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모자이크 뇌: 국소 간질의 새로운 진단 접근법

2024년 9월 17일 업데이트: Institute of Child Health

전반적으로, 이 관찰 코호트 연구의 목표는 다음과 같습니다.

  1. 아동기 국소성 간질의 유전적 구조에 대한 이해를 향상시킵니다.
  2. 뇌척수액(CSF)의 액체 생검을 개발하고 무세포 DNA(cfDNA) 분석을 사용하여 대뇌 모자이크 현상을 감지하는 타당성을 평가하고 패널 테스트에서 뇌 조직에 대한 성능을 평가합니다.
  3. 입체뇌파검사(SEEG) DNA의 미량 조직을 사용하는 방법론을 개발하고 대뇌 모자이크 현상을 감지하고 패널 테스트에서 뇌 조직에 대한 성능을 평가하는 타당성을 평가합니다.

3. 영국 국립 보건 서비스(National Health Service) 임상 서비스에 사용할 액체 생검 및 SEEG 추적 조직의 사용을 검증하고 다른 게놈 실험실 허브와 공유합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

간질은 재발성 간질 발작이 특징이며 어린이에게 영향을 미치는 가장 흔한 뇌 질환으로 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 간질의 원인을 이해하는 것은 의사가 가장 효과적인 치료법을 찾는 데 도움이 되므로 중요합니다. 간질을 앓고 있는 모든 어린이의 30%가 현재 이용 가능한 치료법에 반응하지 않기 때문에 이는 긴급한 문제입니다.

일부 어린이의 경우 간질 수술로 제거할 수 있는 비정상적인 뇌 구조 영역에서 발작이 시작될 수 있습니다.

우리는 뇌병변으로 인해 발생한 것으로 의심되는 간질을 앓고 있는 어린이를 매년 150명씩 봅니다. 평가의 일환으로 우리는 혈액을 이용한 유전자 검사를 실시합니다. DNA의 변화(돌연변이)가 어린이의 30~40%에서 간질을 유발할 수 있다는 것을 알고 있기 때문입니다.

발작을 담당하는 뇌의 일부 영역에서 돌연변이가 발견되지만 혈액에는 존재하지 않는 것으로 알려져 있습니다. 이는 유전적 변이가 개인의 세포나 조직의 하위 그룹에만 영향을 미치는 모자이크 현상입니다. 뇌 조직의 이러한 유전적 변화를 이해하면 간질이 어떻게 시작되는지 이해하고 새로운 치료법을 설계하는 데 도움이 될 수 있습니다. 최근 우리는 뇌 조직에서 이러한 모자이크 돌연변이를 찾아내기 위한 새로운 유전자 검사를 설계했습니다. 그러나 모자이크 현상을 탐지하는 현재 방법은 뇌 조직을 사용해야 하므로 수술 자격이 있는 어린이에게만 테스트를 제한합니다.

수술 없이 더 많은 어린이에게 테스트를 확대하기 위해 우리는 무세포 DNA 뇌척수액(CSF) 및 입체뇌파검사(SEEG) 전극에서 수집한 미량 세포의 미량 조직 DNA와 같은 대체 샘플을 사용하는 데 집중하고 싶습니다. .

우리는 현재 사용 가능한 검사를 사용하여 간질의 뇌 모자이크 현상에 대한 이해를 높이는 것을 목표로 하며, 덜 침습적이고 수술 전 방법을 사용하여 수집된 샘플을 사용하는 방법을 개발하여 검사에 대한 접근성을 높이는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

40

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

- GOSH에서 간질 수술을 받고 있는 어린이들.

설명

포함 기준:

  • MRI 병변이 분명하거나 의심되는 Great Ormond Street Hospital(GOSH)의 간질 수술 경로에 있는 어린이.
  • GOSH에서 SEEG를 겪는 모든 어린이. 본인 또는 해당하는 경우 법적 대리인으로부터 동의를 얻은 아동.
  • 수술 전 요추 천자 시술에 대한 임상적 금기 사항이 없는 어린이.
  • 양성.
  • 18세 미만.

제외 기준:

  • 간질 치료를 받거나 허혈성 병변에 대한 검사를 받고 있는 어린이.
  • 악성 뇌종양을 앓고 있는 어린이.
  • 요추 천자 시술을 시행하는 데 금기 사항이 있는 어린이.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
뇌 조직과 대체 샘플 간의 뇌 모자이크 현상 테스트에 대한 유전적 결과의 일치성을 측정합니다.
기간: 24개월
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
다양한 방법론을 사용하여 여러 샘플 유형의 DNA 품질 지표를 제시 및 비교하고 더 나은 샘플 품질을 생성하는 방법을 선택합니다.
기간: 24개월
24개월
뇌 조직 모자이크 유전자 검사의 변이 대립유전자 빈도(VAF)와 대체 샘플을 사용하여 계산된 VAF 간의 일치성을 측정합니다.
기간: 24개월
24개월
대체 샘플(무세포 DNA 및 미량 조직 DNA)과 말초 혈액 DNA 간의 모자이크 유전적 다양성 결과를 제시하고 비교합니다.
기간: 24개월
24개월
유전자 모자이크 진단으로 인해 직접적으로 발생하는 환자 관리 및 유전 상담의 변화를 자세히 설명하는 기술 통계를 제시합니다.
기간: 24개월
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 9월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 17일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 9월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 17일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 23BM09

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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