 여부에 관계없이 Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer의 응급실에 내원한 성인 환자.
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응급실 정신과 전문의의 임상 평가 결과 입원으로 이어지지 않은 후, 환자는 정신과 면담을 받고 집으로 보내질 것입니다.
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실험적: Med@Psy 플랫폼
Med@psy 시스템을 통해 일반의가 정신과 상담을 위해 의뢰한 성인 환자.
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환자는 연구에 참여하는 정신과 의사의 일반의와의 상담 후 48시간 이내에 진료를 받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Med@psy 시스템 상담 또는 응급실 방문 후 1개월 후 정신과 의사, 심리학자, 일반의와 상담한 환자 수
기간: 1개월
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이분법적 관점에서 외래환자 추적조사 설정(외래환자 추적조사 부재 또는 존재). 이는 각 그룹이 정신과 의사(긴급 정신과 상담 또는 시스템을 통해 48시간 내에 설정된 정신과 상담은 제외), 심리학자 또는 일반의와 최소 한 번 상담을 받았는지 여부에 따라 정의됩니다. med@psy 시스템을 통해 정신과 의사와 상담한 후 1개월 후 환자를 대상으로 실시하는 전화 설문조사나 응급실 방문을 통해 평가하게 됩니다. |
1개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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3개월 후 외래환자 추적 관찰
기간: 3개월
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외래 추적관찰은 상담 또는 방문 후 3개월이 지난 환자를 대상으로 전화 조사를 통해 각 군별로 정신과 의사, 심리학자, 일반의와 1회 이상 상담을 받은 환자의 비율로 평가한다. 응급실.
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3개월
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의료 파트너 약속(1부)
기간: 1년
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의료 파트너 약속은 Med@psy 프로그램에 등록된 GP 및 정신과 의사의 수에 따라 평가됩니다.
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1년
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의료 파트너 약속(2부)
기간: 1년
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의료 파트너 약속은 프로그램을 통해 치료받은 환자 수에 따라 평가됩니다.
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1년
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의료 파트너 약속(3부)
기간: 1년
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의료 파트너 약속은 Med@psy 프로그램 사용 빈도에 따라 평가됩니다.
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1년
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의료 파트너 약속(4부)
기간: 1년
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의료 파트너 약속은 GP의 추천과 Med@psy 프로그램을 통해 제공되는 정신과 상담 사이의 평균 시간(사용 시작 후 12개월)으로 평가됩니다.
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1년
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Med@psy 플랫폼 환자 특성
기간: 1개월
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Med@psy 플랫폼을 통해 48시간 이내에 정신과 상담을 받았지만 상담에 오지 않은 환자 집단에 대한 설명입니다.
평가할 요소는 연령, 성별, 거주지, 병리학 및 GP의 의뢰 이유입니다.
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1개월
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글로벌 평가 기능
기간: 3 개월
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전반적인 심리적, 사회적, 전문적인 기능은 글로벌 기능 평가 (GAF)를 사용하여 평가 될 것이며, 이는 1 및 3 개월에 환자와의 통신 중에 심리학자가 수행 할 것입니다.
매번 GAF 점수는 통신 보고서에 기초하여 두 번째 심리학자에 의해 평가되고 계산 된 두 점수는 비교됩니다.
다른 결론의 경우 두 점수의 평균이 고려됩니다.
GAF는 정신 질환이 얼마나 심각한 지 평가하는 데 사용되는 규모입니다.
그것은 사람의 증상이 0에서 100의 규모로 일상 생활에 얼마나 많은 영향을 미치는지를 측정합니다. 100은 일상 활동을 다루는 더 나은 능력에 해당합니다.
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Fabien Korrichi, MD
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jones SH, Thornicroft G, Coffey M, Dunn G. A brief mental health outcome scale-reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF). Br J Psychiatry. 1995 May;166(5):654-9. doi: 10.1192/bjp.166.5.654.
- Kates N, Arroll B, Currie E, Hanlon C, Gask L, Klasen H, Meadows G, Rukundo G, Sunderji N, Ruud T, Williams M. Improving collaboration between primary care and mental health services. World J Biol Psychiatry. 2019 Dec;20(10):748-765. doi: 10.1080/15622975.2018.1471218. Epub 2018 Jun 20.
- Truelove S, Ng V, Kates N, Alloo J, Sunderji N, Patriquin MJ. Les soins de sante mentale en collaboration: Mobiliser les systemes de sante pour soutenir une approche d'equipe. Can Fam Physician. 2023 Feb;69(2):86-88. doi: 10.46747/cfp.690286. No abstract available. French.
- Dias Alves M, Jobic A, Rosso N, Abello M, Autret A, Vion-Dury J, Belzeaux R, Korrichi F. Evaluation of a collaborative care system in primary care in the implementation of ambulatory follow-up in mental health: A study protocol. PLoS One. 2026 Feb 25;21(2):e0343295. doi: 10.1371/journal.pone.0343295. eCollection 2026.
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추가 정보
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