Прогностический эффект площади брюшного жира и мышц, рассчитанный на основе КТ брюшной полости, у больных раком желудка

Это ретроспективное обсервационное исследование, в которое, как ожидается, будут включены пациенты с диагнозом рак желудка и перенесшие радикальную операцию по поводу рака желудка в отделении желудочно-кишечной хирургии Первой дочерней больницы Медицинского университета Чунцина, отделении желудочно-кишечной хирургии Второй дочерней больницы Медицинского университета Чунцина, отделения желудочно-кишечной хирургии дочерней больницы Юнчуань Медицинского университета Чунцина и отделения желудочно-кишечной хирургии Народной больницы Цицзян, а также обсудить прогностическое влияние абдоминального жира и мышечной области на краткосрочную и долгосрочную перспективу. -отдаленные результаты лечения больных раком желудка после хирургического вмешательства.

1. Сбор случаев Пациенты с диагнозом рака желудка и перенесшие радикальную операцию по поводу рака желудка были проверены в соответствии с критериями включения. Все пациенты подписали информированное согласие.

Критерии включения:

1. Диагностирован рак желудка по патоморфологическим или цитологическим данным;
2. Возраст >18 лет;
3. Не проходившие химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию или иммунотерапию;
4. Пациенты с послеоперационной патологией, отличной от IV стадии, или без метастазов в печени, легких или других отдаленных органах, подтвержденных КТ, МРТ или В-УЗИ, и без хирургического лечения;
5. Данные предоперационного КТ-обследования хранились в нашей больнице.

2. Сбор данных. Соберите предоперационную исходную информацию пациентов, такую ​​как пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), осложнения, стадия опухоли и т. д. Соберите предоперационные компьютерные томограммы пациентов (обязательно включите изображения от поясничного отдела 1 до поясничного отдела 5). Соберите данные о хирургических состояниях пациентов, таких как время операции и интраоперационное кровотечение. Собирать послеоперационные осложнения пациентов во время госпитализации; 3. Прогностическое наблюдение. Внимательно следите за смертью или рецидивом рака у пациентов после операции. 4. Показатели результатов

1. Первичные показатели результата: общая выживаемость (ОВ), безрецидивная выживаемость (БВВ), послеоперационные осложнения.
2. Вторичные показатели результата: время послеоперационного восстановления, время госпитализации, послеоперационное изменение веса.

5. Обработка изображений. 3D Slicer использовался для определения диапазона подкожного жира, висцерального жира и мышц на уровне талии 1–5 на улучшенных КТ-изображениях (5,0 мм). Экспортируйте результат сегментации в формате gpj.format и выберите «Калькулятор чтения площади», чтобы рассчитать площадь жира и мышц на каждом уровне. Рассчитайте площадь жира и площадь мышц на каждом уровне, рассчитайте общую площадь брюшного жира и площадь мышц и используйте соотношение площади жира к площади мышц (например, висцерального жира/скелетных мышц) в качестве показателя для получения желаемого количественного анализа.

6. Статистический анализ

1. Основные характеристики и индексы визуализации описывались как среднее и стандартное отклонение или медиана и стандартное отклонение.
2. Одномерный анализ, включая анализ выживаемости Каплана-Мейера и лог-ранговый тест, использовался для оценки влияния площади жира и мышц на послеоперационную выживаемость и осложнения.
3. Многомерный анализ, включающий модели регрессии Кокса или модели логистической регрессии, использовался для оценки независимой прогностической роли абдоминального жира и площади мышц в результатах хирургического вмешательства с учетом потенциальных факторов, искажающих результаты (например, возраста, пола, ИМТ, стадии опухоли и т. д.).