Elektrofyziologický podpis mírné kognitivní poruchy a její vztah k Parkinsonově chorobě: EEG vyšetření s vysokou hustotou (MMCI)

Parkinsonova nemoc (PD) je neurodegenerativní onemocnění charakterizované degenerací dopaminergních neuronů na úrovni pars compacta substantia nigra, což má za následek zhoršenou kontrolu nigrostriatální dráhy. Tato degenerace se projevuje jak motorickými, tak nemotorickými symptomy, jako je bradykineze, třes, rigidita a kognitivní poruchy. Zejména pacienti s PD mohou být postiženi mírnou kognitivní poruchou (MCI), demencí a souvisejícími poruchami chování včetně apatie a depresivních syndromů. I když jsou však motorické poruchy patrnější, je obtížné vyhodnotit nástup kognitivních symptomů, zejména v prodromálních fázích onemocnění. Skutečně se zdá, že nástup kognitivních deficitů u PD se vyskytuje ve vysoké prevalenci v časnějších stádiích onemocnění. Pacienti s PD mohou být často spojeni s MCI, preklinickým stavem charakterizovaným přítomností deficitů paměti a exekutivních funkcí a v menší míře také funkcí souvisejících s jazykem a zrakem.

Hypotéza duálního syndromu předpokládá existenci dvou podtypů MCI: frontostriatálního, charakterizovaného deficitem exekutivy a pozornosti, a posteriorního kortikálního, charakterizovaného deficity paměťových, vizuoprostorových a jazykových deficitů. Nedávné studie popsaly změny mozkového rytmu, měřené pomocí vysokohustotního EEG (HDEEG) z hlediska analýzy frekvenční domény, na úrovni frontostriatálních oblastí pouze u pacientů s frontostriatálním podtypem. Studie fMRI navíc ukázaly, že přítomnost MCI u PD způsobuje snížení aktivity na úrovni kognitivní kortiko-striatální smyčky, která zahrnuje nucleus caudate (CN) a prefrontální kůru (PFC).

Přestože se podstatně rozrostlo používání neurofyziologických a neurozobrazovacích technik, dostupná data zdůrazňují nedostatek podrobných popisů funkční konektivity ve vztahu ke vzniku a rozsahu samotného kognitivního deficitu. Cílem této studie je proto charakterizovat MCI u PD z neurofyziologického a klinického hlediska. Za prvé, všichni pacienti podstoupí neuropsychologické vyšetření k identifikaci pacientů s PD s MCI (PD-MCI) a pacientů bez MCI (PD-nMCI). Poté, abychom prozkoumali funkční konektivitu kortikálních oblastí podporujících kognitivní pokles, bude HDEEG zaznamenáván jak během klidového stavu, tak kognitivních úkolů. Dále bude pro každého účastníka shromážděno MRI (zobrazování magnetickou rezonancí), aby se spojila strukturální data s polohou elektrod na pokožce hlavy. To by umožnilo získat realistický model hlavy pro analýzu zdroje.

Identifikace změn ve funkční konektivitě mezi specifickými kortikálními oblastmi u pacientů s MCI-PD a možný přímý vztah mezi těmito a klinickým poškozením by mohly vést ke zlepšení terapeutických intervencí a prevenci kognitivních poruch u pacientů s PD.