만성 편마비 뇌졸중의 대뇌 피질 척수 운동 제어 매핑
2025년 9월 26일 업데이트: Molly Bright, Northwestern University
만성 편마비 뇌졸중에서 뇌간과 척수 FMRI를 이용한 피질척추 운동 제어 매핑
이 연구는 기능적 자기공명영상을 사용하여 어깨 외전 작업 중 중추신경계 전체의 신경 활동을 매핑하여 뇌졸중 후 어떤 운동 경로가 사용되는지를 특성화합니다.
연구 개요
상세 설명
뇌졸중 생존자의 약 85%는 일반적으로 피질 척수(CST) 및 피질망상(CRT) 관(즉, 피질분리관)의 손상으로 인해 상지 운동 제어에 심각한 일측성 손상을 경험합니다.
병변 반대측 피질망척수로(CRST)와 같은 대체 신경 경로를 활용하여 영향을 받은 팔과 손을 움직일 수 있지만 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 망척척수 뉴런의 분산된 양측 분지는 마비된 사지에서 비정상적인 근육 공동 활성화(시너지)와 사지 사이의 비자발적인 거울 움직임(관련 반응)을 생성할 수 있습니다.
함께 이러한 효과는 뇌졸중 후 고정 관념적인 움직임 패턴을 생성하며 CRST를 강화하기보다는 잔류 CST 시스템의 사용을 향상시키기 위한 새로운 "반 시너지" 개입에 대한 관심이 커지고 있습니다.
영상화는 재활 전략이 CRST 경로와 CST 경로에 우선적으로 접근할 수 있는지 여부를 평가하는 데 귀중한 도구가 될 가능성이 있습니다.
그러나 현재의 기능 영상 연구는 대뇌 피질의 활동에 초점을 맞추고 있으며 이론적으로 어떤 경로가 사용되는지 추론해야 합니다.
구조적 MRI는 백질 경로의 변화를 직접 평가하지만 장기적인 가소성을 감지하는 데만 제한됩니다.
새로운 개입을 안내하기 위해서는 운동 중에 어떤 하강 운동 경로가 활성화되는지 직접 평가하는 것이 중요합니다.
따라서 이 연구의 전반적인 목적은 뇌졸중 후 편마비 환자의 새로운 fMRI 데이터 세트를 생성하고 혁신적인 등각 어깨 외전 작업 중 신경 활동을 포착하고 마비 팔과 비마비 팔을 외전할 때의 차이를 평가하는 것입니다.
연구자들은 뇌졸중 후 편마비 환자와 연령이 일치하는 대조군을 대상으로 다중 에코 fMRI 데이터를 얻을 예정이며, CRST에 대한 의존도가 증가하면 마비 사지의 어깨 외전 중에 뚜렷한 활성화 패턴이 발생하고 이것이 개인의 상부와 상관관계가 있다는 가설을 세울 것입니다. - 말단 장애(상지 푸글-메이어 평가).
이 연구는 뇌졸중 후 편마비에 하행 병변 반대 운동 경로 관련의 직접적인 증거를 제공하고 특정 시스템을 우선적으로 연결하고 부상 후 원하는 신경 가소성을 촉진하기 위해 움직임을 최적화하기 위한 신경 영상의 유용성을 입증하기 때문에 중요합니다.
연구 유형
중재적
등록 (추정된)
32
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Michelle Medina, BS
- 전화번호: 872-272-7687
- 이메일: anvil@northwestern.edu
연구 장소
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- 모병
- Northwestern University
-
수석 연구원:
- Molly Bright, DPhil
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연락하다:
- Michelle Medina, BS
- 전화번호: 872-272-7687
- 이메일: anvil@northwestern.edu
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 성인
- 어깨 외전 작업 수행 가능 (심사 및 초진 시 확인)
- MRI를 찍어도 안전하다
- MRI 호환 시력교정용 고글을 사용하여 시각적 지시를 따를 수 있음
- 뇌간이나 소뇌 병변 없음
- 심각한 동시 의료 문제가 없습니다(예: 심폐기능 장애)
- 작업에 집중할 수 있는 인지/주의력
- 영어나 스페인어로 의사소통이 가능하신 분
뇌졸중 참가자에 대한 추가 포함 기준:
- 이 프로젝트에 참여하기 최소 1년 전에 중대뇌동맥이 공급되는 영역에서 한쪽 피질하 허혈성 병변이 하나만 발생했습니다(임상 또는 방사선 보고서로 확인).
- 한쪽에만 마비가 국한되어 있고 상지에 중등도에서 중증의 운동 장애가 있습니다(상지 Fugl-Meyer 점수 10~45).
제외 기준:
- MRI 금기 사항
- 심한 밀실공포증
- 임산부
- 죄수
- 취약한 인구
- 진단/이력:
- 다발성 경화증
- 뇌종양
- 뇌 방사선
- 외상성 뇌 손상
- 백치
- 파킨슨병
- 기종
- 만성 폐쇄성 폐질환
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 중재 연구에 동시 등록
- 중추신경계 활동을 억제하는 것으로 알려진 약물의 동시 사용
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 어깨 외전
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개인은 짧고 일방적인 등척성 어깨 외전 작업을 수행하라는 시각적 신호를 받게 됩니다.
시각적 디스플레이는 참가자가 미리 결정된 토크 수준을 목표로 삼는 데 도움이 되도록 어깨 외전 토크에 대한 실시간 피드백을 제공합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대담한 활성화
기간: 3일 ~ 3개월
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대담한 fMRI 데이터는 어깨 외전 작업과 관련된 신경 활성화를 매핑하기 위해 분석됩니다.
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3일 ~ 3개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Molly G Bright, DPhil, Northwestern University
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 5월 20일
기본 완료 (추정된)
2026년 8월 31일
연구 완료 (추정된)
2026년 8월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 9월 12일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 9월 16일
처음 게시됨 (실제)
2024년 9월 19일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 10월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 9월 26일
마지막으로 확인됨
2025년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
- STU00214855
- 1R03HD113915-01 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
예
IPD 계획 설명
MRI 스캔 중에 수집된 MR 영상 데이터 및 관련 생리학적 데이터는 익명화된 형식으로 공유됩니다.
이러한 데이터는 Open Science Framework(osf.io) 또는 유사한 공개 저장소를 통해 대중에게 공개됩니다.
코드는 PI의 실험실 Github 계정을 통해 제공됩니다.
이러한 자료에 대한 링크는 접근을 용이하게 하기 위해 본 연구의 결과 간행물에 포함됩니다.
IPD 공유 기간
출판 시점(또는 프로젝트 완료 시점 중 먼저 발생하는 시점).
IPD 공유 액세스 기준
데이터는 익명화되어 공개적으로 제공되며, 이때에는 승인이 필요하지 않으므로 액세스 기준이 없습니다.
IPD 공유 지원 정보 유형
- ANALYTIC_CODE
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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