Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hypertensiebeheer in termen van routinematige middelen

8 oktober 2024 bijgewerkt door: Saglik Bilimleri Universitesi

Hypertensiebeheer op de spoedeisende hulp: effecten van routinematige orale antihypertensiva op de noodbehandeling van hypertensie

bekende hypertensiepatiënten die met een verhoogde bloeddruk op de afdeling spoedeisende hulp worden opgenomen, zullen worden geëvalueerd in termen van antihypertensiva die in het ziekenhuis worden toegediend, de mate van bloeddrukdaling, het verblijf in het ziekenhuis en de bestelde laboratorium- en beeldvormingstests. De impact van routinematige orale antihypertensiva die door de patiënten worden gebruikt op deze parameter zal worden beoordeeld.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Hypertensiepatiënten zijn verantwoordelijk voor ongeveer 1-25% van de jaarlijkse bezoeken aan de spoedeisende hulp. Hoewel dit cijfer per regio verschilt, behoren hypertensiepatiënten tot de groepen die aanzienlijk bijdragen aan de drukte op de spoedeisende hulp en de werkdruk. Hypertensieve noodsituaties vormen ongeveer 0,3-0,9% van alle patiënten, en dit aantal neemt elk jaar snel toe.

De AHA-hypertensierichtlijnen uit 2017 benadrukken dat ernstige verhogingen van de bloeddruk (hypertensieve crisis en hypertensieve urgentie) geen bezoeken of verwijzingen van de afdeling spoedeisende hulp vereisen, tenzij er sprake is van eindorgaanschade. Opgemerkt wordt dat de behandeling bij deze patiënten doorgaans gepaard gaat met dosisaanpassing of een verandering in de medicatie.

De ESC-hypertensierichtlijnen uit 2023 bevelen aan dat bij patiënten die zich met een hypertensieve crisis op de afdeling spoedeisende hulp melden, de bloeddruk geleidelijk moet worden verlaagd met orale middelen gedurende een periode van 24 tot 48 uur. Deze patiënten hebben doorgaans geen ziekenhuisopname nodig, maar kunnen poliklinisch worden gevolgd voor klinische evaluatie. Opgemerkt wordt dat hun bloeddruk hoog kan blijven bij ontslag uit de afdeling spoedeisende hulp, en dat follow-up in een kliniek noodzakelijk is voor herevaluatie van chronische therapie.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat zowel orale als intraveneuze behandelingen de voorkeur hebben bij patiënten die zich presenteren met hypertensieve crises, waarbij wordt benadrukt dat de aanpak van arts tot arts kan variëren.

Bij het evalueren van literatuuroverzichten, gepubliceerde richtlijnen en uitgevoerde onderzoeken wordt opgemerkt dat er verschillen zijn tussen de Europese en Amerikaanse benaderingen bij het definiëren en behandelen van hypertensieve crises, evenals variabiliteit in de behandeling door artsen van deze patiënten.

In onze studie zijn we van plan het effect van een behandeling op de spoedeisende hulp op het verlagen van de bloeddruk te evalueren bij bekende hypertensieve patiënten (≥140/80) zonder schade aan de eindorganen. Daarnaast willen we de impact beoordelen van de antihypertensiva die patiënten routinematig gebruiken op de duur van hun verblijf op de afdeling spoedeisende hulp, evenals de frequentie en effectiviteit van de gebruikte medicijnen, en de beoogde bloeddrukwaarden die na de behandeling worden bereikt, volgens richtlijnen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

350

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

  • Kalkoen
      • Ankara, Kalkoen, 06170
        • Etlik City Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Contact:
          • Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist
        • Contact:
          • Gulsen AKCAY, ass.prof.
        • Contact:
          • Ilker SIRIN, Specialist
        • Contact:
          • Fatma BUYUKCELEN CIFTCI, Resident
        • Contact:
          • Fatma Nur KOC, Resident
        • Contact:
          • Bedriye Muge SONMEZ, ass. prof.
      • Ankara, Kalkoen, 06790
        • Etimesgut Military Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

patiënten met bekende hypertensie die met verhoogde bloeddruk op de afdeling spoedeisende hulp zijn opgenomen

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten van 18 jaar en ouder.
  2. Bloeddruk gemeten bij ≥140/80.
  3. Diagnose van essentiële hypertensie.

Uitsluitingscriteria:

  1. Zwangere patiënten.
  2. Personen zonder voorafgaande diagnose van hypertensie.
  3. Patiënten met eindorgaanschade (hypertensieve noodsituatie).
  4. Patiënten bij wie de gebruikelijke antihypertensiva niet beschikbaar zijn.
  5. Patiënten die zonder toestemming de kliniek verlaten, waardoor vervolggegevens ontoegankelijk worden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
diuretica
patiënten die diuretica voorgeschreven kregen voor orale behandeling en die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp werden opgenomen
Bètablokkers
patiënten die bètablokkers voorgeschreven kregen voor orale behandeling en die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp werden opgenomen
Calciumkanaalblokkers
patiënten die calciumkanaalblokkers voorgeschreven kregen voor orale behandeling en die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp werden opgenomen
ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym).
patiënten die ACE (angiotensine converting enzyme) voorgeschreven hebben. Remmers voor orale behandeling die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp zijn opgenomen
ARB (angiotensinereceptorblokkers)
patiënten die ARB (angiotensinereceptorblokkers) voorgeschreven kregen voor orale behandeling en die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp werden opgenomen
combinatie
patiënten die combinatiemiddelen voor orale behandeling voorgeschreven kregen en die met verhoogde bloeddruk op de spoedeisende hulp werden opgenomen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
routinematig gebruik van orale antihypertensiva en de effecten ervan op de spoedeisende hulp
Tijdsspanne: vanaf inschrijving tot het einde van de follow-up duur van 7 dagen
De duur van de verwezenlijking van de bloeddrukdoelstelling door de hulpdiensten verandert afhankelijk van het routinematig voorgeschreven orale antihypertensivum
vanaf inschrijving tot het einde van de follow-up duur van 7 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Saglik Bilimleri Universitesi

Medewerkers

Etimesgut Military Hospital

Onderzoekers

  • Studie directeur: Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist, Etimesgut Military Hospital
  • Hoofdonderzoeker: Gulsen AKCAY, Ass. Prof., Ankara Etlik City Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 november 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 november 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 oktober 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 oktober 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 oktober 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 oktober 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

8 oktober 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • hypertension

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren