马赛克脑:局灶性癫痫的新诊断方法
总体而言,这项观察性队列研究的目的是:
- 提高我们对儿童局灶性癫痫遗传结构的理解。
- 开发脑脊液 (CSF) 液体活检,评估使用游离 DNA (cfDNA) 分析检测脑嵌合体的可行性,并评估其在面板测试中针对脑组织的性能。
- 开发一种方法,使用立体脑电图 (SEEG) DNA 中的微量组织,评估检测大脑嵌合体的可行性,并评估其在面板测试中针对脑组织的性能。
3. 验证液体活检和 SEEG 微量组织在英国国家卫生服务临床服务中的使用,并与其他基因组实验室中心共享。
研究概览
详细说明
癫痫的特点是反复发作,是影响儿童的最常见脑部疾病,显着降低他们的生活质量。 了解癫痫的病因是关键,因为它可以帮助医生确定最有效的治疗方法。 这是一个紧迫的问题,因为 30% 的癫痫儿童对目前可用的治疗没有反应。
在一些儿童中,癫痫发作可能始于大脑结构异常的区域,该区域可以通过癫痫手术切除。
我们每年接诊 150 名疑似由脑部病变引起的癫痫儿童。 作为评估的一部分,我们对血液进行基因检测,因为我们知道 DNA 的变化(突变)会导致 30-40% 的儿童患癫痫。
现在已知,在负责癫痫发作的大脑某些区域中发现了突变,但这些突变并不存在于血液中。 当遗传变异仅影响个体的细胞或组织亚群时,这就是嵌合现象。 了解脑组织中的这些基因变化将有助于我们了解癫痫是如何发生的,并可能帮助我们设计新的治疗方法。 最近,我们设计了一种新的基因测试来检测脑组织中的这些镶嵌突变。 然而,目前检测嵌合体的方法需要使用脑组织,这限制了对那些有资格接受手术的儿童进行检测。
为了在无需手术的情况下将测试范围扩大到更多儿童,我们希望将工作重点放在使用替代样本上,例如无细胞 DNA 脑脊液 (CSF) 和从立体脑电图 (SEEG) 电极收集的微量细胞中提取的微量组织 DNA 。
我们的目标是利用当前可用的测试进一步了解癫痫中的大脑镶嵌现象,并旨在通过开发使用侵入性较小和手术前方法收集的样本的方法来增加测试的机会。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Flavia Matos Santo, MSc
- 电话号码:4944 020 7405 9200
- 邮箱:flavia.matossanto@gosh.nhs.uk
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 大奥蒙德街医院 (GOSH) 接受癫痫手术的儿童,患有明确或可疑的 MRI 病变。
- 所有在 GOSH 接受 SEEG 的儿童。 已获得其本人或(如果适用)其法定代表人同意的儿童。
- 术前没有腰椎穿刺手术临床禁忌症的儿童。
- 男女皆宜。
- 18岁以下。
排除标准:
- 正在接受癫痫治疗或缺血性病变检测的儿童。
- 患有恶性脑肿瘤的儿童。
- 有腰椎穿刺手术禁忌症的儿童。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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测量脑组织和替代样本之间脑镶嵌测试的遗传结果的一致性。
大体时间:24个月
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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使用不同方法呈现并比较多种样本类型的 DNA 质量指标,并选择产生更好样本质量的方法。
大体时间:24个月
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24个月
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测量脑组织镶嵌基因测试的变异等位基因频率 (VAF) 与使用替代样本计算的 VAF 之间的一致性。
大体时间:24个月
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24个月
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呈现并比较替代样本(游离 DNA 和微量组织 DNA)与外周血 DNA 之间的镶嵌遗传变异结果。
大体时间:24个月
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24个月
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提供描述性统计数据,详细说明遗传镶嵌诊断直接导致的患者管理和遗传咨询的变化。
大体时间:24个月
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24个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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