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난소암의 면역 반응 활성화 (RENAISSANCE)

2025년 12월 5일 업데이트: Jurgen M.J. Piek, Gynaecologisch Oncologisch Centrum Zuid

난소암에서 면역 반응 활성화(ACTION) 연구

이 다기관 탐색적 단면 연구의 목표는 암이 없는 대조군과 비교하여 난소암(OC) 환자의 면역 상태를 특성화하고 표현형을 지정함으로써 조혈 기관과 이들 기관에서 유래하는 면역 세포에 초점을 맞추는 것입니다. 이는 OC에서 순환하는 단핵구와 골수성 전구 세포의 전사, 후생유전적 및 기능적 프로그래밍을 평가하여 실행됩니다.

OC와 그 진행은 주로 결함이 있는 훈련된 면역 반응을 통해 골수 세포와 그 전구 세포에 의해 크게 영향을 받는 것으로 가정됩니다. OC 환자는 억제 훈련된 면역 표현형을 앓고 있다는 가설이 있습니다.

연구자들은 (1) 일차 용적축소 수술을 받는 OC 환자와 (2) 간격 용적축소 수술을 받는 OC 환자를 (3) 혈액 및 골수 기증자로서의 대조군과 비교하여 전사적, 후성유전적, 및 i) 순환 및 복강 내 단핵구 및 ii) 골수 및 비장 골수성 전구 세포의 기능적 특징.

참가자는 다음을 받게 됩니다:

  • 베나 천자
  • 골수 흡인
  • 종양 생검(사례만 해당)
  • 비장 생검(경우에 한함)

또한 모든 환자의 분석을 위해 복막액을 보낼 것입니다.

연구 개요

상세 설명

문제에 대한 설명

난소암(OC)은 진단 시 질병의 말기 단계로 인해 가장 치명적인 암 중 하나입니다. 표준 치료법은 용적축소 수술과 화학요법으로 구성됩니다. 그러나 이러한 적극적인 치료에도 불구하고 재발성 질환은 거의 예외 없이 발생하여 5년 생존율이 약 30%에 이릅니다. 면역요법은 OC 환자의 생존율을 높이는 방법이 될 수 있습니다. 그러나 난소암 환자를 대상으로 암 면역요법을 성공적으로 적용하는 데 있어 가장 큰 장애물은 면역억제성 종양 미세환경입니다.

연구 방향

종양 관련 염증은 일반적으로 암의 특징 중 하나입니다. 특히 선천성 면역은 OC의 발병에 관여하는 공통분모입니다. 환자의 결과를 개선하고 새로운 치료 목표를 확인하려면 골수 골수 전구 세포의 종양 유발 변화에 대한 더 깊은 이해가 필요합니다.

가설

OC와 그 진행은 주로 결함이 있는 훈련된 면역 반응을 통해 골수 세포와 그 전구 세포에 의해 크게 영향을 받는 것으로 가정됩니다. OC 환자는 억제 훈련된 면역 표현형을 앓고 있다는 가설이 있습니다. 미래에는 훈련된 면역의 치료 표적화를 탐구하여 기존 치료법에 반응하지 않는 종양에 대한 새로운 면역 치료법을 개발할 수 있습니다.

목적

암이 없는 대조군과 비교하여 OC 환자의 면역 상태를 특성화하고 표현형화함으로써 조혈 기관과 이들 기관에서 유래하는 면역 세포에 초점을 맞춥니다.

이는 OC에서 순환하는 단핵구와 골수성 전구 세포의 전사, 후생유전적 및 기능적 프로그래밍을 평가하여 실행됩니다.

연구 설계

Catharina 병원 Eindhoven, Radboud University Medical Center 및 Eindhoven University of Technology에서 연구자가 주도한 다기관 탐색적 단면 연구.

연구 인구

다음 환자들이 연구에 포함될 것입니다:

  • 그룹 1. 1차 용적축소 수술을 받은 OC 환자(N=30)
  • 그룹 2. 간격 축소 수술을 받은 OC 환자 (N=30)
  • 그룹 3. 혈액 및 골수 기증자로서의 대조군(N=30)

주요 연구 매개변수/종점

1차 종점: 순환 단핵구 및 골수 전구세포의 전사, 후생유전적, 기능적 특징. 전사 마커의 경우 항원 제시 및 처리 경로, 염증 경로(예: NF-kB), 대사 경로 및 효소, 패턴 인식 수용체(PRR)에 특히 중점을 두고 서로 다른 그룹 간에 차별적으로 발현되는 유전자에 초점을 맞춥니다. 신호 전달. 후생적 마커의 경우, 유전자 발현 및 훈련된 면역과 긍정적으로 연관된 세 가지 히스톤 마크에 초점이 맞춰질 것입니다: 프로모터를 표시하는 H3K4me3; 원위 조절 요소(인핸서)를 표시하는 H3K4me1; 및 활성 프로모터 및 인핸서를 표시하는 H3K27ac. 기능적 표지의 경우 시험관 내에서 훈련된 면역 반응 정도에 중점을 둡니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

90

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 피험자는 최소한 18세 이상이어야 하며 정신적으로 능력이 있어야 합니다.
  • 1차 용적축소 수술을 받는 새로 진단된 OC 환자 또는 간격 용적축소가 예정된 OC 환자
  • 대조군: 전신 마취 하에 양성 부인과 질환으로 수술을 받은 여성.

제외 기준:

  • 정신적으로 무능력하다;
  • 임신 또는 모유 수유 중
  • 알려진 감염성 질환의 염증성 질환 또는 면역억제 상태
  • 면역 체계를 방해하는 약물 사용;
  • 중증 동반질환: 기타 활동성 악성종양(기저세포암종 및 기타 상피내암종 제외)
  • 심각한 정신병리학;
  • 스스로 보고한 알코올 소비량이 주당 21단위 이상입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1
1차 용적축소 수술을 받은 OC 환자
수술 중에 복막액을 채취합니다.
비장 샘플은 용적축소 수술 중 경험이 풍부한 외과 의사에 의해 채취됩니다. 비장 단핵 세포는 Ficoll-Paque를 사용하여 분리되고 전구 세포는 MACS에 의한 CD34 비드를 사용한 양성 선택을 사용하여 농축됩니다. 세포 하위 집단은 MACS에 의한 PanMonocyte 비드가 포함된 단핵구의 음성 선택을 사용하여 추가로 정제됩니다. 유세포 분석을 사용하여 전구 세포 구성을 확인합니다. 골수 집락 형성 가능성을 평가하기 위한 HSPC 증식 분석(표준 CFU 분석)이 수행됩니다. 또한, 단일 세포 RNA 서열 분석 및 후생유전학 평가(ATAC-seq, ChIP-seq, DNA 메틸화)가 수행됩니다.
용적축소 수술 중에 눈에 보이는 모든 종양 조직은 숙련된 외과 의사에 의해 제거됩니다.
디불킹 수술 중에는 omental 생검이 이루어집니다.
골수 샘플은 환자의 의학적 치료의 일환으로 수술 중 숙련된 운영자가 표준 관행에 따라 흉골 또는 장골능에서 획득됩니다. BM 단핵 세포는 Ficoll-Paque를 사용하여 분리되고 조혈모세포는 MACS를 사용한 CD34 비드를 통한 양성 선택으로 농축됩니다. 조혈모세포 조성은 유세포 분석을 사용하여 확인됩니다. 골수계 집락 형성 능력을 평가하기 위한 HSPC 증식 분석(표준 CFU 분석)이 수행됩니다. 또한 단일 세포 RNA 염기서열 분석 및 후생유전학적 평가(ATAC-seq, ChIP-seq, DNA 메틸화)가 수행됩니다.
전혈이 채취되고 Ficoll-Paque를 사용하여 말초혈액 단핵구(PBMC)가 분리됩니다. 세포 하위집단은 MACS를 통한 PanMonocyte 비드를 이용한 단핵구 음성선택을 통해 정제됩니다.
실험적: 그룹 2
간격 감량 수술을 받은 OC 환자
수술 중에 복막액을 채취합니다.
비장 샘플은 용적축소 수술 중 경험이 풍부한 외과 의사에 의해 채취됩니다. 비장 단핵 세포는 Ficoll-Paque를 사용하여 분리되고 전구 세포는 MACS에 의한 CD34 비드를 사용한 양성 선택을 사용하여 농축됩니다. 세포 하위 집단은 MACS에 의한 PanMonocyte 비드가 포함된 단핵구의 음성 선택을 사용하여 추가로 정제됩니다. 유세포 분석을 사용하여 전구 세포 구성을 확인합니다. 골수 집락 형성 가능성을 평가하기 위한 HSPC 증식 분석(표준 CFU 분석)이 수행됩니다. 또한, 단일 세포 RNA 서열 분석 및 후생유전학 평가(ATAC-seq, ChIP-seq, DNA 메틸화)가 수행됩니다.
용적축소 수술 중에 눈에 보이는 모든 종양 조직은 숙련된 외과 의사에 의해 제거됩니다.
디불킹 수술 중에는 omental 생검이 이루어집니다.
골수 샘플은 환자의 의학적 치료의 일환으로 수술 중 숙련된 운영자가 표준 관행에 따라 흉골 또는 장골능에서 획득됩니다. BM 단핵 세포는 Ficoll-Paque를 사용하여 분리되고 조혈모세포는 MACS를 사용한 CD34 비드를 통한 양성 선택으로 농축됩니다. 조혈모세포 조성은 유세포 분석을 사용하여 확인됩니다. 골수계 집락 형성 능력을 평가하기 위한 HSPC 증식 분석(표준 CFU 분석)이 수행됩니다. 또한 단일 세포 RNA 염기서열 분석 및 후생유전학적 평가(ATAC-seq, ChIP-seq, DNA 메틸화)가 수행됩니다.
전혈이 채취되고 Ficoll-Paque를 사용하여 말초혈액 단핵구(PBMC)가 분리됩니다. 세포 하위집단은 MACS를 통한 PanMonocyte 비드를 이용한 단핵구 음성선택을 통해 정제됩니다.
활성 비교기: 그룹 3
혈액 및 골수 기증자로서의 통제
수술 중에 복막액을 채취합니다.
골수 샘플은 환자의 의학적 치료의 일환으로 수술 중 숙련된 운영자가 표준 관행에 따라 흉골 또는 장골능에서 획득됩니다. BM 단핵 세포는 Ficoll-Paque를 사용하여 분리되고 조혈모세포는 MACS를 사용한 CD34 비드를 통한 양성 선택으로 농축됩니다. 조혈모세포 조성은 유세포 분석을 사용하여 확인됩니다. 골수계 집락 형성 능력을 평가하기 위한 HSPC 증식 분석(표준 CFU 분석)이 수행됩니다. 또한 단일 세포 RNA 염기서열 분석 및 후생유전학적 평가(ATAC-seq, ChIP-seq, DNA 메틸화)가 수행됩니다.
전혈이 채취되고 Ficoll-Paque를 사용하여 말초혈액 단핵구(PBMC)가 분리됩니다. 세포 하위집단은 MACS를 통한 PanMonocyte 비드를 이용한 단핵구 음성선택을 통해 정제됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유세포분석법을 이용한 면역기관의 세포구성
기간: 평가단계 포함 3년
다양한 유형의 줄기 세포와 면역 세포의 수와 비율은 유세포 분석과 함께 일반 세포 단백질 마커를 사용하여 결정됩니다. 분석은 혈액, 비장, 골수 및 복강내액에 대해 수행됩니다.
평가단계 포함 3년
ATAC와 RNA sequencing을 이용한 면역기관 세포의 구성과 후성유전학적 상태
기간: 평가단계 포함 3년
혈액, 종양, 골수 및 비장에 있는 면역 세포의 세포 비율 및 후생유전학적 프로필은 단일 세포 RNA 및 단일 세포 ATAC 서열 분석을 사용하여 분석됩니다.
평가단계 포함 3년
훈련된 면역 반응
기간: 평가 단계를 포함한 3년
훈련된 면역 반응의 정도를 훈련된 면역 유도체를 이용한 생체 외 자극을 통해 조사하며, 염증성 사이토카인의 농도와 활성산소종 생성량으로 측정합니다.
평가 단계를 포함한 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 1월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 9월 23일

처음 게시됨 (실제)

2024년 9월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 5일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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