일상적인 에이전트의 관점에서 고혈압 관리
응급실 고혈압 관리: 일상적인 경구용 항고혈압제가 고혈압 응급 관리에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
고혈압 환자는 연간 응급실 방문의 약 1~25%를 차지합니다. 이 수치는 지역에 따라 다르지만 고혈압 환자는 응급실 혼잡과 업무량에 크게 기여하는 그룹 중 하나입니다. 고혈압 응급상황은 전체 환자의 약 0.3~0.9%를 차지하며, 이 수치는 매년 급속히 증가하고 있습니다.
2017 AHA 고혈압 지침은 심각한 혈압 상승(고혈압 위기 및 고혈압 긴급성)의 경우 말단 기관 손상이 없는 한 응급실 방문이나 의뢰가 필요하지 않음을 강조합니다. 이러한 환자의 치료에는 일반적으로 용량 조절이나 약물 변경이 포함됩니다.
2023년 ESC 고혈압 지침에서는 고혈압 위기로 응급실에 내원한 환자의 경우 24~48시간에 걸쳐 경구용 약물을 사용하여 혈압을 점진적으로 낮추어야 한다고 권장합니다. 이러한 환자들은 일반적으로 병원 입원이 필요하지 않지만 임상 평가를 위해 외래환자 환경에서 모니터링될 수 있습니다. 응급실에서 퇴원한 후에도 혈압이 계속 상승할 수 있으며, 만성 치료의 재평가를 위해서는 진료소에서의 추적 관찰이 필요하다는 점에 유의하십시오.
일부 연구에서는 고혈압 위기가 있는 환자에게 경구 및 정맥 주사 치료가 모두 선호되는 것으로 나타났으며, 이는 접근 방식이 의사마다 다를 수 있음을 강조합니다.
문헌 검토, 발표된 지침 및 실시된 연구를 평가할 때 고혈압 위기를 정의하고 치료하는 데 있어 유럽과 미국의 접근 방식에 차이가 있을 뿐만 아니라 이러한 환자에 대한 의사 관리에도 차이가 있는 것으로 관찰되었습니다.
본 연구에서는 말단 기관 손상이 없는 알려진 고혈압 환자(≥140/80)의 혈압 강하에 대한 응급실 치료의 효과를 평가할 계획입니다. 또한, 우리는 환자가 응급실에서 일상적으로 사용하는 항고혈압제가 응급실 입원 기간에 미치는 영향, 사용되는 약물의 빈도와 효과, 치료 후 목표 혈압 값에 따라 평가하는 것을 목표로 합니다. 지침.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Gulsen AKCAY, Ass. Prof.
- 전화번호: +905052874949
- 이메일: gulakcay@yahoo.com.tr
연구 연락처 백업
- 이름: Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist
- 전화번호: +905453300679
- 이메일: turkuaz-61@indowslive.com
연구 장소
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Ankara, 칠면조, 06170
- Etlik City Hospital
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연락하다:
- Gulsen AKCAY, Ass. Prof.
- 전화번호: +905052874949
- 이메일: gulakcay@yahoo.com.tr
-
연락하다:
- Ilker SIRIN, Specialist
- 전화번호: +905414684309
- 이메일: sirinilkerr@gmail.com
-
연락하다:
- Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist
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연락하다:
- Gulsen AKCAY, ass.prof.
-
연락하다:
- Ilker SIRIN, Specialist
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연락하다:
- Fatma BUYUKCELEN CIFTCI, Resident
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연락하다:
- Fatma Nur KOC, Resident
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연락하다:
- Bedriye Muge SONMEZ, ass. prof.
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Ankara, 칠면조, 06790
- Etimesgut Military Hospital
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연락하다:
- Elif HAMZACEIOGLU KAYISOGLU, Specialist
- 전화번호: +905453300679
- 이메일: turkuaz-61@windowslive.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자.
- 혈압은 ≥140/80으로 측정되었습니다.
- 본태성 고혈압의 진단.
제외 기준:
- 임신한 환자.
- 고혈압 진단을 받은 적이 없는 개인.
- 말단 기관 손상 환자(고혈압 응급 상황).
- 일상적인 혈압강하제를 사용할 수 없는 환자.
- 허가 없이 병원을 떠나 후속 데이터에 접근할 수 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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이뇨제
혈압 상승으로 응급실에 입원한 경구 치료를 위해 이뇨제를 처방받은 환자
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베타 차단제
혈압 상승으로 응급실에 입원한 경구 치료를 위해 베타 차단제를 처방받은 환자
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칼슘 채널 차단제
혈압 상승으로 응급실에 입원한 경구 치료를 위해 칼슘 채널 차단제를 처방받은 환자
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ACE(안지오텐신 전환 효소) 억제제
고혈압으로 응급실에 입원한 경구 치료용 ACE(안지오텐신 전환 효소) 억제제를 처방받은 환자
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ARB(안지오텐신 수용체 차단제)
혈압 상승으로 응급실에 입원한 경구 치료를 위해 ARB(안지오텐신 수용체 차단제)를 처방받은 환자
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콤비네이션
혈압 상승으로 응급실에 입원한 경구용 복합제를 처방받은 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경구용 항고혈압제의 일상적인 사용과 응급실 치료에 미치는 영향
기간: 등록부터 추적 종료까지 7일
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응급실 혈압 목표 달성 기간은 일상적인 경구용 항고혈압제 처방에 따라 달라짐
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등록부터 추적 종료까지 7일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist, Etimesgut Military Hospital
- 수석 연구원: Gulsen AKCAY, Ass. Prof., Ankara Etlik City Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Salvetti M, Paini A, Colonetti E, Tarozzi L, Bertacchini F, Aggiusti C, Stassaldi D, Rosei CA, Rosei EA, Muiesan ML. Hypertensive emergencies and urgencies: a single-centre experience in Northern Italy 2008-2015. J Hypertens. 2020 Jan;38(1):52-58. doi: 10.1097/HJH.0000000000002213.
- Nowicki J, Silka W, Zalustowicz A, Rajzer M, Olszanecka A. Uncontrolled hypertension and hypertensive urgency: One-year single-center emergency department experience. Kardiol Pol. 2024;82(4):407-415. doi: 10.33963/v.phj.100025. Epub 2024 Apr 12.
- Astarita A, Covella M, Vallelonga F, Cesareo M, Totaro S, Ventre L, Apra F, Veglio F, Milan A. Hypertensive emergencies and urgencies in emergency departments: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2020 Jul;38(7):1203-1210. doi: 10.1097/HJH.0000000000002372.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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