- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06581874
Yhteistyöllisen mielenterveysjärjestelmän arviointi (MED@PSY)
Koska toisen linjan avohoitoon ei ole helppoa saada, "sopimattomien" psykiatristen päivystyskäyntien määrä kasvaa, ja ensiapuosastot ovat portti mielenterveyshuoltoon.
Tämä on konteksti, jossa yksityinen psykiatri perusti "med@psy"-järjestelmän Toulon-Provence-Välimeren suurkaupunkialueelle. Se helpottaa yleislääkäreille pääsyä psykiatrin toiselle lähetteelle yhdistämällä 48 tunnin reaaliaikaiset psykiatriset konsultaatiot. Tämän järjestelmän oletetaan helpottavan psykiatrisen avohoidon saatavuutta ja optimoivan potilaiden hoidon ja seurannan organisointia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida med@psy-järjestelmää psykiatristen häiriöiden hoitopolulla.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on verrata niiden psykiatrisen häiriön potilaiden osuutta, jotka joutuvat avohoitoon 1 kuukauden kuluttua psykiatrisella päivystyspoliklinikalla ilman sairaalahoitoa (ryhmä 1) verrattuna 1 kuukauden psykiatrin vastaanottoon 48 tunnin sisällä. med@psy-järjestelmän kautta (ryhmä 2).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleislääkärit ovat portti terveydenhuoltojärjestelmään ja siksi mielenterveyden ensimmäinen yhteyspiste. Huomattava osa psykiatrisista häiriöistä voidaan hoitaa perusterveydenhuollossa, jos yleislääkäreillä on helposti saatavilla psykiatrista tukea. Heillä on kuitenkin vaikeuksia saada toissijaista hoitoa. Noin 9/10 katsoi, että asiantuntija-apua on vaikeampaa saada kuin muilla aloilla, ja he sanovat, että heillä on vaikeuksia ohjata potilasta mielenterveyshuoltoon.
Koska toisen linjan avohoitoon ei ole helppoa saada, "sopimattomien" psykiatristen päivystyskäyntien määrä kasvaa, ja ensiapuosastot ovat portti mielenterveyshuoltoon. Tiedetään, että aikaisemman ja asteittaisemman hoidon käyttöönotto vähentää häiriöiden intensiteettiä, reseptejä työstä ja psykotrooppisista lääkkeistä sekä sairaalahoitoja.
Uusi, ennaltaehkäisevä, tehokkaampi ja kustannustehokkaampi lähestymistapa mielenterveyteen on syntymässä, ja psykiatrit tekevät tiivistä yhteistyötä yleislääkäreiden kanssa. Tämä on konteksti, jossa yksityinen psykiatri perusti "med@psy"-järjestelmän Toulon-Provence-Välimeren suurkaupunkialueelle. Se helpottaa yleislääkäreiden psykiatristen toisten lähetteiden saamista yhdistämällä 48 tunnin reaaliaikaisen psykiatrisen konsultaation tarjonnan. Oletamme, että tämä järjestelmä helpottaa psykiatrisen avohoidon saatavuutta ja auttaa optimoimaan potilaiden hoidon ja seurannan organisoinnin. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida med@psy-järjestelmää psykiatristen häiriöiden hoitopolulla.
Tämän tutkimuksen päätavoitteena on verrata niiden psykiatrisen häiriön potilaiden osuutta, jotka joutuvat avohoitoon 1 kuukauden kuluttua käynnin jälkeen psykiatrisella päivystyspoliklinikalla ilman sairaalahoitoa (ryhmä 1) verrattuna 1 kuukauteen psykiatrin vastaanoton jälkeen 48 tunnin sisällä. med@psy-järjestelmän kautta (ryhmä 2).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Asmaa Jobic
- Puhelinnumero: +33 +33 4 83 77 20 61
- Sähköposti: asmaa.jobic@ch-toulon.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Fabien Korrichi, MD
- Sähköposti: docteurkorrichifabien@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Var
-
Toulon, Var, Ranska, 83000
- Rekrytointi
- Cabinet médical Korrichi (Med@psy program linked to this office)
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabien Korrichi, MD
- Puhelinnumero: +33 +33 4 94 38 37 53
- Sähköposti: docteurkorrichifabien@gmail.com
-
Toulon, Var, Ranska, 83100
- Rekrytointi
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer emergency reception service
-
Ottaa yhteyttä:
- Manuel Dias Alves, MD
- Puhelinnumero: +33 +33 4 94 14 53 86
- Sähköposti: manuel.diasalves@ch-toulon.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilas ≥ 18 vuotta;
- Potilas, joka saapuu Centre Hospitalier de Toulon La Seyne sur Mer -päivystykseen, lähetteellä tai ilman ja saa psykiatrista neuvontaa kotiutettuna ilman sairaalahoitoa kliinisen arvioinnin jälkeen (ryhmä 1) tai potilaat, jotka on lähetetty psykiatriseen konsultaatioon Med@psy-järjestelmän kautta (ryhmä 2). ).
- Potilas, jolla on indikaatio avohoidon seurantaan
- Potilas, jolla on avoimet sosiaaliturvaoikeudet
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen ;
- Potilasta seuraa parhaillaan psykiatri. Psykiatrinen seuranta määritellään vähintään yhdeksi psykiatrin käynniksi viimeisen 3 kuukauden aikana, suunnittelemattoman hoitokäynnin ulkopuolella tai päivystyspoliklinikalla;
- Potilaat, jotka on lähetetty itsemurhayrityksen vuoksi, väkivaltainen tai ei-väkivaltainen, vakava tai ei-vakava;
- Potilaat, joilla ei ole ilmoitettua yleislääkäriä;
- tutkimukseen jo osallistuneet potilaat;
- Potilaat, jotka eivät puhu ranskaa;
- Potilaat, jotka ovat oikeussuojan (huollon, huoltajan jne.) tai oikeusturvan alaisia;
- Potilas, joka on pakkohoidossa, hoitomääräyksen alainen tai vapausriistetty.
- Mikä tahansa muu syy, joka voi tutkijan mielestä häiritä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Huijausvertailija: Hätä
Aikuiset potilaat saapuvat Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Merin ensiapuosastolle riippumatta siitä, onko heidän yleislääkärinsä lähettänyt vai ei.
|
Päivystyksen psykiatrin kliinisen arvioinnin jälkeen, joka ei johda sairaalahoitoon, potilaalle annetaan psykiatrinen haastattelu ja hänet lähetetään kotiin.
|
|
Kokeellinen: Med@Psy-alusta
Yleislääkärinsä lähettämät aikuispotilaat psykiatriseen konsultaatioon med@psy-järjestelmän kautta.
|
Tutkimukseen osallistuva psykiatri ottaa potilaan 48 tunnin kuluessa yleislääkärin käynnin jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykiatrin, psykologin tai yleislääkärin konsultaation saaneiden potilaiden määrä kuukauden kuluttua med@psy-järjestelmän kautta konsultaatiosta tai päivystyskäynnistä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Avohoidon seurannan järjestäminen binaarisesta näkökulmasta (avohoitoseuranta poissa tai läsnä). Tämä määräytyy sen mukaan, onko jokaisessa ryhmässä ollut vähintään yksi psykiatrin konsultaatio (paitsi psykiatrin hätäkonsultaatioita tai 48 tunnin välein järjestettäviä psykiatrisia konsultaatioita), psykologin tai yleislääkärin kanssa. Se arvioidaan puhelinkyselyllä, joka tehdään potilaiden keskuudessa 1 kuukauden kuluttua psykiatrin kanssa käymisestä med@psy-järjestelmän kautta tai päivystyspoliklinikalla käynnistä. |
1 kuukausi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ambulanssiseuranta kolmen kuukauden iässä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Avohoidon seurantaa arvioidaan vähintään kerran psykiatrin, psykologin tai yleislääkärin vastaanotolla olleiden potilaiden osuudella kussakin ryhmässä puhelinkyselyllä, joka tehdään potilaille 3 kuukautta konsultaation tai käynnin jälkeen. ensiapuosastolle.
|
3 kuukautta
|
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutuminen (osa 1)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lääkärikumppanien sitoutuminen arvioidaan Med@psy-ohjelmaan rekisteröityneiden yleislääkäreiden ja psykiatreiden lukumäärän perusteella.
|
1 vuosi
|
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutuminen (osa 2)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lääketieteellisten kumppaneiden sitoutumista arvioidaan ohjelman kautta hoidettujen potilaiden lukumäärän mukaan.
|
1 vuosi
|
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutuminen (osa 3)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutuminen arvioidaan Med@psy-ohjelman käyttötiheyden perusteella.
|
1 vuosi
|
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutuminen (osa 4)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lääketieteellisten kumppanien sitoutumista arvioidaan keskimääräisen ajan perusteella, joka kuluu yleislääkäreiden lähetteen ja Med@psy-ohjelman kautta tarjottujen psykiatristen konsultaatioiden välillä, 12 kuukautta käytön alkamisen jälkeen.
|
1 vuosi
|
|
Med@psy-alustan potilaiden ominaisuudet
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Kuvaus potilasjoukosta, joka saa psykiatrin konsultaation 48 tunnin sisällä Med@psy-alustan kautta, mutta jotka eivät tule kuulemaan.
Arvioitavat tekijät ovat: ikä, sukupuoli, asuinpaikka, patologia ja yleislääkärin lähetteen syy.
|
1 kuukausi
|
|
Globaalin arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Psykologinen, sosiaalinen ja ammatillinen toiminta arvioidaan käyttämällä globaalia toiminnan arviointia (GAF), jonka psykologi suorittaa psykologin aikana potilaan kanssa tapahtuneessa puhelinsuojeluissa 1 ja 3 kuukaudessa.
Joka kerta toinen psykologi arvioi GAF -pistemäärää puhelinsuojeluraportin perusteella, ja kaksi laskettua pistettä verrataan.
Eri päätelmien tapauksessa näiden kahden pistemäärän keskiarvo otetaan huomioon.
GAF on asteikko, jota käytetään arvioimaan, kuinka vakava mielisairaus voi olla.
Se mittaa, kuinka paljon ihmisen oireet vaikuttavat heidän päivittäiseen elämäänsä asteikolla 0–100. 100 vastaa parempaa kykyä käsitellä päivittäisiä toimintoja.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Fabien Korrichi, MD
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jones SH, Thornicroft G, Coffey M, Dunn G. A brief mental health outcome scale-reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF). Br J Psychiatry. 1995 May;166(5):654-9. doi: 10.1192/bjp.166.5.654.
- Kates N, Arroll B, Currie E, Hanlon C, Gask L, Klasen H, Meadows G, Rukundo G, Sunderji N, Ruud T, Williams M. Improving collaboration between primary care and mental health services. World J Biol Psychiatry. 2019 Dec;20(10):748-765. doi: 10.1080/15622975.2018.1471218. Epub 2018 Jun 20.
- Truelove S, Ng V, Kates N, Alloo J, Sunderji N, Patriquin MJ. Les soins de sante mentale en collaboration: Mobiliser les systemes de sante pour soutenir une approche d'equipe. Can Fam Physician. 2023 Feb;69(2):86-88. doi: 10.46747/cfp.690286. No abstract available. French.
- Dias Alves M, Jobic A, Rosso N, Abello M, Autret A, Vion-Dury J, Belzeaux R, Korrichi F. Evaluation of a collaborative care system in primary care in the implementation of ambulatory follow-up in mental health: A study protocol. PLoS One. 2026 Feb 25;21(2):e0343295. doi: 10.1371/journal.pone.0343295. eCollection 2026.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024-CHITS-005
- 2024-A01115-42 (Muu tunniste: ID-RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .