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Hypertonie-Management im Hinblick auf Routinemittel

8. Oktober 2024 aktualisiert von: Saglik Bilimleri Universitesi

Hypertonie-Management in der Notaufnahme: Auswirkungen routinemäßiger oraler blutdrucksenkender Mittel auf das Notfallmanagement von Bluthochdruck

Bekannte hypertensive Patienten, die mit erhöhtem Blutdruck in die Notaufnahme eingeliefert werden, werden hinsichtlich der im Krankenhaus verabreichten blutdrucksenkenden Mittel, des Ausmaßes der Blutdrucksenkung, des Krankenhausaufenthalts sowie der angeordneten Labor- und Bildgebungstests bewertet. Der Einfluss der routinemäßig von den Patienten verwendeten oralen blutdrucksenkenden Mittel auf diese Parameter wird bewertet.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Bluthochdruckpatienten machen etwa 1–25 % der jährlichen Besuche in der Notaufnahme aus. Während diese Zahl je nach Region variiert, gehören Bluthochdruckpatienten zu den Gruppen, die erheblich zur Überfüllung und Arbeitsbelastung der Notaufnahme beitragen. Hypertonie-Notfälle machen etwa 0,3–0,9 % aller Patienten aus, und diese Zahl steigt jedes Jahr rapide an.

In den AHA-Hypertonie-Leitlinien von 2017 wird betont, dass bei schweren Blutdruckerhöhungen (hypertensive Krise und hypertensive Dringlichkeit) keine Besuche in der Notaufnahme oder Überweisungen erforderlich sind, es sei denn, es liegt eine Schädigung des Endorgans vor. Es wird darauf hingewiesen, dass die Behandlung dieser Patienten typischerweise eine Dosisanpassung oder einen Wechsel der Medikation umfasst.

In den Hypertonie-Leitlinien der ESC aus dem Jahr 2023 wird empfohlen, dass bei Patienten, die mit einer hypertensiven Krise in die Notaufnahme kommen, der Blutdruck mit oralen Mitteln über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden schrittweise gesenkt werden sollte. Diese Patienten müssen normalerweise nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden, können aber zur klinischen Beurteilung ambulant überwacht werden. Es wird darauf hingewiesen, dass der Blutdruck nach der Entlassung aus der Notaufnahme möglicherweise erhöht bleibt und eine Nachuntersuchung in einer Klinik zur Neubewertung der chronischen Therapie erforderlich ist.

Einige Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit hypertensiven Krisen sowohl orale als auch intravenöse Behandlungen bevorzugt werden, was darauf hinweist, dass der Ansatz von Arzt zu Arzt unterschiedlich sein kann.

Bei der Auswertung von Literaturrecherchen, veröffentlichten Leitlinien und durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass es Unterschiede zwischen europäischen und amerikanischen Ansätzen bei der Definition und Behandlung hypertensiver Krisen sowie Unterschiede in der ärztlichen Behandlung dieser Patienten gibt.

In unserer Studie planen wir, die Wirkung einer Behandlung in der Notaufnahme auf die Senkung des Blutdrucks bei bekannten hypertensiven Patienten (≥ 140/80) ohne Endorganschäden zu bewerten. Darüber hinaus wollen wir den Einfluss der blutdrucksenkenden Medikamente, die Patienten routinemäßig verwenden, auf die Verweildauer in der Notaufnahme sowie die Häufigkeit und Wirksamkeit der verwendeten Medikamente sowie die nach der Behandlung erreichten Zielblutdruckwerte beurteilen Richtlinien.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

350

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Truthahn
      • Ankara, Truthahn, 06170
        • Etlik city hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist
        • Kontakt:
          • Gulsen AKCAY, ass.prof.
        • Kontakt:
          • Ilker SIRIN, Specialist
        • Kontakt:
          • Fatma BUYUKCELEN CIFTCI, Resident
        • Kontakt:
          • Fatma Nur KOC, Resident
        • Kontakt:
          • Bedriye Muge SONMEZ, ass. prof.
      • Ankara, Truthahn, 06790
        • Etimesgut Military Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten mit bekannter Hypertonie werden mit erhöhtem Blutdruck in die Notaufnahme eingeliefert

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten ab 18 Jahren.
  2. Blutdruck gemessen bei ≥140/80.
  3. Diagnose einer essentiellen Hypertonie.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangere Patienten.
  2. Personen ohne vorherige Diagnose von Bluthochdruck.
  3. Patienten mit Endorganschäden (hypertensiver Notfall).
  4. Patienten, deren routinemäßige blutdrucksenkende Mittel nicht verfügbar sind.
  5. Patienten, die die Klinik ohne Erlaubnis verlassen, wodurch Folgedaten nicht zugänglich sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Diuretika
Patienten, denen Diuretika zur oralen Behandlung verschrieben wurden, wurden mit erhöhtem Blutdruck in den Notdienst eingeliefert
Betablocker
Patienten, denen Betablocker zur oralen Behandlung verschrieben wurden, wurden mit erhöhtem Blutdruck in den Notdienst eingeliefert
Kalziumkanalblocker
Patienten, denen Kalziumkanalblocker zur oralen Behandlung verschrieben wurden, wurden mit erhöhtem Blutdruck in die Notaufnahme eingeliefert
ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym).
Patienten, denen ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) zur oralen Behandlung verschrieben wurden, wurden mit erhöhtem Blutdruck in den Notdienst eingeliefert
ARB (Angiotensin-Rezeptor-Blocker)
Patienten, denen ARB (Angiotensin-Rezeptor-Blocker) zur oralen Behandlung verschrieben wurde, wurden mit erhöhtem Blutdruck in den Notdienst eingeliefert
Kombination
Patienten, denen Kombinationsmittel zur oralen Behandlung verschrieben wurden, wurden mit erhöhtem Blutdruck in den Notdienst eingeliefert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
routinemäßiger Einsatz oraler blutdrucksenkender Mittel und ihre Auswirkungen auf die Notfallversorgung
Zeitfenster: von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtungsdauer von 7 Tagen
Notfalldienst Blutdruck Zielerreichung Dauer ändert sich abhängig von der routinemäßig verschriebenen oralen blutdrucksenkenden Substanz
von der Einschreibung bis zum Ende der Nachbeobachtungsdauer von 7 Tagen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Saglik Bilimleri Universitesi

Mitarbeiter

Etimesgut Military Hospital

Ermittler

  • Studienleiter: Elif HAMZACEBIOGLU KAYISOGLU, Specialist, Etimesgut Military Hospital
  • Hauptermittler: Gulsen AKCAY, Ass. Prof., Ankara Etlik City Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. November 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • hypertension

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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