自我物理治疗治疗淋巴水肿的有效性

根据 GLOBOCAN 癌症数据，乳腺癌 (BC) 是女性最常见的癌症类型。 BC筛查、诊断和治疗的进步使5年生存率提高到90%以上。 另一方面，据报道，BC 幸存者的慢性疾病过程和治疗副作用会导致严重的发病率。 据报道，乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是导致上肢功能受损和生活质量下降的最常见疾病之一。 淋巴水肿是一种慢性疾病，其特征是由于淋巴引流不足而导致富含蛋白质的液体在组织间隙异常积聚。 复杂的减充血物理治疗 (CDP)（患者教育、手法淋巴引流、压迫、运动、皮肤护理）计划被认为是淋巴水肿治疗的金标准方式。 另一方面，CDP项目耗时长、医疗费用高昂以及具有该领域专业知识的卫生人员数量不足是BCRL患者参与CDP项目的主要障碍。 此外，一些患者由于其周围位置而难以获得治疗。 此外，考虑到淋巴水肿的慢性性质，患者一生中通常需要多次使用 CDP 来治疗淋巴水肿。 因此，开发可跨区域和经济边界转移的自我管理计划可能会成为降低医疗成本和改善淋巴水肿管理长期结果的重要方法。 大多数淋巴水肿自我管理的研究都集中在患者教育和使用压力衣上。 另一方面，最近的研究结果表明，淋巴水肿管理最有效的方法是将 CDP 计划的所有组成部分纳入多模式方法。 因此，本研究旨在探讨 CDP 方案作为 BCRL 患者自我管理治疗选择的可行性。 自我管理的 CDP 方案可能是一种使患者能够采取自我护理活动、减少治疗成本和物理治疗师工作量的做法。 该研究的主要目的是比较自我管理和物理治疗师实施的 CDP 对 BCRL 患者淋巴水肿严重程度的有效性。 第二个目的是比较自我管理和物理治疗师实施的 CDP 对 BCRL 患者疾病相关临床结果的疗效。

该研究为单盲随机对照研究，采用前测后测设计。 该研究共有 34 名 BCRL 患者组成，其中 17 名属于标准治疗（由物理治疗师实施的 CDP）组，17 名属于自我管理的 CPD 组。

参与者被随机分配到两种可能的实验条件之一：(1) 物理治疗师管理的 CDP 计划或 (2) 自我管理的 CDP 计划。 CDP 计划包括患者教育、手动淋巴引流、短牵引包扎和治疗练习。 在 CDP 计划之前，为参与者提供了一场患者教育，并向患者告知所有申请。 自我 CDP 计划的每个组成部分都向参与者提供了研究人员准备的淋巴水肿患者手册和视频。 两个实验组都参加了为期三周的每周五天的研究。 Self-CDP 组的患者每周通过患者随访日记进行一次随访。 一位盲法物理治疗师对治疗前和治疗后进行了所有评估。 所有参与者在治疗结束一个月后都被要求评估短期结果。 3个月后将召回参与者以评估长期结果。