Elektrofizjologiczny podpis łagodnego upośledzenia funkcji poznawczych i jego związek z chorobą Parkinsona: badanie EEG o dużej gęstości (MMCI)

Choroba Parkinsona (PD) jest chorobą neurodegeneracyjną, charakteryzującą się zwyrodnieniem neuronów dopaminergicznych na poziomie części zwartej istoty czarnej, co skutkuje upośledzeniem kontroli szlaku nigrostriatalnego. Zwyrodnienie to objawia się zarówno objawami motorycznymi, jak i niemotorycznymi, takimi jak spowolnienie ruchowe, drżenie, sztywność i zaburzenia funkcji poznawczych. W szczególności pacjenci z chorobą Parkinsona mogą cierpieć na łagodne zaburzenia poznawcze (MCI), demencję i powiązane zaburzenia zachowania, w tym apatię i zespoły depresyjne. Jednakże, choć zaburzenia motoryczne są bardziej widoczne, trudno jest ocenić początek objawów poznawczych, szczególnie w prodromalnych fazach choroby. Rzeczywiście wydaje się, że początek deficytów poznawczych w ChP występuje z dużą częstością we wcześniejszych stadiach choroby. Pacjentom z PD często można przypisać MCI – stan przedkliniczny charakteryzujący się deficytami pamięci i funkcji wykonawczych, a także, w mniejszym stopniu, funkcji językowych i wzrokowo-przestrzennych.

Hipoteza podwójnego zespołu zakłada istnienie dwóch podtypów MCI: czołowo-prążkowiowego, charakteryzującego się deficytami wykonawczymi i uwagą, oraz tylnego korowego, charakteryzującego się deficytami pamięci wzrokowo-przestrzennej i deficytami językowymi. W ostatnich badaniach opisano zmiany w rytmie mózgu, mierzone za pomocą EEG o dużej gęstości (HDEEG) w zakresie analizy domeny częstotliwości, na poziomie okolic czołowo-prążkowiowych jedynie u pacjentów z podtypem czołowo-prążkowiowym. Ponadto badania fMRI wykazały, że obecność MCI w PD powoduje zmniejszenie aktywności na poziomie pętli poznawczej korowo-prążkowiowej, do której zalicza się jądro ogoniaste (CN) i korę przedczołową (PFC).

Chociaż znacznie wzrosło wykorzystanie technik neurofizjologicznych i neuroobrazowania, dostępne dane podkreślają brak szczegółowych opisów połączeń funkcjonalnych w powiązaniu z początkiem i zakresem samego deficytu poznawczego. Dlatego celem niniejszego badania jest charakterystyka MCI w PD z neurofizjologicznego i klinicznego punktu widzenia. Najpierw wszyscy pacjenci przechodzą ocenę neuropsychologiczną w celu identyfikacji pacjentów z PD z MCI (PD-MCI) i tych bez MCI (PD-nMCI). Następnie, aby zbadać funkcjonalną łączność obszarów korowych leżących u podstaw pogorszenia funkcji poznawczych, HDEEG będzie rejestrowany zarówno podczas stanu spoczynku, jak i podczas wykonywania zadań poznawczych. Ponadto u każdego uczestnika zostanie wykonany rezonans magnetyczny (MRI) w celu połączenia danych strukturalnych z położeniem elektrod na skórze głowy. Pozwoliłoby to na uzyskanie realistycznego modelu głowy do analizy źródłowej.

Identyfikacja zmian w łączności funkcjonalnej między określonymi obszarami kory mózgowej u pacjentów z MCI-PD oraz możliwy bezpośredni związek między nimi a zaburzeniami klinicznymi może prowadzić do poprawy interwencji terapeutycznych i zapobiegania zaburzeniom funkcji poznawczych u pacjentów z PD.