Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Datoriserad kognitiv rehabilitering av patienter med kognitiva brister på grund av det mänskliga immunbristviruset

16 september 2024 uppdaterad av: Prof. Arseny Sokolov, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Kombinerad kognitiv och fysisk träning för neurorehabilitering av patienter med kognitiva underskott på grund av humant immunbristvirus: en pilotstudie

WHO: 24 deltagare med kognitiva underskott på grund av en infektion med humant immunbristvirus (HIV), som kan delta i måttlig fysisk aktivitet.

VARFÖR: Humant immunbristvirus är känt för att orsaka brister i kognitiv funktion, även under effektiv farmakologisk virusbelastningsdämpning. Kognitiv dysfunktion hos patienter med hiv är frekvent och har en skadlig inverkan på deras vardagliga personliga och yrkesmässiga liv. Syftet med denna studie är att utvärdera två uppsättningar datoriserade övningar som kombinerar kognitiv och fysisk ansträngning för att se om de kan förbättra den verkställande funktionen hos patienter med en HIV-infektion.

VAD: Studiedeltagare genomgår först kognitiva och fysiska bedömningar. Ytterligare frågeformulär kommer att bedöma humör, vardagslivs kognition, funktion och kvalitet. Detta kommer att följas av en 6 veckors träningsperiod med 2 träningspass i veckan. Effekten av den fysiska och kognitiva träningen kommer att mätas i en utvärderingssession efter träning. Sex månader efter avslutad utbildning kommer studien att utvärdera deltagarnas kognitiva och fysiska förmåga att studera långsiktiga effekter av respektive träningsprogram.

VAR: Både utvärderingen och utbildningssessionerna kommer att genomföras i lokalerna på Lausanne University Hospital (Rue du Bugnon 46, 1005 Lausanne, Schweiz)

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en utforskande randomiserad kontrollerad studie med syftet att utvärdera potentialen hos två uppsättningar spelifierade kognitiva och fysiska övningar i neurorehabilitering av kognitiva underskott på grund av en infektion med humant immunbristvirus (HIV).

Vid rekrytering får behöriga studiedeltagare (se "Behörighetskriterier") en detaljerad muntlig och skriftlig beskrivning av studiens vetenskapliga bakgrund, syften och metoder. Ytterligare information kommer att tillhandahållas om potentiella fördelar och risker förknippade med studiedeltagande, såväl som om frivilligheten av deltagande under hela studien. Deltagarens skriftliga informerade samtycke krävs för studieanmälan.

Efter att ha inkluderats i studien randomiseras deltagarna till ett av två olika träningsprogram med samma chans att tillskrivas och utan möjlighet att välja:

  • Program 1 innebär hjärnträning och guidade, lätta fysiska träningsspel på en surfplatta. Övningen innebär rörelser som att sträcka sig, trampa och sträcka. Uppvärmnings- och nedkylningssessioner är obligatoriska före och efter uppgifterna.
  • Program 2 involverar gamifierade övningar som visas på en stor skärm. Deltagarna använder hela kroppens rörelser för att slutföra uppgifterna. Uppgifter involverar rörelser som att sträcka sig, kliva och jogga på plats. Dessa rörelser spåras av en rörelsesensor. Uppvärmnings- och nedkylningspass är obligatoriska före och efter träningspassen.

Oberoende av programtilldelning deltar deltagarna i en bedömning före träning, en sexveckors träningsperiod, en bedömning efter träning och en 6 månader lång uppföljningsbedömning.

Innan utbildningen startar krävs att deltagarna utför flera kognitiva och fysiska tester (inklusive cyklo-ergospirometri) och fyller i ett antal frågeformulär om subjektiv kognitiv funktion, humör och livskvalitet. Dessutom kommer en elektroencefalografi (EEG) att utföras för att mäta hjärnans aktivitet. Övningarna, frågeformulären och EEG fungerar som en baslinjeutvärdering av kognitiv, fysisk och neurofysiologisk funktion.

Efter den första bedömningen deltar studiedeltagarna i en sex veckor lång träningsperiod. I båda programmen deltar deltagarna i två veckoträningar på nittio minuter vardera.

Efter avslutad träningsperiod gör studiedeltagarna en bedömning efter träningen för att utvärdera effekten av träning på kognitiv och fysisk prestation. Denna session innehåller samma uppgifter och frågeformulär som under förutbildningsbesöket. Ett EEG kommer att användas för att karakterisera träningseffekterna på dynamiken hos de underliggande storskaliga neuronala nätverken. Syftet med bedömningen efter utbildningen är att visa omedelbar träningseffekt av de två programmen.

Ett sista uppföljningsbesök planeras 6 månader efter avslutat sista träningspass. De kognitiva och fysiska testerna tillsammans med frågeformulären och EEG kommer att upprepas för att undersöka de långsiktiga effekterna av träningsprogrammen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

24

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Schweiz, 1011
        • Lausanne University Hospital (CHUV)

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder ≥ 18 år
  • Diagnos av en HIV-infektion
  • Odetekterbar HIV-belastning i serumet (<50 kopior/ml) under de senaste 6 månaderna före studieinkluderingen.
  • Z-poäng ≤ -1,0 i minst ett av de tre följande testerna:

    • Color Trail Test (CTT) Flexibilitetsindex
    • deltestkod för Wechsler Adult Intelligence Scale - fjärde upplagan (WAIS-IV)
    • deltest Digit Span för WAIS-IV
  • Z-poäng ≤ -1,0 i minst ett av följande test:

    • Symbol Digits Modalities Test (SDMT)
    • Kort Visuospatial Memory Test Revided (BVMT-R)
    • CTT Flexibilitetsindex
    • Stroop Color-Word-interferenstest

Uteslutningskriterier:

  • Kliniskt definierad orsak till andra kognitiva brister än HIV
  • Diagnos av svår depression enligt ett cut-off-värde på ≥ 27 från Centrum för epidemiologiska studier - depressionsfrågeformulär (CES-D; Metral et al., 2020; Radloff, 1977)
  • Diagnos av HIV-associerad demens enligt Frascati Critera (Antinori et al., 2007)
  • Aktuella psykotiska symtom enligt Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I. - L, Sheehan et al., 1998) underskalan av psykotiska symtom
  • Antidepressiv, anxiolytisk eller cART-medicin som har ändrats under den senaste månaden
  • Thorax smärta och/eller hjärtklappning i vila, under eller efter en fysisk ansträngning (baserat på självrapportering)
  • För patienter utan känd och kliniskt stabil kardiovaskulär sjukdom: onormal viloelektrokardiogramavläsning som tyder på andra gradens typ Mobitz eller tredje gradens atrioventrikulär blockering, patologisk repolarisering (T-vågsinversion, ST-höjning, onormal QT-förlängning i minst två motsvarande avledningar), eller typiska drag för kanalopatier
  • För tidigt avbrytande av maximal ansträngningstest på grund av hjärtproblem
  • Faller under de senaste 12 veckorna som utvärderats i inskrivningsintervjun (Hopkins Falls Betygsskala, betyg >1)
  • Hög risk att falla enligt ett gränsvärde > 15 sekunder i Four Square Step Test (Dite & Temple, 2002)
  • Oförmåga att särskilja färger eller otillräcklig synskärpa som inte kan korrigeras
  • Oförmåga eller ovilja att ge informerat samtycke
  • Otillräckliga kunskaper i franska för att förstå och följa instruktioner

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Program 1
Datoriserat spelrehabiliteringsprogram 1
Hjärnträningsspel som visas på en stor skärm i kombination med fysisk träningskomponent. Programmet involverar rörelser som att sträcka sig, trampa eller sträcka på plats.
Aktiv komparator: Program 2
Datoriserat spelrehabiliteringsprogram 2
Hjärnträningsspel som visas på en surfplatta parat med fysisk träningskomponent. Programmet innefattar rörelser som att sträcka sig, trampa eller sträcka ut.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i subjektiv kognition i vardagen efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Subjektiv exekutiva funktion mäts av Working Memory Questionnaire (WMQ), en 30-post, självadministrerad skala (poängintervall från 0 till 120), adressering av arbetsminne (10 poster), uppmärksamhet (10 poster) och allmän exekutiva funktion ( 10 artiklar). Ju högre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i hastigheten på informationsbehandlingen efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning
Tidsram: 6 veckor
Mätt med Symbol Digit Modalities Test (SDMT), poäng från 0 till 110. Ju lägre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i kognitiv flexibilitet efter en 6 veckors period av kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mätt med tiden för slutförandet av Color Trails Test (CTT) i CTT1 och CTT2 (dvs. Flexibilitetsindex: (CTT2-CTT1)/CTT1). Ju högre flexibilitetsindex, desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i visuospatialt korttidsminne efter en 6 veckors period av kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mätt med Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R), med poäng från 0 till 36. Ju lägre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i systoliskt och diastoliskt blodtryck efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Bestäms genom medelvärdet av tre blodtrycksmätningar med en blodtrycksmätare och ett stetoskop.
6 veckor
Förändring av ihållande uppmärksamhet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts med Test of Variables of Attention (TOVA) med hjälp av reaktionstiden (RT) och falsklarmfrekvensen (FA). Ju högre RT och FA, desto mer speglar de kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i kognitiv störning efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Uppmätt med Denis-Kaplan Color-Word-interferens Stroop-testet med användning av tidsavslut i varje tillstånd. Ju högre tidsavslutningen är, desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i design flyt efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Fempunktstestet kommer att användas för att bedöma designflytande med hjälp av det totala antalet producerade design. Ju lägre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i kognitiv flexibilitet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Ett deltest av ett skräddarsytt surfplattabaserat kognitivt utvärderingsverktyg kommer att mäta kognitiv flexibilitet.
6 veckor
Förändring i visuo-spatial och verbal arbetsminneskontroll efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts med siffror och Visuo-Spatial Span Test
6 veckor
Förändring i delad uppmärksamhet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Uppmätt med hjälp av deltestet Test of Attentional Performance Divided Attention
6 veckor
Förändring i kroppssammansättning (kroppsfett och muskelmassa) efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Kroppssammansättningen kommer att mätas genom bioelektrisk impedansmätning med hjälp av procentandelen kroppsfett och muskelmassa.
6 veckor
Förändring i fallrisk efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Fallrisk kommer att bedömas med hjälp av BTrackS Balance Plate (FDA-registrerad medicinsk utrustning i klass 1 #3010668481).
6 veckor
Förändring i gränserna för postural stabilitet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Posturala gränser kommer att bedömas med hjälp av BTrackS Balance Plate (FDA-registrerad klass 1 medicinsk utrustning #3010668481).
6 veckor
Förändring i dynamisk stabilitet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Dynamisk stabilitet kommer att bedömas av Four Square Step Test, som testar deltagarens förmåga att kliva över föremål framåt, i sidled och bakåt; FSST:s rörelser är jämförbara med de som implementerats i träningsprogrammet. Poängen baseras på den tid det tar att slutföra testet. Ju högre poäng desto mer speglar det balanssvårigheter.
6 veckor
Förändring i förmåga att utföra en kognitiv och fysisk dubbel uppgift efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
För att bedöma kognitiv och motorisk förmåga med dubbla uppgifter kommer studiedeltagaren att utföra Timed Up and Go Cognitive. Poängen baseras på tiden det tar att slutföra testet och fel eller tvekan. Ju högre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i hjärtfrekvensvariation efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Hjärtfrekvens och pulsvariation kommer att registreras i vila i ryggläge under ett 5-minutersfönster med hjälp av ett medicinskt elektrokardiogram (EKG).
6 veckor
Förändring i ångest efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Ångest kommer att bedömas med hjälp av State-Trait Anxiety Inventory (STAI; 20 artiklar) på franska, med poäng från 20 till 80. Ju högre poäng, desto högre nivå av ångest.
6 veckor
Förändring i humör efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Humör kommer att bedömas med hjälp av Center for Epidemiologic Studies - Depression (CES-D; 20 poster) på franska, med poäng från 0 till 60. Ju högre poäng, desto högre nivå av depression.
6 veckor
Förändring i vardagsaktivitet / livskvalitet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning
Tidsram: 6 veckor
Speciellt utvecklad för patienter med en HIV-infektion kommer Medical Outcomes Study HIV Health Survey (MOS-HIV; 35 artiklar) att användas för att bedöma vardagslivsaktiviteter och hälsorelaterad livskvalitet. Poängen sträcker sig från 0 till 100. Ju lägre poäng desto sämre livskvalitet.
6 veckor
Förändring i vardagslivets kognition efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Vardagslivets kognition kommer att bedömas med hjälp av Cognitive Failure Questionnaire (CFQ; 32 poster). Poängen sträcker sig från 0 till 128. Ju högre poäng desto mer speglar det kognitiva svårigheter.
6 veckor
Förändring i trötthet efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Studiedeltagare kommer att bedöma sin grad av fysisk, kognitiv och psykosocial trötthet på den modifierade trötthetspåverkansskalan (MFIS; 21 poster). Poängen sträcker sig från 0 till 84. Ju högre poäng, desto högre nivå av trötthet.
6 veckor
Förändring i apati efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Genom att använda den självadministrerade Dimensional Apathy Scale (DAS; 24 poster) kommer studiedeltagarna att bedöma sin grad av apati. Poängen sträcker sig från 0 till 96. Ju högre poäng, desto högre nivå av apati.
6 veckor
Förändring i konsumtion av alkohol och andra substanser efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
Vanorna vid konsumtion av alkohol och andra substanser kommer att utvärderas med en anpassad version av screeningtestet för alkohol, rökning och substansinvolvering (ASSIST; 8 artiklar; Khan et al, 2011).
6 veckor
Utveckling av läkemedelsintag under studiedeltagandet.
Tidsram: 6 veckor
Deltagarnas medicinintag under studiens gång kommer att registreras i registret för en pågående prospektiv, longitudinell och multicenterstudie, kallad Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort study (NAMACO).
6 veckor
Utveckling av yrkessysselsättning/sysselsättningsgrad under studiedeltagandet.
Tidsram: 6 veckor
Deltagarnas professionella yrke/sysselsättning under studiens gång kommer att registreras i registret för en pågående prospektiv, longitudinell och multicenterstudie, kallad Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort study (NAMACO). Sysselsättningsgraden kommer att mätas i heltidsekvivalenter, från 0 till 100 %. Ju högre sysselsättningsgrad, desto bättre.
6 veckor
Utveckling av självrapporterad aktivitetsprofil under studiedeltagandet.
Tidsram: 6 veckor
Deltagarnas självrapporterade aktivitetsprofil under studiens gång kommer att registreras i registret för en pågående prospektiv, longitudinell och multicenterstudie, kallad Neurocognitive Assessment in the Metabolic and Aging Cohort study (NAMACO).
6 veckor
Förändring i theta-kraftfrekvensbandet över den främre hjärnregionen (Anguera et al., 2022) efter en 6-veckors period av gamifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts med ett elektroencefalogram (EEG) under Test of Variable of Attention (TOVA).
6 veckor
Förändring i latensen för P3b (Event-Related Potential; Anguera et al., 2013) efter en 6-veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts med elektroencefalogram (EEG) under TOVA.
6 veckor
Förändring i den temporala dynamiken i den vilande hjärnaktiviteten (mikrostatanalys; Michel och Koenig, 2018; Spring et al, 2017) efter en 6-veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts med elektroencefalogram (EEG) under vilotillstånd
6 veckor
Förändring i forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1) efter en 6-veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts genom en påtvingad utandning under första sekunden av ett andetag in i en spirometer.
6 veckor
Förändring i maximal lungkapacitet (mätt i liter) efter en 6-veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mäts genom en forcerad utandning till en spirometer.
6 veckor
Förändring i maximal syrekapacitet (VO2-topp) efter en 6-veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 vs program 2)
Tidsram: 6 veckor
Mät med ett standardiserat maximalt ansträngningstest med inkrementell träning på en cykelergometer med gasutbytesanalyser.
6 veckor
Förändring av VO2 vid anaerob tröskel efter en 6 veckors period av spelifierad kognitiv och fysisk träning (program 1 mot program 2)
Tidsram: 6 veckor
VO2 vid anaerob tröskel kommer att bestämmas med hjälp av en cyklo-ergospirometri.
6 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Subjektiv användbarhet av tekniken som används i studien.
Tidsram: 6 veckor
Oavsett tilldelning av träningsgrupp kommer studiedeltagarna att betygsätta träningens användarvänlighet med hjälp av en systemanvändbarhetsskala med 10 punkter från 0 till 40. Ju högre poäng, desto bättre nytta.
6 veckor
Subjektiv erfarenhet av teknik som används i studien
Tidsram: 6 veckor
Oavsett tilldelning av träningsgrupp kommer studiedeltagarna att bedöma upplevelsen av träningen med hjälp av och frågeformuläret Perception of game-träning med fyra artiklar får poäng från 10 till 50. Ju högre poäng, desto bättre upplevelse.
6 veckor
Uppfattning om spelträning
Tidsram: 6 veckor
Oavsett tilldelning av träningsgrupp kommer studiedeltagarna att bedöma sin uppfattning om spelträning med hjälp av frågeformuläret Perception of game-träning (4 påståenden om njutning, utmaning, frustration och motivation i samband med spelet, deltagarna betygsätter sin överensstämmelse med påståendet på en Likert-skala från 1 (lägst) till 7 (högst)).
6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Arseny A. Sokolov, Prof MD PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Switzerland
  • Studiestol: Etienne Sallard, PhD, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Switzerland

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 oktober 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 augusti 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 september 2024

Första postat (Beräknad)

19 september 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

19 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 september 2024

Senast verifierad

1 september 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera