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인간면역결핍바이러스로 인한 인지 장애 환자의 전산화된 인지 재활

2024년 9월 16일 업데이트: Prof. Arseny Sokolov, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

인간 면역결핍 바이러스로 인해 인지 장애가 있는 환자의 신경 재활을 위한 인지 및 신체 훈련 결합: 파일럿 연구

WHO: 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염으로 인해 인지 장애가 있는 24명의 참가자가 적당한 신체 활동을 할 수 있습니다.

이유: 인간 면역결핍 바이러스는 효과적인 약리학적 바이러스 부하 억제 하에서도 인지 기능에 결함을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. HIV 환자의 인지 기능 장애는 빈번하며 일상적인 개인 생활과 직업 생활에 해로운 영향을 미칩니다. 이 연구의 목적은 인지적 노력과 신체적 노력을 결합한 두 가지 컴퓨터 운동을 평가하여 HIV 감염 환자의 실행 기능을 향상시킬 수 있는지 확인하는 것입니다.

내용: 연구 참가자들은 먼저 인지적, 신체적 평가를 받습니다. 추가 설문지는 기분, 일상 생활의 인지, 기능 및 품질을 평가합니다. 그 후 일주일에 2번의 훈련 세션으로 구성된 6주간의 훈련 기간이 이어집니다. 신체 및 인지 훈련의 효과는 훈련 후 평가 세션에서 측정됩니다. 훈련 완료 6개월 후, 연구에서는 참가자의 인지 및 신체 능력을 평가하여 각 훈련 프로그램의 장기적인 효과를 연구합니다.

장소: 평가와 교육 세션은 모두 로잔 대학 병원(Rue du Bugnon 46, 1005 Lausanne, Switzerland)에서 진행됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염으로 인한 인지 장애의 신경 재활에서 두 세트의 게임화된 인지 및 신체 운동의 잠재력을 평가하기 위한 탐색적 무작위 대조 시험입니다.

모집 시 적격 연구 참가자('자격 기준' 참조)는 연구의 과학적 배경, 목적 및 방법에 대한 자세한 구두 및 서면 설명을 받습니다. 연구 참여와 관련된 잠재적 이점과 위험에 대한 추가 정보는 물론 연구 전반에 걸쳐 참여의 자발적인 성격에 대한 추가 정보가 제공됩니다. 연구 등록을 위해서는 참가자의 서면 동의가 필요합니다.

연구에 포함된 후 참가자는 기여 가능성이 동일하고 선택할 가능성 없이 두 가지 다른 교육 프로그램 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

  • 프로그램 1에는 두뇌 훈련과 태블릿 장치를 이용한 가벼운 신체 운동 게임이 포함됩니다. 운동에는 손 뻗기, 밟기, 스트레칭과 같은 동작이 포함됩니다. 워밍업 및 쿨다운 세션은 작업 전후에 의무적으로 수행됩니다.
  • 프로그램 2에는 대형 화면에 표시되는 게임화된 운동이 포함됩니다. 참가자는 작업을 완료하기 위해 전신 움직임을 사용합니다. 작업에는 제자리에서 손 뻗기, 밟기, 조깅과 같은 움직임이 포함됩니다. 이러한 움직임은 모션 센서에 의해 추적됩니다. 워밍업 및 쿨다운 세션은 훈련 세션 전후에 의무적으로 수행됩니다.

프로그램 귀속과 별도로 참가자는 사전 교육 평가, 6주 교육 기간, 교육 후 평가 및 6개월 후속 평가에 참여합니다.

훈련을 시작하기 전에 참가자는 여러 가지 인지 및 신체 테스트(심체체력측정기 포함)를 수행하고 주관적 인지 기능, 기분 및 삶의 질에 대한 여러 설문지를 작성해야 합니다. 또한 뇌 활동을 측정하기 위해 뇌파검사(EEG)도 수행됩니다. 운동, 설문지 및 EEG는 인지, 신체 및 신경생리학적 기능의 기본 평가 역할을 합니다.

첫 번째 평가 후 연구 참가자는 6주간의 교육 기간에 참여합니다. 두 프로그램 모두에서 참가자는 각각 90분 동안 매주 2회의 교육에 참여합니다.

훈련 기간이 완료된 후 연구 참가자는 훈련 후 평가에 참여하여 훈련이 인지 및 신체 능력에 미치는 영향을 평가합니다. 이 세션에는 사전 교육 방문과 동일한 작업과 설문지가 포함되어 있습니다. EEG는 기본 대규모 신경 네트워크의 역학에 대한 훈련 효과를 특성화하는 데 사용됩니다. 훈련 후 평가의 목적은 두 프로그램의 즉각적인 훈련 효과를 입증하는 것입니다.

최종 후속 방문은 마지막 교육 세션 완료 후 6개월로 예정되어 있습니다. 훈련 프로그램의 장기적인 효과를 조사하기 위해 설문지 및 EEG와 함께 인지 및 신체 테스트가 반복됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, 스위스, 1011
        • Lausanne University Hospital (CHUV)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • HIV 감염 진단
  • 연구 포함 전 지난 6개월 동안 혈청 내 검출되지 않은 HIV 부하(<50 복사본/mL).
  • 다음 세 가지 테스트 중 하나 이상에서 Z-점수 ≤ -1.0:

    • 컬러 트레일 테스트(CTT) 유연성 지수
    • 하위 테스트 Wechsler 성인 지능 척도 코드 - 제4판(WAIS-IV)
    • WAIS-IV의 하위 테스트 숫자 범위
  • 다음 테스트 중 하나 이상에서 Z-점수 ≤ -1.0:

    • SDMT(기호 숫자 형식 테스트)
    • 간략한 시공간 기억 테스트 개정판(BVMT-R)
    • CTT 유연성 지수
    • Stroop Color-Word 간섭 테스트

제외 기준:

  • HIV 이외의 인지 결핍에 대한 임상적으로 정의된 원인
  • 역학 연구 센터의 우울증 설문지(CES-D; Metral et al., 2020; Radloff, 1977)의 컷오프 점수 ≥ 27에 따른 중증 우울증 진단
  • Frascati Critera에 따른 HIV 관련 치매 진단(Antinori et al., 2007)
  • Mini-International Neuropsychiatric Interview(M.I.N.I. - L, Sheehan et al., 1998)에 따른 현재 정신병적 증상의 하위 척도
  • 지난달에 변경된 항우울제, 항불안제 또는 cART 약물
  • 휴식 중, 신체적 노력 중 또는 이후에 흉부 통증 및/또는 심장 두근거림(자가 보고에 근거함)
  • 알려져 있고 임상적으로 안정된 심혈관 질환이 없는 환자의 경우: 2도 유형 Mobitz 또는 3도 방실 차단을 암시하는 비정상적인 휴식 심전도 판독, 병리학적 재분극(T파 역전, ST 상승, 적어도 두 개의 해당 리드에서 비정상적인 QT 연장), 또는 채널병증의 전형적인 특징
  • 심장 문제로 인한 최대 노력 테스트의 조기 종료
  • 등록 인터뷰에서 평가한 대로 지난 12주 동안 낙상(Hopkins Falls Grading Scale, Grade >1)
  • Four Square Step Test에서 컷오프 점수 > 15초에 따라 낙상 위험이 높음(Dite & Temple, 2002)
  • 색을 구별할 수 없거나 교정이 불가능한 시력 부족
  • 사전 동의를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없음
  • 지침을 이해하고 따르기에는 프랑스어에 대한 지식이 부족합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 프로그램 1
컴퓨터 게임 재활 프로그램 1
신체 운동 요소와 결합하여 대형 화면에 표시되는 두뇌 훈련 게임입니다. 이 프로그램에는 제자리에서 손 뻗기, 밟기, 스트레칭과 같은 동작이 포함됩니다.
활성 비교기: 프로그램 2
컴퓨터 게임 재활 프로그램 2
신체 운동 요소와 결합된 태블릿 장치에 표시되는 두뇌 훈련 게임입니다. 이 프로그램에는 손 뻗기, 밟기, 스트레칭과 같은 동작이 포함됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 vs. 프로그램 2) 후 주관적 일상생활 인지의 변화
기간: 6주
주관적 실행 기능은 30개 항목의 자가 관리 척도(0~120점 범위)인 작업 기억 설문지(WMQ)로 측정되며 작업 기억(10개 항목), 주의력(10개 항목) 및 일반 실행 기능(10개 항목)을 다룹니다. 10개 항목). 점수가 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영하는 것입니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련 후 정보 처리 속도의 변화
기간: 6주
SDMT(Symbol Digit Modalities Test)로 측정되었으며 0에서 110까지 점수가 매겨졌습니다. 점수가 낮을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 인지 유연성의 변화
기간: 6주
CTT1 및 CTT2의 색상 트레일 테스트(CTT) 완료 시간으로 측정됩니다(예: 유연성 지수: (CTT2-CTT1)/CTT1). 유연성 지수가 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 시공간 단기 기억의 변화
기간: 6주
BVMT-R(간단한 시공간 기억 테스트 개정판)로 측정되었으며 점수는 0~36점입니다. 점수가 낮을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
게임화된 인지 및 신체 훈련 6주 후 수축기 및 이완기 혈압의 변화(프로그램 1 대 프로그램 2)
기간: 6주
혈압계와 청진기를 사용하여 세 번 측정한 혈압의 평균으로 결정됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 지속적인 주의력 변화
기간: 6주
반응 시간(RT)과 허위 경보율(FA)을 사용하여 주의 변수 테스트(TOVA)로 측정되었습니다. RT와 FA가 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 인지 간섭의 변화
기간: 6주
각 조건의 완료 시간을 사용하여 Denis-Kaplan Color-Word 간섭 Stroop 테스트로 측정했습니다. 완료 시간이 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 디자인 유창성의 변화
기간: 6주
5점 테스트는 제작된 전체 디자인 수를 사용하여 디자인 유창성을 평가하는 데 사용됩니다. 점수가 낮을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 인지 유연성의 변화
기간: 6주
맞춤형 태블릿 기반 인지 평가 도구의 하위 테스트는 인지 유연성을 측정합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 시공간 및 언어 작업 기억 제어의 변화
기간: 6주
Digit 및 Visuo-Spatial Span 테스트를 사용하여 측정됨
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 분할 주의의 변화
기간: 6주
주의력 수행 하위 테스트 분할 주의력 테스트를 사용하여 측정됨
6주
게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2)을 6주간 실시한 후 체성분(체지방 및 근육량) 변화
기간: 6주
체성분은 체지방과 근육량의 비율을 사용하여 생체 전기 임피던스 측정으로 측정됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 낙상 위험 변화
기간: 6주
낙상 위험은 BTrackS 밸런스 플레이트(FDA 등록 클래스 1 의료 기기 #3010668481)를 사용하여 평가됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 자세 안정성 한계의 변화
기간: 6주
자세 한계는 BTrackS 밸런스 플레이트(FDA 등록 클래스 1 의료 기기 #3010668481)를 사용하여 평가됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 동적 안정성의 변화
기간: 6주
동적 안정성은 참가자가 앞으로, 옆으로, 뒤로 물체를 뛰어넘는 능력을 테스트하는 Four Square Step Test로 평가됩니다. FSST의 움직임은 훈련 프로그램에서 구현된 것과 유사합니다. 점수는 테스트를 완료하는 데 걸린 시간을 기준으로 합니다. 점수가 높을수록 균형의 어려움을 더 많이 반영합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 인지 및 신체 이중 작업을 수행하는 능력의 변화
기간: 6주
인지 및 운동 이중 작업 능력을 평가하기 위해 연구 참가자는 Timed Up and Go Cognitive를 수행합니다. 점수는 테스트를 완료하는 데 걸린 시간과 오류 또는 망설임을 기준으로 합니다. 점수가 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영하는 것입니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 심박 변이도의 변화
기간: 6주
심박수 및 심박수 변이도는 의료용 심전도(ECG)를 사용하여 5분 동안 누운 자세에서 안정 시 기록됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 불안의 변화
기간: 6주
불안은 프랑스어로 된 State-Trait Anxiety Inventory(STAI, 20개 항목)를 사용하여 20점에서 80점까지 평가됩니다. 점수가 높을수록 불안 정도가 높은 것을 의미합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 기분 변화
기간: 6주
기분은 역학 연구 센터 - 우울증(CES-D, 20개 항목)을 사용하여 프랑스어로 평가되며 0~60점으로 평가됩니다. 점수가 높을수록 우울 정도가 높은 것을 의미합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련 후 일상생활 활동/삶의 질 변화
기간: 6주
HIV 감염 환자를 위해 특별히 개발된 의료 결과 연구 HIV 건강 설문조사(MOS-HIV, 35개 항목)는 일상 생활 활동과 건강 관련 삶의 질을 평가하는 데 사용됩니다. 점수 범위는 0부터 100까지입니다. 점수가 낮을수록 삶의 질이 떨어지는 것을 의미합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 vs. 프로그램 2) 후 일상생활 인지 변화
기간: 6주
일상생활 인지는 인지실패 설문지(CFQ, 32개 항목)를 사용하여 평가합니다. 점수 범위는 0부터 128까지입니다. 점수가 높을수록 인지적 어려움을 더 많이 반영하는 것입니다.
6주
게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 6주 후 피로 변화
기간: 6주
연구 참가자들은 수정된 피로 영향 척도(MFIS, 21개 항목)에 따라 신체적, 인지적, 심리사회적 피로 정도를 평가합니다. 점수 범위는 0부터 84까지입니다. 점수가 높을수록 피로도가 높은 것을 의미합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 무관심의 변화
기간: 6주
자가 관리 차원적 무관심 척도(DAS, 24개 항목)를 사용하여 연구 참가자는 자신의 무관심 정도를 평가합니다. 점수 범위는 0부터 96까지입니다. 점수가 높을수록 무관심 수준이 높은 것입니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 알코올 및 기타 물질 소비의 변화
기간: 6주
알코올 및 기타 물질의 소비 습관은 알코올, 흡연 및 약물 관련 선별 검사(ASSIST; 8개 항목; Khan et al, 2011)의 개조된 버전으로 평가됩니다.
6주
연구 참여 과정에서 약물 섭취량의 발달.
기간: 6주
연구 과정에서 참가자의 약물 섭취는 NAMACO(Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort 연구)라고 불리는 진행 중인 전향적, 종단적, 다기관 연구 등록부에 기록됩니다.
6주
연구 참여 과정에서 전문 직업/취업 비율의 개발.
기간: 6주
연구 과정에서 참가자의 직업/고용률은 NAMACO(Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort 연구)라고 불리는 진행 중인 전향적, 종단적, 다기관 연구 등록부에 기록됩니다. 고용률은 정규직 기준으로 0~100% 범위로 측정됩니다. 취업률은 높을수록 좋습니다.
6주
연구 참여 과정에서 자체 보고된 활동 프로필 개발.
기간: 6주
연구 과정에 대한 참가자의 자체 보고 활동 프로필은 NAMACO(Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort 연구)라고 불리는 진행 중인 전향적, 종단적, 다기관 연구 등록부에 기록됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 전두엽 영역의 세타 전력 주파수 대역 변화(Anguera et al., 2022)
기간: 6주
주의 변수 테스트(TOVA) 중에 뇌전도(EEG)로 측정됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 P3b의 잠복기 변화(이벤트 관련 잠재력; Anguera et al., 2013)
기간: 6주
TOVA 동안 뇌전도(EEG)로 측정됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 휴식 중인 뇌 활동의 시간적 역학 변화(미세 상태 분석; Michel and Koenig, 2018; Spring et al, 2017)
기간: 6주
휴식 상태에서 뇌전도(EEG)로 측정
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 1초 강제 호기량(FEV1)의 변화
기간: 6주
폐활량계로 숨을 들이쉬는 첫 1초 동안 강제로 숨을 내쉬는 방식으로 측정됩니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 최대 폐활량(리터로 측정)의 변화
기간: 6주
폐활량계로 강제로 숨을 내쉬어 측정합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 최대 산소 용량(VO2 피크)의 변화
기간: 6주
가스 교환 분석이 포함된 사이클링 인체공학계에서 증분 운동을 통해 표준화된 최대 노력 테스트를 사용하여 측정합니다.
6주
6주간의 게임화된 인지 및 신체 훈련(프로그램 1 대 프로그램 2) 후 무산소 역치에서의 VO2 변화
기간: 6주
무산소성 역치에서의 VO2는 순환근력측정법을 사용하여 결정됩니다.
6주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구에 사용된 기술의 주관적인 유용성.
기간: 6주
교육 그룹 속성에 관계없이 연구 참가자는 0에서 40까지의 10개 항목 시스템 사용성 척도를 사용하여 교육의 사용자 친화성을 평가합니다. 점수가 높을수록 유용성이 더 좋습니다.
6주
연구에 사용된 기술에 대한 주관적인 경험
기간: 6주
훈련 그룹 귀속과 관계없이, 연구 참가자는 게임 훈련에 대한 인식 설문지를 사용한 훈련 경험을 10에서 50점까지 평가합니다. 점수가 높을수록 경험이 더 좋아집니다.
6주
게임 트레이닝에 대한 인식
기간: 6주
훈련 그룹 속성에 관계없이 연구 참가자는 게임 훈련 인식 설문지(게임과 관련된 즐거움, 도전, 좌절 및 동기에 대한 4가지 진술, 참가자는 리커트 척도에 대한 진술에 대한 동의를 평가함)를 사용하여 게임 훈련에 대한 인식을 평가합니다. 1(최저)부터 7(최고)까지).
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Arseny A. Sokolov, Prof MD PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Switzerland
  • 연구 의자: Etienne Sallard, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Switzerland

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 16일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 9월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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