림프부종 관리에 있어 자가 물리치료의 효과

GLOBOCAN 암 데이터에 따르면 유방암(BC)은 여성에게 가장 흔한 유형의 암입니다. BC 선별검사, 진단 및 치료의 발전으로 5년 생존율이 90% 이상으로 높아졌습니다. 한편, BC주 생존자들의 만성 질환 과정과 치료의 부작용은 심각한 이환율을 초래하는 것으로 보고되었습니다. 유방암 관련 림프부종(BCRL)은 상지 기능 손상 및 삶의 질 저하를 초래하는 가장 흔한 질병 중 하나로 보고됩니다. 림프부종은 림프 배수가 불충분하여 간질강에 단백질이 풍부한 체액이 비정상적으로 축적되는 만성 질환입니다. 복합 충혈완화 물리치료(CDP)(환자 교육, 도수 림프 배수, 압박, 운동, 피부 관리) 프로그램은 림프부종 관리의 최적 표준 방식으로 간주됩니다. 반면, CDP 프로그램은 시간이 많이 걸리고, 높은 의료비 지출과 해당 분야 전문 지식을 갖춘 의료 인력의 부족이 BCRL 환자가 CDP 프로그램에 참여하는 데 주요 장벽이 됩니다. 또한 일부 환자들은 주변 위치로 인해 치료에 접근하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 더욱이, 림프부종의 만성적 특성을 고려할 때, 환자는 일반적으로 평생 동안 림프부종 관리를 위해 여러 차례 CDP 적용이 필요합니다. 따라서 지역적, 경제적 경계를 넘어 이전 가능한 자가관리 프로그램의 개발은 의료 비용을 절감하고 림프부종 관리의 장기적 결과를 향상시키는 중요한 접근 방식으로 부각될 수 있습니다. 림프부종의 자가 관리에 관한 대부분의 연구는 환자 교육과 압박복 사용에 중점을 두고 있습니다. 반면, 최근 연구 결과에 따르면 림프부종 관리에 대한 가장 효과적인 접근 방식은 CDP 프로그램의 모든 구성 요소를 다중 모드 접근 방식으로 통합하는 것입니다. 따라서 본 연구에서는 BCRL 환자의 자가 관리 치료 옵션으로 CDP 프로토콜의 타당성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 자가 관리 CDP 프로토콜은 환자가 자가 관리 활동을 채택하여 치료 비용과 물리치료사 업무량을 줄일 수 있게 해주는 관행이 될 수 있습니다. 이 연구의 주요 목표는 BCRL 환자의 림프부종 중증도에 대한 자가 관리와 물리치료사가 투여하는 CDP의 효과를 비교하는 것이었습니다. 두 번째 목표는 BCRL 환자의 질병 관련 임상 결과에 대한 자가 관리와 물리치료사가 관리하는 CDP의 효능을 비교하는 것이었습니다.

이 연구는 사전 테스트 사후 테스트 설계를 사용한 단일 맹검 무작위 대조 연구입니다. 연구는 총 34명의 BCRL 환자로 ​​구성되었으며, 표준 치료(물리치료사가 시행하는 CDP) 그룹에서는 17명, 자가 투여 CPD 그룹에서는 17명이었습니다.

참가자들은 두 가지 가능한 실험 조건 중 하나에 무작위로 배정되었습니다: (1) 물리치료사가 관리하는 CDP 프로그램 또는 (2) 자가 관리하는 CDP 프로그램. CDP 프로그램은 환자 교육, 수동 림프 배액, 짧은 견인 붕대 착용 및 교정 운동으로 구성되었습니다. CDP 프로그램이 시작되기 전에 참가자들은 한 세션의 환자 교육을 받았고 환자들에게 모든 신청에 대한 정보를 제공했습니다. 자가 CDP 프로그램의 각 구성요소는 참가자들에게 림프부종 환자 책자와 연구진이 준비한 비디오를 제공했습니다. 두 실험 그룹 모두 3주 동안 주 5일 동안 연구에 등록했습니다. Self-CDP 그룹의 환자들은 환자 추적 일기를 통해 일주일에 한 번씩 추적 관찰되었습니다. 맹검 물리치료사가 모든 치료 전 및 치료 후 평가를 수행했습니다. 단기 결과를 평가하기 위해 모든 참가자는 치료 종료 후 1개월 후에 전화를 받았습니다. 참가자들은 장기적인 결과 평가를 위해 3개월 후에 소환될 것입니다.