Evaluación de un sistema colaborativo de atención de salud mental (MED@PSY)
A falta de un fácil acceso a la atención ambulatoria de segunda línea, el número de visitas de emergencia psiquiátricas "inapropiadas" está aumentando, y los departamentos de emergencia se están convirtiendo en la puerta de entrada a la atención de salud mental.
En este contexto, un psiquiatra privado puso en marcha el sistema "med@psy" en la zona metropolitana de Tolón-Provenza-Mediterráneo. Facilita el acceso a una segunda derivación psiquiátrica para médicos generales (GP) al agrupar el suministro de consultas psiquiátricas de 48 horas en tiempo real. Se supone que este sistema facilitará el acceso a la atención psiquiátrica ambulatoria y ayudará a optimizar la organización de la atención y el seguimiento de los pacientes. El objetivo de este estudio es evaluar el sistema med@psy en la vía de atención a pacientes con trastornos psiquiátricos.
El objetivo principal de este estudio es comparar la proporción de pacientes con un trastorno psiquiátrico que recibirán seguimiento ambulatorio 1 mes después de una visita a un departamento de emergencias psiquiátricas sin hospitalización (Grupo 1) versus 1 mes después de una consulta con un psiquiatra dentro de las 48 horas. a través del sistema med@psy (Grupo 2).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los médicos generales (GP) son la puerta de entrada al sistema sanitario y, por tanto, el primer punto de contacto para la salud mental. Una proporción significativa de los trastornos psiquiátricos puede tratarse en atención primaria si los médicos de cabecera tienen fácil acceso al apoyo psiquiátrico. Sin embargo, enfrentan dificultades para acceder a la atención secundaria. Alrededor de 9/10 consideran que es más difícil obtener asesoramiento de un especialista que en otras disciplinas, y dicen tener dificultades para derivar a un paciente a atención de salud mental.
A falta de un fácil acceso a la atención ambulatoria de segunda línea, el número de visitas de emergencia psiquiátricas "inapropiadas" está aumentando, y los departamentos de emergencia se están convirtiendo en la puerta de entrada a la atención de salud mental. Se reconoce que el despliegue de una atención más temprana y graduada reduce la intensidad de los trastornos, las prescripciones de bajas laborales y psicofármacos y las hospitalizaciones.
Está surgiendo un nuevo enfoque de la salud mental más preventivo, eficiente y rentable, en el que los psiquiatras trabajan en estrecha colaboración con los médicos de cabecera. En este contexto, un psiquiatra privado puso en marcha el sistema "med@psy" en la zona metropolitana de Tolón-Provenza-Mediterráneo. Facilita el acceso a una segunda derivación psiquiátrica para los médicos de cabecera al agrupar el suministro de consultas psiquiátricas de 48 horas en tiempo real. Suponemos que este sistema facilitará el acceso a la atención psiquiátrica ambulatoria y ayudará a optimizar la organización de la atención y el seguimiento del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar el sistema med@psy en la vía de atención a pacientes con trastornos psiquiátricos.
El objetivo principal de este estudio es comparar la proporción de pacientes con un trastorno psiquiátrico que recibirán seguimiento ambulatorio 1 mes después de una visita a un departamento de emergencias psiquiátricas sin hospitalización (Grupo 1) versus 1 mes después de una consulta con un psiquiatra dentro de las 48 horas. a través del sistema med@psy (Grupo 2).
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Asmaa Jobic
- Número de teléfono: +33 +33 4 83 77 20 61
- Correo electrónico: asmaa.jobic@ch-toulon.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Fabien Korrichi, MD
- Correo electrónico: docteurkorrichifabien@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Var
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Toulon, Var, Francia, 83000
- Reclutamiento
- Cabinet médical Korrichi (Med@psy program linked to this office)
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Contacto:
- Fabien Korrichi, MD
- Número de teléfono: +33 +33 4 94 38 37 53
- Correo electrónico: docteurkorrichifabien@gmail.com
-
Toulon, Var, Francia, 83100
- Reclutamiento
- Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La Seyne sur Mer emergency reception service
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Contacto:
- Manuel Dias Alves, MD
- Número de teléfono: +33 +33 4 94 14 53 86
- Correo electrónico: manuel.diasalves@ch-toulon.fr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente ≥ 18 años;
- Paciente que acude al servicio de urgencias del Centre hospitalier de Toulon La Seyne sur Mer, con o sin derivación, y que recibe asesoramiento psiquiátrico con alta sin hospitalización tras evaluación clínica (Grupo 1) o pacientes remitidos para consulta psiquiátrica a través del sistema Med@psy (Grupo 2 ).
- Paciente con indicación de seguimiento ambulatorio
- Paciente con derechos de seguridad social abiertos
Criterios de exclusión:
- Negativa del paciente a participar en la investigación;
- Paciente actualmente en seguimiento por un psiquiatra. Se define seguimiento psiquiátrico como al menos una consulta con un psiquiatra en los últimos 3 meses, fuera de una consulta de atención no programada o en un servicio de urgencias;
- Pacientes remitidos por intento de suicidio, violento o no violento, grave o no grave;
- Pacientes sin médico de cabecera declarado;
- Pacientes ya incluidos en el estudio;
- Pacientes que no hablan francés;
- Pacientes bajo protección judicial (tutela, curaduría, etc.) o salvaguardia de la justicia;
- Paciente bajo cuidado obligatorio, bajo orden de cuidado o privado de libertad.
- Cualquier otro motivo que, a juicio del investigador, pueda interferir
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador falso: Emergencia
Pacientes adultos que acuden al servicio de urgencias del Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne sur Mer, remitidos o no por su médico de cabecera.
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Tras una valoración clínica por parte del psiquiatra del servicio de urgencias que no conduce a la hospitalización, se realizará una entrevista psiquiátrica al paciente y se le enviará a casa.
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Experimental: Plataforma Med@Psy
Pacientes adultos remitidos por su médico de cabecera para una consulta psiquiátrica a través del sistema med@psy.
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El paciente será atendido dentro de las 48 horas posteriores a la consulta con su médico de cabecera por un psiquiatra que participe en el estudio.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de pacientes que han consultado a un psiquiatra, psicólogo o médico de cabecera un mes después de la consulta a través del sistema med@psy o de la visita al servicio de urgencias
Periodo de tiempo: 1 mes
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Configurar el seguimiento ambulatorio desde un punto de vista binario (seguimiento ambulatorio ausente o presente). Esto se definirá en función de si cada grupo ha tenido al menos una consulta con un psiquiatra (aparte de las consultas psiquiátricas de urgencia o las consultas psiquiátricas habilitadas a las 48 horas con el sistema), un psicólogo o un médico de cabecera. Se evaluará mediante una encuesta telefónica realizada a los pacientes 1 mes después de la consulta con un psiquiatra a través del sistema med@psy o una visita al servicio de urgencias. |
1 mes
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguimiento ambulatorio a los tres meses.
Periodo de tiempo: 3 meses
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El seguimiento ambulatorio se evaluará por la proporción de pacientes que han tenido al menos una consulta con un psiquiatra, psicólogo o médico general, en cada grupo, mediante una encuesta telefónica realizada a los pacientes 3 meses después de la consulta o visita al el departamento de emergencias.
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3 meses
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Compromiso de los socios médicos (parte 1)
Periodo de tiempo: 1 año
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El compromiso de los socios médicos se evaluará según la cantidad de médicos de cabecera y psiquiatras registrados en el programa Med@psy.
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1 año
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Compromiso de los socios médicos (parte 2)
Periodo de tiempo: 1 año
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El compromiso de los socios médicos se evaluará según la cantidad de pacientes tratados a través del programa.
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1 año
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Compromiso de los socios médicos (parte 3)
Periodo de tiempo: 1 año
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El compromiso de los socios médicos se evaluará según la frecuencia de uso del programa Med@psy.
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1 año
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Compromiso de los socios médicos (parte 4)
Periodo de tiempo: 1 año
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El compromiso de los socios médicos se evaluará por el tiempo promedio entre la derivación por parte de los médicos de cabecera y las consultas psiquiátricas ofrecidas a través del programa Med@psy, 12 meses después de su inicio de uso.
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1 año
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Características de los pacientes de la plataforma Med@psy
Periodo de tiempo: 1 mes
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Descripción de la población de pacientes que acuden a consulta psiquiátrica en un plazo de 48 horas a través de la plataforma Med@psy pero que no acuden a la consulta.
Los elementos que se evaluarán son: edad, sexo, lugar de residencia, patología y motivo de derivación por parte de un médico de cabecera.
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1 mes
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Evaluación global en funcionamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
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El funcionamiento psicológico, social y profesional general se evaluará utilizando la evaluación global del funcionamiento (GAF), que será llevada a cabo por un psicólogo durante una teleconsultación con el paciente a los 1 y 3 meses.
Cada vez, la puntuación GAF será evaluada por un segundo psicólogo sobre la base del informe de teleconsultación y se compararán los dos puntajes calculados.
En caso de diferentes conclusiones, se tendrá en cuenta el promedio de los dos puntajes.
GAF es una escala utilizada para calificar cuán grave puede ser una enfermedad mental.
Mide cuánto los síntomas de una persona afectan su vida cotidiana en una escala de 0 a 100. 100 corresponde a una mejor capacidad para manejar actividades diarias.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Director de estudio: Fabien Korrichi, MD
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jones SH, Thornicroft G, Coffey M, Dunn G. A brief mental health outcome scale-reliability and validity of the Global Assessment of Functioning (GAF). Br J Psychiatry. 1995 May;166(5):654-9. doi: 10.1192/bjp.166.5.654.
- Kates N, Arroll B, Currie E, Hanlon C, Gask L, Klasen H, Meadows G, Rukundo G, Sunderji N, Ruud T, Williams M. Improving collaboration between primary care and mental health services. World J Biol Psychiatry. 2019 Dec;20(10):748-765. doi: 10.1080/15622975.2018.1471218. Epub 2018 Jun 20.
- Truelove S, Ng V, Kates N, Alloo J, Sunderji N, Patriquin MJ. Les soins de sante mentale en collaboration: Mobiliser les systemes de sante pour soutenir une approche d'equipe. Can Fam Physician. 2023 Feb;69(2):86-88. doi: 10.46747/cfp.690286. No abstract available. French.
- Dias Alves M, Jobic A, Rosso N, Abello M, Autret A, Vion-Dury J, Belzeaux R, Korrichi F. Evaluation of a collaborative care system in primary care in the implementation of ambulatory follow-up in mental health: A study protocol. PLoS One. 2026 Feb 25;21(2):e0343295. doi: 10.1371/journal.pone.0343295. eCollection 2026.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Última actualización publicada (Actual)
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2024-CHITS-005
- 2024-A01115-42 (Otro identificador: ID-RCB)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .