Efeito preditivo da gordura abdominal e da área muscular calculada com base na TC abdominal em pacientes com câncer gástrico

Este é um estudo observacional retrospectivo, que deverá incluir pacientes com diagnóstico de câncer gástrico e submetidos à cirurgia radical de câncer gástrico no Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Chongqing, o Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Segundo Hospital Afiliado de Universidade Médica de Chongqing, o Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital Yongchuan Afiliado da Universidade Médica de Chongqing e o Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital Popular de Qijiang, e discutir os efeitos preditivos da gordura abdominal e da área muscular no curto e longo prazo resultados a prazo de pacientes com câncer gástrico após a cirurgia.

1. Coleta de casos Pacientes com diagnóstico de câncer gástrico e submetidos à cirurgia radical de câncer gástrico foram triados de acordo com os critérios de inclusão. Todos os pacientes assinaram consentimento informado.

Critérios de inclusão:

1. Diagnosticado com câncer gástrico por patologia ou citologia;
2. Idade >18 anos;
3. Não ter recebido quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada ou imunoterapia;
4. Pacientes com estágios patológicos pós-operatórios diferentes do estágio IV, ou sem metástases no fígado, pulmão ou outros órgãos distantes confirmados por tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassonografia B e sem tratamento cirúrgico;
5. Os dados do exame tomográfico pré-operatório foram mantidos em nosso hospital.

2. Coleta de dados Colete informações de base pré-operatórias dos pacientes, como sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), complicações, estágio do tumor, etc. Colete tomografias computadorizadas pré-operatórias dos pacientes (certifique-se de incluir imagens da lombar 1 à lombar 5). Colete as condições cirúrgicas dos pacientes, como tempo de operação e sangramento intraoperatório. Coletar complicações pós-operatórias dos pacientes durante a internação; 3. Acompanhamento prognóstico Acompanhar de perto a morte ou recorrência do câncer de pacientes após a cirurgia. 4. Indicadores de resultados

1. Indicadores de resultados primários: sobrevida global (SG), sobrevida livre de doença (SLD), complicações pós-operatórias.
2. Indicadores de resultados secundários: tempo de recuperação pós-operatória, tempo de internação, alteração de peso pós-operatória.

5. Processamento de imagem O 3D Slicer foi usado para delinear a faixa de gordura subcutânea, gordura visceral e músculo no nível da cintura 1 até a cintura 5 em imagens de TC aprimoradas (5,0 mm). Exporte o resultado da segmentação como gpj.format e selecione Calculadora de leitura de área para calcular a área de gordura e músculo em cada nível. Calcule a área de gordura e a área muscular em cada nível, calcule a área total de gordura abdominal e a área muscular e use a proporção entre área de gordura e área muscular (por exemplo, gordura visceral/músculo esquelético) como um preditor para gerar as análises quantitativas desejadas.

6. Análise Estatística

1. As características básicas e os índices de imagem foram descritos como média e desvio padrão ou mediana e desvio padrão.
2. Análise univariada incluindo análise de sobrevida de Kaplan-Meier e teste Log-rank foram utilizadas para avaliar os efeitos da gordura e da área muscular na sobrevida pós-operatória e complicações.
3. Análise multivariada incluindo modelos de regressão de Cox ou modelos de regressão logística foram utilizadas para avaliar o papel preditivo independente da gordura abdominal e da área muscular nos resultados cirúrgicos, controlando possíveis fatores de confusão (por exemplo, idade, sexo, IMC, estágio do tumor, etc.).