Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan elektrofysiologinen merkki ja sen suhde Parkinsonin tautiin: korkeatiheyksinen EEG-tutkimus (MMCI)

Parkinsonin tauti (PD) on neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on ominaista dopaminergisten hermosolujen rappeutuminen substantia nigran pars compactan tasolla, mikä johtaa nigrostriataalisen reitin hallinnan heikkenemiseen. Tämä rappeutuminen ilmenee sekä motorisina että ei-motorisina oireina, kuten bradykinesia, vapina, jäykkyys ja kognitiiviset häiriöt. Erityisesti PD-potilaat voivat kärsiä lievästä kognitiivisesta häiriöstä (MCI), dementiasta ja siihen liittyvistä käyttäytymishäiriöistä, mukaan lukien apatia ja masennusoireyhtymät. Vaikka motoriset häiriöt ovat ilmeisempiä, on kuitenkin vaikea arvioida kognitiivisten oireiden alkamista, erityisesti taudin prodromaalisissa vaiheissa. Todellakin näyttää siltä, ​​että kognitiivisten puutteiden puhkeaminen PD:ssä esiintyy laajalti taudin aikaisemmissa vaiheissa. PD-potilaat voivat usein liittyä MCI:hen, joka on prekliininen tila, jolle on tunnusomaista puutteita muistissa ja toimeenpanotoiminnassa sekä vähemmässä määrin kieleen ja visuospatiaalisissa toiminnoissa.

Kaksoissyndroomahypoteesi väittää, että on olemassa kaksi MCI:n alatyyppiä, yksi fronto-striataalinen, jolle on tunnusomaista toimeenpano- ja tarkkaavaisuusvajeet, ja posteriorinen aivokuoren, jolle on ominaista muistin visuaalis-spatiaalinen ja kielivaje. Viimeaikaiset tutkimukset kuvasivat aivorytmin muutoksia, jotka mitattiin korkeatiheyksisellä EEG:llä (HDEEG) taajuusalueen analyysin kannalta, fronto-striataalialueiden tasolla vain potilailla, joilla on fronto-striataalinen alatyyppi. Lisäksi fMRI-tutkimukset ovat osoittaneet, että MCI:n esiintyminen PD:ssä vähentää aktiivisuutta kognitiivisen aivokuoren aivojuoviosilmukan tasolla, joka sisältää häntäytimen (CN) ja prefrontaalisen aivokuoren (PFC).

Vaikka neurofysiologisten ja neuroimaging-tekniikoiden käyttö on lisääntynyt huomattavasti, saatavilla olevat tiedot osoittavat, että toiminnallisesta liitettävyydestä ei ole yksityiskohtaisia ​​kuvauksia suhteessa itse kognitiivisen puutteen alkamiseen ja laajuuteen. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida MCI:tä PD:ssä neurofysiologisesta ja kliinisestä näkökulmasta. Ensinnäkin kaikille potilaille tehdään neuropsykologinen arviointi PD-potilaiden, joilla on MCI (PD-MCI) ja ilman MCI:tä (PD-nMCI), tunnistamiseksi. Kognitiivisen heikkenemisen taustalla olevien aivokuoren alueiden toiminnallisen liitettävyyden tutkimiseksi HDEEG tallennetaan sekä lepotilan että kognitiivisten tehtävien aikana. Lisäksi jokaiselle osallistujalle kerätään MRI (magneettikuvaus) rakennetietojen yhdistämiseksi elektrodien asennon kanssa päänahan päällä. Tämä mahdollistaisi realistisen päämallin saamisen lähdeanalyysiä varten.

MCI-PD-potilaiden spesifisten aivokuoren alueiden välisten toiminnallisten yhteyksien muutosten tunnistaminen ja mahdollinen suora yhteys näiden ja kliinisen vajaatoiminnan välillä voisi johtaa terapeuttisten interventioiden parantamiseen ja kognitiivisten häiriöiden ehkäisyyn PD-potilailla.