경도인지장애의 전기생리학적 징후와 파킨슨병과의 관계: 고밀도 뇌파 조사 (MMCI)
연구 개요
상세 설명
파킨슨병(PD)은 흑질의 치밀부 수준에서 도파민성 뉴런의 퇴행을 특징으로 하는 신경퇴행성 장애로, 이로 인해 흑질선조체 경로의 조절이 손상됩니다. 이러한 퇴행은 운동완서, 떨림, 강직, 인지 장애와 같은 운동 및 비운동 증상 모두로 나타납니다. 특히, PD 환자는 경도 인지 장애(MCI), 치매, 무관심 및 우울증 증후군을 포함한 관련 행동 장애의 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 운동 장애가 더 분명하지만, 특히 질병의 전구 단계에서 인지 증상의 시작을 평가하는 것은 어렵습니다. 실제로, PD의 인지 결핍 발병은 질병의 초기 단계에서 높은 유병률로 발생하는 것으로 보입니다. PD 환자는 종종 기억력 및 실행 기능의 결함뿐 아니라 언어 및 시공간 관련 기능의 결핍을 특징으로 하는 전임상 상태인 MCI와 연관될 수 있습니다.
이중 증후군 가설은 집행 및 주의력 결핍을 특징으로 하는 전두선조체 MCI의 두 가지 하위 유형과 기억 시공간 및 언어 결함을 특징으로 하는 후부 피질 하위 유형의 존재를 가정합니다. 최근 연구에서는 전두선조체 아형 환자에서만 전두선조체 영역 수준에서 주파수 영역 분석 측면에서 고밀도 EEG(HDEEG)로 측정한 뇌 리듬의 변화를 설명했습니다. 더욱이, fMRI 연구에 따르면 PD에서 MCI의 존재는 꼬리핵(CN)과 전전두엽 피질(PFC)을 포함하는 인지 피질-선조체 루프 수준에서 활동을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
신경생리학적 및 신경영상 기술의 사용이 상당히 증가했지만, 이용 가능한 데이터는 인지 결핍 자체의 시작 및 정도와 관련된 기능적 연결성에 대한 자세한 설명이 부족하다는 점을 강조합니다. 따라서 본 연구의 목적은 신경생리학적 및 임상적 관점에서 PD의 MCI를 특성화하는 것입니다. 첫째, 모든 환자는 신경심리학적 평가를 거쳐 MCI가 있는 PD 환자(PD-MCI)와 MCI가 없는 PD 환자(PD-nMCI)를 확인합니다. 그런 다음 인지 저하를 뒷받침하는 피질 영역의 기능적 연결성을 조사하기 위해 휴식 상태와 인지 작업 모두에서 HDEEG가 기록됩니다. 또한 각 참가자에 대해 MRI(자기공명영상)를 수집하여 구조적 데이터와 두피 위의 전극 위치를 결합합니다. 이를 통해 소스 분석을 위한 헤드의 현실적인 모델을 얻을 수 있습니다.
MCI-PD 환자의 특정 피질 영역 사이의 기능적 연결성 변화와 이들과 임상적 손상 사이의 직접적인 관계를 확인하면 PD 환자의 치료 중재를 개선하고 인지 장애를 예방할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Francesca Burgio, PhD
- 전화번호: +390412207536
- 이메일: francesca.burgio@hsancamillo.it
연구 연락처 백업
- 이름: Giovanni Lazzaro, MSc
- 전화번호: +3904122079598
- 이메일: giovanni.lazzaro@hsancamillo.it
연구 장소
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Lido Di Venezia, 이탈리아
- 모병
- IRCCS San Camillo S.R.L
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연락하다:
- Francesca Burgio
- 전화번호: +39 +39 0412207536
- 이메일: francesca.burgio@hsancamillo.it
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연락하다:
- Giovanni Lazzaro
- 전화번호: 04122079598
- 이메일: giovanni.lazzaro@hsancamillo.it
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
파킨슨병 환자는 IRCCS San Camillo 병원이나 담당 연구원의 협력자를 통해 모집됩니다.
Healty 컨트롤은 자발적으로 등록됩니다.
설명
포함 기준:
- 상위 점수 >24 MMSE 또는 >15.5 Moca
- 약물을 복용하는 경우 포함 방문 전 최소 4주 동안 항콜린에스테라제 약물(도네페질, 메만틴, 리바스티그민 등) 또는 항우울제(SSRI, 삼환계, SNARI, ...) 또는 레보도파의 안정적인 용량을 복용합니다.
- 사전 동의서에 서명한 후
제외 기준:
- 중증 치매 환자 (MMSE < 24 )
- 낮은 점수 <15.5 Moca
- 3개월 미만 동안 항정신병 약물 치료를 받은 대상자
- 통제되지 않은 동반질환이 있는 피험자
- 금속 보철물이나 틀니를 착용하고 MRI 검사가 불가능한 일반적인 상태의 피험자.
- 독립적으로 걸을 수 없는 대상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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PD-MCI
경도 인지 장애를 동반한 파킨슨병
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피험자는 임상 및 신경심리학적 평가를 받은 후 휴식 상태와 작업 실행 중 Hd-EEG 및 구조적 자기 공명 영상을 받습니다.
다른 이름들:
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PD-nMCI
경도인지장애가 없는 파킨슨병
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피험자는 임상 및 신경심리학적 평가를 받은 후 휴식 상태와 작업 실행 중 Hd-EEG 및 구조적 자기 공명 영상을 받습니다.
다른 이름들:
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건강한 통제
실험군과 연령, 성별을 매칭한 건강한 참가자
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피험자는 임상 및 신경심리학적 평가를 받은 후 휴식 상태와 작업 실행 중 Hd-EEG 및 구조적 자기 공명 영상을 받습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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HdEEG 휴식 상태 데이터에 대한 전력 스펙트럼 밀도 분석 프로필
기간: 기준선에서
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모든 그룹에 대해 hdEEG 데이터를 시작으로 파워 스펙트럼 분석(PSD)을 수행하여 뇌 진동을 연구합니다.
PSD는 델타(1~4Hz), 세타(4~8Hz), 알파(8~13Hz), 베타(13~30Hz) 및 감마(>30Hz) 주파수 대역의 스펙트럼 특성을 조사하는 것을 목표로 합니다. .
PSD는 각 피험자에 대해 각 전극에 대해 수행된 다음 피험자 전체에 걸쳐 평균을 구하여 각 그룹에 대해 개별적으로 각 전극에 대한 PSD 값을 얻습니다(PD-ctrl 대 PD-MCI).
그러면 PSD 값이 토폴로지 표현과 함께 두피 위에 표시됩니다.
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기준선에서
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인지 작업 데이터 중 hdEEG에 대한 전력 스펙트럼 밀도 분석 프로필
기간: 기준선에서
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모든 그룹에 대해 hdEEG 데이터를 시작으로 파워 스펙트럼 분석(PSD)을 수행하여 뇌 진동을 연구합니다.
PSD는 델타(1~4Hz), 세타(4~8Hz), 알파(8~13Hz), 베타(13~30Hz) 및 감마(>30Hz) 주파수의 스펙트럼 특성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 밴드.
PSD는 각 피험자에 대해 각 전극에 대해 수행된 다음 각 그룹에 대해 개별적으로 각 전극에 대한 PSD 값을 얻는 피험자 전체에 걸쳐 평균화됩니다(PD-ctrl 대 PD-MCI).
그러면 PSD 값이 토폴로지 표현과 함께 두피 위에 표시됩니다.
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기준선에서
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기능적 연결성 - hdEEG 휴식 상태 데이터에 대한 시드 기반 분석
기간: 기준선에서
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공간적으로 분산된 관심 영역(ROI)에서 생성된 피질 신호의 시간적 상관 관계를 연구하기 위해 수집된 hdEEG 데이터는 시드 기반 기능 연결 분석(FC-SBA)을 사용하여 분석됩니다.
FC-SBA는 특정 휴식 상태 네트워크(RSN)의 시간 경과에 따른 활성화를 측정합니다.
구체적으로는 DMN(기본 모드 네트워크), SN(Salience 네트워크), FPN1 및 FNP2(Fronto-parietal Network)가 있습니다.
이 접근 방식을 사용하면 다양한 RSN 및 주파수 대역(델타 1~4Hz, 세타 4~8Hz, 알파 8~13Hz, 베타 13~30Hz, 감마 >30Hz)의 활성화 패턴을 보여주는 기능적 연결 매트릭스를 얻을 수 있습니다.
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기준선에서
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기능적 연결성 - 인지 작업 데이터 중 hdEEG에 대한 시드 기반 분석
기간: 기준선에서
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공간적으로 분산된 관심 영역(ROI)에서 생성된 피질 신호의 시간적 상관 관계를 연구하기 위해 수집된 hdEEG 데이터는 시드 기반 기능 연결 분석(FC-SBA)을 사용하여 분석됩니다.
FC-SBA는 특정 휴식 상태 네트워크(RSN)의 시간 경과에 따른 활성화를 측정합니다.
구체적으로는 DMN(기본 모드 네트워크), SN(Salience 네트워크), FPN1 및 FNP2(Fronto-parietal Network)가 있습니다.
이 접근 방식을 사용하면 다양한 RSN 및 주파수 대역(델타 1~4Hz, 세타 4~8Hz, 알파 8~13Hz, 베타 13~30Hz, 감마 >30Hz)의 활성화 패턴을 보여주는 기능적 연결 매트릭스를 얻을 수 있습니다.
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기준선에서
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신경심리학적 평가에서의 성과
기간: 기준선에서
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인지 성능은 주요 인지 영역을 포괄하는 신경 심리학적 배터리에 의해 hdEEG 전에 평가됩니다. MDS 태스크포스에서 정의한 파킨슨병의 인지 평가에 대한 특정 지침에 따라 특정 신경심리학적 검사가 시행됩니다. 각 시험의 원시 점수는 각 시험 규범 데이터를 기반으로 z-점수로 변환됩니다. Z-점수는 각 인지 영역에 대한 종합 점수를 계산하기 위해 평균화됩니다. 종합 점수는 다음과 같습니다: 일반 인지 기능, 주의력, 실행 기능, 단기 기억, 장기 기억, 시공간 능력, 언어. |
기준선에서
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취약성 평가
기간: 기준선에서
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FRIED PHENOTYPE(PASE)은 피로 여부, 악력, 보행 속도, 의도하지 않은 체중 감소, 활동 수준 등 5가지 차원을 분석합니다.
이들 차원 중 최소 3개 이상이 부족하면 환자는 취약한 것으로 분류됩니다. 2개가 부족하면 환자는 허약한 상태입니다. 결함이 없으면 환자는 강건합니다.
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기준선에서
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인지 작업 중 정확도
기간: 기준선에서
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인지 작업 중 정확도는 각 참가자의 행동 반응에서 올바른 응답의 백분율로 추출됩니다.
작업의 정확성은 주요 결과 분석을 위한 추가 매개변수로 사용됩니다.
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기준선에서
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: francesca burgio, phd, San Camillo IRCCS
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Litvan I, Goldman JG, Troster AI, Schmand BA, Weintraub D, Petersen RC, Mollenhauer B, Adler CH, Marder K, Williams-Gray CH, Aarsland D, Kulisevsky J, Rodriguez-Oroz MC, Burn DJ, Barker RA, Emre M. Diagnostic criteria for mild cognitive impairment in Parkinson's disease: Movement Disorder Society Task Force guidelines. Mov Disord. 2012 Mar;27(3):349-56. doi: 10.1002/mds.24893. Epub 2012 Jan 24.
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- Gorges M, Muller HP, Lule D; LANDSCAPE Consortium; Pinkhardt EH, Ludolph AC, Kassubek J. To rise and to fall: functional connectivity in cognitively normal and cognitively impaired patients with Parkinson's disease. Neurobiol Aging. 2015 Apr;36(4):1727-1735. doi: 10.1016/j.neurobiolaging.2014.12.026. Epub 2014 Dec 31.
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