기도 접근이 어려운 환자의 삽관을 위한 기도 보조제 평가

모든 연구 참가자로부터 서면 동의를 얻습니다. 자격을 갖춘 구급대원만이 연구에 참여합니다. 그들의 경험은 구급대원 훈련을 마친 후 4년에서 8년 사이에 다양합니다. 모든 연구 참가자는 유연한 팁 부기를 사용한 적이 없었지만 표준 잇몸 탄성 부기를 사용한 일상적인 삽관 경험이 있었습니다(이전에 40회 이상 삽관을 수행함).

스터디 시작 전 10분간 강의가 진행됩니다. STIG를 사용하는 방법을 설명합니다. 강의가 끝난 후 모든 참가자는 30분 동안 장비를 숙지하고 실습할 수 있습니다. AT Kelly Torso(Laerdal Medical AS, 노르웨이 스타방에르) 삽관 마네킹을 포함하는 스킬 스테이션이 설정됩니다. Patriot® 경추 보호대(Össur hf., Reykjavik, 아이슬란드)를 적용하면 경추의 움직임이 줄어듭니다. 초기 연습이 완료된 후 벽에 경추 보호대가 있는 삽관 마네킹을 FIAT Bravo 자동차(FIAT S.p.A., 이탈리아 토리노)의 운전석에 배치하고 고정합니다. 그런 다음 차량은 왼쪽에 배치되고 지역 소방대 소속 소방관이 제자리에 고정합니다. 마네킹에 대한 접근은 전면(즉, 앞유리를 제거한 후 생성된 개구부를 통해서만)으로만 허용됩니다. 두 연구 장치 각각에 한 자리 숫자가 할당됩니다. 즉, 유연한 팁 부기에 대해 1, 표준 고무 탄성 부기에 대해 2(SUMI Sp. z o.o., Sp. K., Sulejówek, 폴란드). 각 연구 참가자는 무작위로 숫자(1 또는 2)를 제공하라는 요청을 받은 후 사용할 해당 기관 튜브 삽입 장치를 받게 됩니다. 삽관 시도의 최대 횟수는 장치당 3회로 제한됩니다. 마네킹을 삽관하고 성공적으로 환기(Ti)하는 데 필요한 시간이 기록됩니다. 휴대폰의 스톱워치(Apple Inc., Cupertino, California, USA)를 사용하여 측정합니다. 삽관의 효율성과 시술자의 사용 용이성도 평가됩니다. 후자는 11점 수치 평가 척도(NRS)를 사용하여 측정됩니다. 여기서 0은 사용하기 매우 어려운 장치에 해당하고 10은 사용하기 쉽고 사용자 친화적인 도입 장치를 나타냅니다. 크기 7.5 기관 튜브(SUMI Sp. z o.o., Sp. K., Sulejówek, 폴란드)이 연구에 활용될 것입니다. 인공호흡에는 수동 인공호흡기(Ambu A/S, 덴마크 발레럽)가 사용되며 구급대원이 쉽게 사용할 수 있습니다. 표준 Macintosh 블레이드 후두경(New Waseem Trading Co., Sialkot, Pakistan)을 직접 후두경 검사에 활용합니다. 크기 3의 블레이드가 사용됩니다. 연구 참가자는 두 개의 기관 튜브 삽입기 각각으로 모든 삽관을 수행합니다. 실패한 삽관은 기관을 삽관할 수 없는 시도 또는 120초 이상 지속되는 시도로 정의됩니다. 삽관에 실패한 사람에게만 다시 시도가 허용됩니다. 획득한 모든 데이터는 Microsoft Office Excel 2021 스프레드시트(Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) 및 GraphPad Prism(GraphPad Software, Boston, MA, USA)을 사용하여 분석됩니다. Kolmogorov-Smirnov 테스트는 분석된 변수가 정규 분포의 특성과 일치하는지 확인하는 데 활용됩니다. 데이터 분석에는 쌍을 이루는 Student t-test와 Wilcoxon signed-rank test가 사용됩니다. 이전에 발표되지 않은 예비 연구를 바탕으로 기도가 어려운 환자의 삽관 성공률이 90%(α =0.05, 양면, β =0.1)라고 가정하면 46명의 참가자가 필요합니다. 약 10%의 탈락률을 허용하는 최종 조정된 표본 크기는 50명이 되며 이것이 연구에 등록된 최종 참가자 수입니다. 0.05 미만(p<0.05)의 p 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.