Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Gestion de l'hypertension en termes d'agents de routine

8 octobre 2024 mis à jour par: Saglik Bilimleri Universitesi

Prise en charge de l'hypertension aux urgences : effets des antihypertenseurs oraux de routine sur la prise en charge d'urgence de l'hypertension

les patients hypertendus connus admis aux urgences avec une pression artérielle élevée seront évalués en termes d'agents antihypertenseurs administrés à l'hôpital, degré de diminution de la pression artérielle, séjour à l'hôpital et tests de laboratoire et d'imagerie ordonnés. L'impact des antihypertenseurs oraux de routine utilisés par les patients sur ces paramètres sera évalué.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Les patients hypertendus représentent environ 1 à 25 % des visites annuelles aux urgences. Bien que ce chiffre varie selon les régions, les patients hypertendus font partie des groupes qui contribuent de manière significative à l'encombrement et à la charge de travail des services d'urgence . Les urgences hypertensives représentent environ 0,3 à 0,9 % de tous les patients, et ce nombre augmente rapidement chaque année.

Les lignes directrices 2017 de l'AHA sur l'hypertension soulignent que les élévations graves de la pression artérielle (crise hypertensive et urgence hypertensive) ne nécessitent pas de visites aux urgences ou de références à moins qu'il n'y ait des dommages aux organes cibles. Il est à noter que le traitement chez ces patients implique généralement un ajustement de la dose ou un changement de médicament.

Les lignes directrices 2023 de l'ESC sur l'hypertension recommandent que chez les patients se présentant aux urgences avec une crise hypertensive, la tension artérielle soit progressivement abaissée avec des agents oraux sur une période de 24 à 48 heures. Ces patients ne nécessitent généralement pas d'hospitalisation mais peuvent être suivis en ambulatoire pour une évaluation clinique. Il est à noter que leur tension artérielle peut rester élevée à la sortie du service des urgences et qu'un suivi en clinique est nécessaire pour réévaluer le traitement chronique.

Certaines études ont indiqué que les traitements oraux et intraveineux sont préférés pour les patients présentant des crises hypertensives, soulignant que l'approche peut varier d'un médecin à l'autre.

Lors de l'évaluation des revues de la littérature, des lignes directrices publiées et des études menées, on observe qu'il existe des différences entre les approches européennes et américaines dans la définition et le traitement des crises hypertensives, ainsi qu'une variabilité dans la prise en charge médicale de ces patients.

Dans notre étude, nous prévoyons d'évaluer l'effet du traitement aux urgences sur l'abaissement de la tension artérielle chez les patients hypertendus connus (≥140/80) sans lésion des organes cibles. De plus, nous visons à évaluer l'impact des agents antihypertenseurs que les patients utilisent régulièrement sur leur durée de séjour au service des urgences, ainsi que la fréquence et l'efficacité des médicaments utilisés, et les valeurs cibles de tension artérielle atteintes après le traitement selon lignes directrices.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

350

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Turquie
      • Ankara, Turquie, 06170
        • Etlik City Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Contact:
          • Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist
        • Contact:
          • Gulsen AKCAY, ass.prof.
        • Contact:
          • Ilker SIRIN, Specialist
        • Contact:
          • Fatma BUYUKCELEN CIFTCI, Resident
        • Contact:
          • Fatma Nur KOC, Resident
        • Contact:
          • Bedriye Muge SONMEZ, ass. prof.
      • Ankara, Turquie, 06790
        • Etimesgut Military Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

patients souffrant d'hypertension connue admis aux urgences avec une tension artérielle élevée

La description

Critères d'intégration :

  1. Patients âgés de 18 ans et plus.
  2. Pression artérielle mesurée à ≥140/80.
  3. Diagnostic de l'hypertension essentielle.

Critères d'exclusion :

  1. Patientes enceintes.
  2. Personnes sans diagnostic préalable d’hypertension.
  3. Patients présentant des lésions d'organes cibles (urgence hypertensive).
  4. Patients pour lesquels les agents antihypertenseurs de routine ne sont pas disponibles.
  5. Des patients qui quittent la clinique sans autorisation, rendant les données de suivi inaccessibles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
diurétiques
patients recevant des diurétiques pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée
Bêta-bloquants
patients recevant des bêtabloquants pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée
Bloqueurs des canaux calciques
patients à qui on a prescrit des inhibiteurs calciques pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée
Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)
patients auxquels on a prescrit des inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée
ARB (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine)
patients à qui on a prescrit des ARA (inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine) pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée
combinaison
patients à qui on a prescrit des agents combinés pour un traitement oral admis aux urgences avec une tension artérielle élevée

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
utilisation systématique d'agents antihypertenseurs oraux et ses effets sur les soins des services d'urgence
Délai: de l'inscription à la fin du suivi durée de 7 jours
La durée d'atteinte de l'objectif de pression artérielle des services d'urgence change en fonction de l'agent antihypertenseur oral de routine prescrit.
de l'inscription à la fin du suivi durée de 7 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Saglik Bilimleri Universitesi

Collaborateurs

Etimesgut Military Hospital

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist, Etimesgut Military Hospital
  • Chercheur principal: Gulsen AKCAY, Ass. Prof., Ankara Etlik City Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 octobre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2024

Première publication (Réel)

10 octobre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 octobre 2024

Dernière vérification

1 septembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • hypertension

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner