위암 환자에 대한 복부 CT를 기반으로 계산된 복부 지방 및 근육 면적의 예측 효과

이는 충칭의과대학 제1병원 소화기외과, 충칭 제2병원 소화기외과에서 위암 진단을 받고 근치 위암 수술을 받은 환자를 포함할 것으로 예상되는 후향적 관찰 연구이다. 충칭의과대학교, 충칭의과대학교 부속 융촨병원 위장외과, 치장인민병원 위장외과와 함께 복부 지방과 근육 면적이 단기 및 장기에 미치는 예측 효과에 대해 논의합니다. -위암 환자의 수술 후 장기 결과.

1. 증례수집 위암으로 진단받고 근치위암수술을 받은 환자를 선정기준에 따라 선별하였다. 모든 환자는 사전 동의에 서명했습니다.

포함 기준:

1. 병리학 또는 세포학에 의해 위암으로 진단되었습니다.
2. 연령 >18세
3. 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법 또는 면역 요법을 받지 않았습니다.
4. IV기 이외의 수술 후 병리학적 단계가 있거나, CT, MRI 또는 ​​B-초음파 영상으로 확인된 간, 폐 또는 기타 원격 기관에 전이가 없고 수술적 치료를 받지 않은 환자;
5. 수술 전 CT 검사 데이터는 우리 병원에 보관되어 있습니다.

2. 데이터 수집 성별, 연령, 체질량지수(BMI), 합병증, 종양 단계 등 환자의 수술 전 기본 정보를 수집합니다. 환자의 수술 전 CT 스캔을 수집합니다(요추 1부터 요추 5까지의 이미지를 포함해야 합니다). 수술시간, 수술 중 출혈 등 환자의 수술상태를 수집합니다. 입원 중 환자의 수술 후 합병증을 수집합니다. 3. 예후 추적관찰 수술 후 환자의 사망이나 암 재발 등을 면밀히 추적관찰한다. 4. 결과지표

1. 주요 결과 지표: 전체 생존(OS), 무병 생존(DFS), 수술 후 합병증.
2. 2차 결과 지표: 수술 후 회복 시간, 입원 시간, 수술 후 체중 변화.

5. 영상처리 3D Slicer를 이용하여 강화된 CT(5.0mm) 영상에서 허리 1~5단계의 피하지방, 내장지방, 근육 범위를 개략적으로 나타내었다. 분할 결과를 gpj.format으로 내보내고 면적 판독 계산기를 선택하여 각 수준의 지방과 근육 면적을 계산합니다. 각 수준에서 지방 면적과 근육 면적을 계산하고, 전체 복부 지방 면적과 근육 면적을 계산하고, 지방 면적과 근육 면적(예: 내장 지방/골격근)의 비율을 예측 변수로 사용하여 원하는 정량 분석을 생성합니다.

6. 통계분석

1. 기본 특성 및 영상 지수는 평균 및 표준 편차 또는 중앙값 및 표준 편차로 설명되었습니다.
2. Kaplan-Meier 생존 분석과 Log-rank 테스트를 포함한 단변량 분석을 사용하여 지방과 근육 면적이 수술 후 생존 및 합병증에 미치는 영향을 평가했습니다.
3. Cox 회귀 모델 또는 로지스틱 회귀 모델을 포함한 다변량 분석을 사용하여 수술 결과에 대한 복부 지방 및 근육 면적의 독립적인 예측 역할을 평가하고 잠재적 혼란 요인(예: 연령, 성별, BMI, 종양 단계 등)을 제어했습니다.