Predykcyjny wpływ tkanki tłuszczowej i mięśni brzucha obliczony na podstawie tomografii komputerowej jamy brzusznej u pacjentów z rakiem żołądka

Jest to retrospektywne badanie obserwacyjne, które ma obejmować pacjentów, u których zdiagnozowano raka żołądka i poddawanych radykalnej operacji raka żołądka na Oddziale Chirurgii Przewodu Przewodu Pokarmowego Pierwszego Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Medycznego w Chongqing, Oddziale Chirurgii Przewodu żołądkowo-jelitowego Drugiego Szpitala Stowarzyszonego im. Uniwersytetu Medycznego w Chongqing, Oddziału Chirurgii Przewodu Pokarmowego stowarzyszonego Szpitala Yongchuan Uniwersytetu Medycznego w Chongqing oraz Oddziału Chirurgii Przewodu Pokarmowego Szpitala Ludowego w Qijiang, a także w celu omówienia predykcyjnego wpływu tkanki tłuszczowej i mięśni brzucha na krótko- i długoterminowe -terminowe wyniki leczenia raka żołądka u chorych na raka żołądka.

1. Zbiór przypadków Pacjenci, u których zdiagnozowano raka żołądka i poddawani radykalnej operacji raka żołądka, zostali poddani badaniu przesiewowemu zgodnie z kryteriami włączenia. Wszyscy pacjenci podpisali świadomą zgodę.

Kryteria włączenia:

1. Zdiagnozowano raka żołądka na podstawie patologii lub cytologii;
2. Wiek > 18 lat;
3. Nieotrzymanie chemioterapii, radioterapii, terapii celowanej lub immunoterapii;
4. Pacjenci z pooperacyjnymi stadiami patologicznymi innymi niż IV lub bez przerzutów do wątroby, płuc lub innych odległych narządów, potwierdzonych badaniem CT, MRI lub B-USG i bez leczenia operacyjnego;
5. Dane z przedoperacyjnego badania TK były przechowywane w naszym szpitalu.

2. Gromadzenie danych Zbierz podstawowe informacje o pacjentach przed operacją, takie jak płeć, wiek, wskaźnik masy ciała (BMI), powikłania, stadium nowotworu itp. Zbierz przedoperacyjne tomografię komputerową pacjentów (pamiętaj, aby uwzględnić obrazy od odcinka lędźwiowego 1 do lędźwiowego 5). Gromadź stany chirurgiczne pacjentów, takie jak czas operacji i krwawienie śródoperacyjne. Zbieraj powikłania pooperacyjne pacjentów podczas hospitalizacji; 3. Obserwacja prognostyczna Ściśle monitoruj śmierć lub nawrót raka u pacjentów po operacji. 4. Wskaźniki rezultatu

1. Podstawowe wskaźniki wyniku: przeżycie całkowite (OS), przeżycie wolne od choroby (DFS), powikłania pooperacyjne.
2. Drugorzędne wskaźniki wyniku: czas rekonwalescencji pooperacyjnej, czas hospitalizacji, pooperacyjna zmiana masy ciała.

5. Przetwarzanie obrazu Za pomocą narzędzia 3D Slicer nakreślono zakres tkanki tłuszczowej podskórnej, tłuszczu trzewnego i mięśni na poziomie talii 1 do talii 5 na wzmocnionych obrazach CT (5,0 mm). Wyeksportuj wynik segmentacji w formacie gpj.format i wybierz Kalkulator odczytu obszaru, aby obliczyć powierzchnię tkanki tłuszczowej i mięśniowej na każdym poziomie. Oblicz powierzchnię tkanki tłuszczowej i powierzchnię mięśni na każdym poziomie, oblicz całkowitą powierzchnię tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej i powierzchnię mięśni oraz użyj stosunku powierzchni tkanki tłuszczowej do powierzchni mięśni (np. tłuszczu trzewnego/mięśni szkieletowych) jako predyktora w celu wygenerowania pożądanych analiz ilościowych.

6. Analiza statystyczna

1. Podstawowe cechy i wskaźniki obrazowania opisano jako średnią i odchylenie standardowe lub medianę i odchylenie standardowe.
2. Do oceny wpływu powierzchni tkanki tłuszczowej i mięśniowej na przeżycie pooperacyjne i powikłania wykorzystano analizę jednoczynnikową, w tym analizę przeżycia Kaplana-Meiera i test log-rank.
3. Do oceny niezależnej predykcyjnej roli tkanki tłuszczowej i mięśni brzucha na wyniki zabiegu chirurgicznego wykorzystano analizę wieloczynnikową, w tym modele regresji Coxa lub modele regresji logistycznej, kontrolując potencjalne czynniki zakłócające (np. wiek, płeć, BMI, stopień zaawansowania nowotworu itp.).