Elektrofysiologische signatuur van milde cognitieve stoornissen en de relatie ervan met de ziekte van Parkinson: een EEG-onderzoek met hoge dichtheid (MMCI)

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening, gekenmerkt door een degeneratie van dopaminerge neuronen op het niveau van de pars compacta van de substantia nigra, wat resulteert in een verminderde controle van de nigrostriatale route. Deze degeneratie manifesteert zich door zowel motorische als niet-motorische symptomen zoals bradykinesie, tremor, stijfheid en cognitieve stoornissen. Vooral patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen last hebben van milde cognitieve stoornissen (MCI), dementie en daaraan gerelateerde gedragsstoornissen, waaronder apathie en depressieve syndromen. Hoewel motorische stoornissen duidelijker zichtbaar zijn, is het echter moeilijk om het begin van cognitieve symptomen te evalueren, vooral in de prodromale fasen van de ziekte. Het lijkt er inderdaad op dat cognitieve stoornissen bij Parkinson in hoge mate voorkomen in de vroege stadia van de ziekte. Parkinson-patiënten kunnen vaak in verband worden gebracht met MCI, een preklinische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tekorten in het geheugen en de uitvoerende functies en, in mindere mate, in taal- en visueel-ruimtelijke functies.

De dual-syndroomhypothese veronderstelt het bestaan ​​van twee subtypes van MCI, één fronto-striataal, gekenmerkt door executieve en aandachtstekorten, en een posterieur corticale subtype, gekenmerkt door tekorten in het geheugen, visuo-ruimtelijke en taaltekorten. Recente studies beschreven veranderingen in het hersenritme, gemeten met hogedichtheids-EEG (HDEEG) in termen van frequentiedomeinanalyse, op het niveau van fronto-striatale regio's alleen bij patiënten met het fronto-striatale subtype. Bovendien hebben fMRI-onderzoeken aangetoond dat de aanwezigheid van MCI bij Parkinson een vermindering van de activiteit veroorzaakt op het niveau van de cognitieve cortico-striatale lus, die de caudate nucleus (CN) en de prefrontale cortex (PFC) omvat.

Hoewel het gebruik van neurofysiologische en neuroimagingtechnieken substantieel is toegenomen, benadrukken de beschikbare gegevens het gebrek aan gedetailleerde beschrijvingen van functionele connectiviteit in relatie tot het ontstaan ​​en de omvang van het cognitieve tekort zelf. Daarom is het doel van de huidige studie om MCI bij Parkinson te karakteriseren vanuit neurofysiologisch en klinisch oogpunt. Ten eerste ondergaan alle patiënten een neuropsychologische beoordeling om Parkinson-patiënten met MCI (PD-MCI) en patiënten zonder MCI (PD-nMCI) te identificeren. Om vervolgens de functionele connectiviteit van corticale gebieden die cognitieve achteruitgang ondersteunen te onderzoeken, zal HDEEG een record vormen, zowel tijdens rusttoestand als tijdens cognitieve taken. Bovendien zal voor elke deelnemer een MRI (Magnetic Resonance Imaging) worden verzameld, om structurele gegevens te combineren met de positie van de elektroden op de hoofdhuid. Dit zou het mogelijk maken een realistisch model van het hoofd te verkrijgen voor bronanalyse.

Identificatie van veranderingen in functionele connectiviteit tussen specifieke corticale gebieden bij MCI-PD-patiënten, en een mogelijke directe relatie tussen deze en klinische beperkingen, zou kunnen leiden tot het verbeteren van therapeutische interventies en het voorkomen van cognitieve stoornissen bij Parkinson-patiënten.