Электрофизиологические признаки легких когнитивных нарушений и их связь с болезнью Паркинсона: исследование ЭЭГ высокой плотности (MMCI)

Болезнь Паркинсона (БП) — нейродегенеративное заболевание, характеризующееся дегенерацией дофаминергических нейронов на уровне компактной части черной субстанции, что приводит к нарушению контроля нигростриарного пути. Эта дегенерация проявляется как моторными, так и немоторными симптомами, такими как брадикинезия, тремор, ригидность и когнитивные расстройства. В частности, у пациентов с БП могут наблюдаться легкие когнитивные нарушения (MCI), деменция и связанные с ними поведенческие расстройства, включая апатию и депрессивные синдромы. Однако, хотя двигательные нарушения более выражены, оценить появление когнитивных симптомов сложно, особенно в продромальных фазах заболевания. Действительно, кажется, что возникновение когнитивного дефицита при БП чаще всего происходит на ранних стадиях заболевания. Пациенты с БП часто могут быть связаны с MCI, доклиническим состоянием, характеризующимся наличием дефицита памяти и исполнительных функций, а также, в меньшей степени, языковых и зрительно-пространственных функций.

Гипотеза двойного синдрома постулирует существование двух подтипов MCI: лобно-стриарного, характеризующегося дефицитом исполнительных действий и внимания, и заднего кортикального, характеризующегося дефицитом зрительно-пространственной памяти и языкового дефицита. Недавние исследования описали изменения ритма головного мозга, измеренные с помощью ЭЭГ высокой плотности (ЭЭГ) с точки зрения анализа частотной области, на уровне лобно-стриарных областей только у пациентов с лобно-стриарным подтипом. Более того, фМРТ-исследования показали, что наличие МКИ при БП вызывает снижение активности на уровне когнитивной кортико-стриарной петли, включающей хвостатое ядро ​​(ХН) и префронтальную кору (ПФК).

Хотя использование нейрофизиологических и нейровизуализационных методов существенно возросло, имеющиеся данные подчеркивают отсутствие детального описания функциональной связи в зависимости от возникновения и степени самого когнитивного дефицита. Таким образом, цель настоящего исследования — охарактеризовать MCI при БП с нейрофизиологической и клинической точки зрения. Сначала все пациенты проходят нейропсихологическое обследование для выявления пациентов с БП с MCI (PD-MCI) и без MCI (PD-nMCI). Затем, чтобы исследовать функциональную связь областей коры, лежащую в основе когнитивного снижения, HDEEG будет записываться как во время состояния покоя, так и во время когнитивных задач. Кроме того, для каждого участника будет проведена МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы объединить структурные данные с положением электродов на коже головы. Это позволило бы получить реалистичную модель головы для анализа источников.

Выявление изменений в функциональных связях между конкретными областями коры у пациентов с MCI-PD и возможной прямой связи между ними и клиническими нарушениями может привести к улучшению терапевтических вмешательств и предотвращению когнитивных расстройств у пациентов с БП.