Elektrofysiologisk signatur af mild kognitiv svækkelse og dens sammenhæng med Parkinsons sygdom: en højdensitets EEG-undersøgelse (MMCI)

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ lidelse, karakteriseret ved en degeneration af dopaminerge neuroner på niveauet af pars compacta af substantia nigra, hvilket resulterer i forringet kontrol af den nigrostriatale vej. Denne degeneration kommer til udtryk ved både motoriske og ikke-motoriske symptomer såsom bradykinesi, tremor, stivhed og kognitive lidelser. Især patienter med PD kan være påvirket af mild kognitiv svækkelse (MCI), demens og relaterede adfærdsforstyrrelser, herunder apati og depressive syndromer. Men mens motoriske forstyrrelser er mere tydelige, er det vanskeligt at evaluere begyndelsen af ​​kognitive symptomer, især i de prodromale faser af sygdommen. Det ser faktisk ud til, at begyndelsen af ​​kognitive underskud i PD forekommer i en høj prævalens i de tidligere stadier af sygdommen. PD-patienter kan ofte være forbundet med MCI, en præklinisk tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​underskud i hukommelse og eksekutive funktioner samt i mindre grad i sprog- og visuospatiale funktioner.

Dual-syndrom hypotese antyder eksistensen af ​​to undertyper af MCI en fronto-striatal, karakteriseret ved eksekutive og opmærksomhedsmæssige underskud, og en posterior kortikal, karakteriseret ved mangler i hukommelsen visuo-spatiale og sproglige mangler. Nylige undersøgelser beskrev ændringer i hjernerytme, målt med high-density EEG (HDEEG) i form af frekvensdomæneanalyse, på niveau med fronto-striatale regioner kun hos patienter med fronto-striatal subtype. Desuden har fMRI-undersøgelser vist, at tilstedeværelsen af ​​MCI i PD forårsager en reduktion i aktivitet på niveauet af den kognitive cortico-striatale løkke, som omfatter caudate nucleus (CN) og præfrontal cortex (PFC).

Selvom brugen af ​​neurofysiologiske og neuroimaging-teknikker er vokset betydeligt, fremhæver de tilgængelige data manglen på detaljerede beskrivelser af funktionel tilslutning i forhold til begyndelsen og omfanget af selve det kognitive underskud. Derfor er formålet med nærværende undersøgelse at karakterisere MCI i PD fra et neurofysiologisk og klinisk synspunkt. Først gennemgår alle patienter en neuropsykologisk vurdering for at identificere PD-patienter med MCI (PD-MCI) og dem uden MCI (PD-nMCI). Derefter, for at undersøge den funktionelle forbindelse mellem kortikale områder, der understøtter kognitiv tilbagegang, vil HDEEG blive registreret under både hviletilstand og kognitive opgaver. Desuden vil for hver deltager blive indsamlet MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), for at kombinere strukturelle data med elektrodernes placering over hovedbunden. Dette ville gøre det muligt at opnå en realistisk model af hovedet til kildeanalyse.

Identifikation af ændringer i funktionel forbindelse mellem specifikke kortikale områder hos MCI-PD-patienter og en mulig direkte sammenhæng mellem disse og klinisk svækkelse kan føre til forbedrede terapeutiske interventioner og forebygge kognitive lidelser hos PD-patienter.