绘制慢性偏瘫中风的皮质脊髓运动控制图
2025年9月26日 更新者：Molly Bright、Northwestern University
使用脑干和脊髓 FMRI 绘制慢性偏瘫中风的皮质脊髓运动控制图
这项研究使用功能磁共振成像来绘制肩部外展任务期间整个中枢神经系统的神经活动图，以表征中风后使用的运动通路。
研究概览
详细说明
近 85% 的中风幸存者在上肢运动控制方面存在明显的单侧损伤，通常是由皮质脊髓 (CST) 和皮质网状 (CRT) 束（即离皮质束）损伤引起的。
可以招募替代神经通路，例如对侧皮质网状脊髓束（CRST）来实现受影响手臂和手的运动，但可能会产生不良后果。
例如，网状脊髓神经元的弥漫性双侧分支可以在瘫痪肢体中产生异常的肌肉共同激活（协同作用），以及肢体之间的不自主镜像运动（相关反应）。
这些效应共同形成了中风后的刻板运动模式，人们对新颖的“反协同”干预措施越来越感兴趣，以增强剩余 CST 系统的使用，而不是加强 CRST。
影像学有潜力成为评估康复策略是否可以优先进入 CST 而非 CRST 途径的宝贵工具。
然而，目前的功能成像研究主要集中在皮质活动上，并且必须从理论上推断所使用的通路。
结构性 MRI 直接评估白质通路的变化，但仅限于检测长期可塑性。
为了指导新的干预措施，迫切需要直接评估运动过程中哪些下行运动通路处于活跃状态。
因此，本研究的总体目标是为中风后偏瘫参与者生成一个新颖的功能磁共振成像数据集，在创新的等长肩外展任务期间捕获神经活动，评估外展麻痹手臂与非麻痹手臂时的差异。
研究人员将获取中风后偏瘫个体和年龄匹配对照个体的多回波功能磁共振成像数据，假设增加对 CRST 的依赖将导致肩部外展和偏瘫肢体期间出现不同的激活模式，并且这将与个体上肢运动相关。 - 肢体损伤（上肢 Fugl-Meyer 评估）。
这项工作意义重大，因为它将提供中风后偏瘫中下行对侧运动通路参与的直接证据，并证明神经影像学在优化运动以优先参与特定系统并促进损伤后所需的神经可塑性方面的实用性。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
32
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Michelle Medina, BS
- 电话号码：872-272-7687
- 邮箱：anvil@northwestern.edu
学习地点
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60611
- 招聘中
- Northwestern University
-
首席研究员：
- Molly Bright, DPhil
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接触：
- Michelle Medina, BS
- 电话号码：872-272-7687
- 邮箱：anvil@northwestern.edu
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 年满 18 岁的成年人
- 能够执行肩外展任务（在筛选和初步检查期间确认）
- 可以安全进行 MRI 检查
- 能够使用兼容 MRI 的视力矫正护目镜遵循视觉指示
- 无脑干或小脑病变
- 没有严重的并发医疗问题（例如 心肺功能障碍）
- 专注于任务的认知/注意力能力
- 能够用英语或西班牙语交流
中风参与者的附加纳入标准：
- 在参与本项目之前至少一年，大脑中动脉供应的区域仅存在一处单侧皮质下缺血性病变（经临床或放射学报告证实）
- 瘫痪局限于一侧，伴有中度至重度上肢运动障碍（上肢 Fugl-Meyer 评分在 10 至 45 之间）。
排除标准：
- MRI 禁忌症
- 严重幽闭恐惧症
- 孕妇
- 囚犯
- 弱势群体
- 诊断/病史：
- 多发性硬化症
- 脑肿瘤
- 脑辐射
- 脑外伤
- 失智
- 帕金森病
- 气肿
- 慢性阻塞性肺疾病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 干预研究的同时入组
- 同时使用已知可抑制中枢神经系统活动的药物
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：不适用
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：肩外展
|
个体将被视觉提示执行短时间、单侧、等距肩部外展任务。
视觉显示器将提供肩部外展扭矩的实时反馈，以帮助参与者达到预定的扭矩水平。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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大胆激活
大体时间：3天至3个月
|
BOLD fMRI 数据将被分析，以绘制与肩外展任务相关的神经激活图。
|
3天至3个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Molly G Bright, DPhil、Northwestern University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年5月20日
初级完成 (估计的)
2026年8月31日
研究完成 (估计的)
2026年8月31日
研究注册日期
首次提交
2024年9月12日
首先提交符合 QC 标准的
2024年9月16日
首次发布 (实际的)
2024年9月19日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年10月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年9月26日
最后验证
2025年9月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- STU00214855
- 1R03HD113915-01 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
MR 成像数据和 MRI 扫描期间收集的相关生理数据将以匿名格式共享。
这些数据将通过开放科学框架 (osf.io) 或类似的公共存储库向公众开放。
代码将通过 PI 实验室的 Github 帐户提供。
本研究的出版物中将包含这些资源的链接，以方便访问。
IPD 共享时间框架
发布时（或项目完成时，以先发生者为准）。
IPD 共享访问标准
数据将被匿名并公开，届时无需批准，因此没有访问标准。
IPD 共享支持信息类型
- 分析代码
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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