- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06652776
만성 폐쇄성 폐질환 환자의 이탈리아 등록부 (ICoRe)
이탈리아 COPD 등록소. 이탈리아 환자 코호트에서 COPD의 설명 부담 및 사망 발생
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 치료가 가능하지만 지속적인 증상과 만성 기류 폐쇄와 관련된 쇠약한 의학적 상태입니다. 다양한 치료 옵션이 있음에도 불구하고 COPD는 전 세계적으로 세 번째로 큰 사망 원인이며 상당한 사회경제적 영향을 미칩니다.
본 실제 연구는 대규모 이탈리아 COPD 환자 집단에서 임상적, 기능적 특성, 치료 패턴, 악화 및 동반질환의 영향, 사망률과의 연관성을 설명하는 것을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
참가자 등록 시간에 대한 관찰 기간의 시간적 관계는 회고적 및 전향적일 것입니다.
디지털 데이터 세트는 참여 센터와 공유됩니다. 사용 가능한 경우 다음 변수가 수집됩니다.
인구통계학적 및 임상적 변수:
- 나이, 성별, 키, 몸무게, BMI, 허리둘레.
- 지난 12개월 동안의 폐렴 에피소드 및 폐렴으로 인한 입원 건수.
- 수행된 폐 재활 주기 횟수
- 예방접종 상태(독감, SARS-CoV-2, 폐렴구균, 인간 호흡기 세포융합 바이러스, 대상포진)
COPD 특성:
- COPD 진단 날짜.
- 지수 날짜 전 해의 COPD 악화(경증, 중등도, 중증 악화), 입원 및/또는 ICU 이용.
- 악화 중 항생제 및 전신 코르티코스테로이드 치료의 유형, 복용량 및 기간.
- mMRC 및 CAT로 평가된 호흡기 증상
- 가래의 빈도와 화농성, 기침 빈도
- 흡입 기관지 확장제/코르티코스테로이드 요법 및 사용된 장치 유형, 색인 날짜 또는 추적 기간 동안 치료 변경.
- 점액 용해제(활성 분자 및 복용량)
- 아지스로마이신의 만성 사용
- roflumilast를 이용한 치료.
- 생물학적 치료법(활성 분자 유형, 기간, 스위치).
- 장기 산소 요법(FiO2, 평균 유량), 기관절개술 및 침습적 또는 비침습적 인공호흡기 지원
동반질환:
- 수반되는 호흡기 질환, 위험 요인 노출 이력, 흡연 이력(활동적, 이전 및 비흡연자).
- 색인 날짜 전 지난 12개월 및 추적 기간 동안의 심혈관 동반 질환 및 합병증
- 심장약물치료
- 찰슨 점수
- 기타 동반질환
생물학적 및 기능적 변수:
- 혈액 검사(RBC, Hb, 적혈구용적률, MCV, PLT, WBC 감별, CRP, 혈당증, 크레아티닌, 요독증, NT-proBNP, 콜레스테롤).
- 심폐운동검사. 수집된 변수에는 VO2max, WR max, HRmax, VE max, VEmax, VE/VO2 비율, PET CO2, O2 펄스, 무산소 역치, A-a 기울기가 포함됩니다. 모든 값은 절대값과 예측값의 백분율로 수집됩니다.
- 야간 산소측정: FiO2, T-90, 평균 SpO2, ODI.
- 수면다원검사: 지원 유형(예: CPAP 또는 NIMV), FiO2, 무호흡-저호흡 지수(AHI; 폐쇄성, 중추성 및 혼합형), AI, 산소 불포화 지수(ODI), T-90, Cheyne-Stokes 호흡, 검사 중 코골이 및 신체 위치.
- 6분 걷기 테스트: FiO2, 미터 단위로 걷는 거리 및 예상 값, 테스트 시작 및 종료 시 SpO2, 불포화, SpO2<90인 경우 테스트 시작 및 종료 시 수정된 Borg 호흡곤란 점수.
- 가스 교환: SpO2, FiO2, 혈액 가스 분석(pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, A-a 기울기, FiO2, PaO2/FiO2)
- 기관지 확장제 전후 폐 기능 검사: FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEF 25-75, VC, IC, FEV1/VC. 모든 값은 예측값의 절대값, 비율, 백분율로 수집됩니다.
- 기관지 확장제 전후 신체 혈량측정: TGV, RV, TLC, RV/TLC, IC/TLC, sRAW. 모든 값은 예측값의 절대값, 비율, 백분율로 수집됩니다.
- 일산화탄소에 대한 폐의 확산 능력: DLCO, KCO, VA, TLC/VA
- 부분 호기 산화질소
- 흉부 영상: 방사선 촬영 또는 CT 스캔, 폐기종(소엽 중심 또는 소엽 중심) 존재, 기관지 확장증 또는 간질성 폐 질환.
- 심초음파검사: 박출률, 병리학적 징후, PAP, 좌심실 비대 및 좌심방, 우심실 또는 좌심실 비대.
- 관상동맥조영술: 협착증 및 관련 혈관 수, PTCA 또는 CABG에 대해 병리학적인 경우.
이 모든 항목은 COPD 악화, 사망 날짜 및 원인에 중점을 두고 후속 기간 동안 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 장소
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Milan
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Milan, Milan, 이탈리아, 20157
- Luigi Sacco University Hospital, Division of Department of Biomedical and Clinical Sciences, University of Milan
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
• COPD 진단이 확립되었습니다(연령 ≥ 40세, 흡연 이력 ≤ 20갑년, 기관지 확장제 사용 후 1초 강제 호기량에서 느린 폐활량 비율(FEV1/VC) ≤ 정상 하한(LLN) 기준으로 정의됨).
제외 기준:
- 현재 임상적으로 유의미한 천식의 존재
- 진단 또는 임상적으로 중요한 대체 호흡기 질환(예: 간질성 폐질환 또는 기관지 확장증)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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COPD 환자
기능적으로 COPD 진단이 확인된 모든 환자
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약리학적 및 비약리학적 치료는 후향적 및 전향적 단계에서 평가되고 모니터링되며 다음이 포함됩니다.
COPD에 대한 모든 약리학적 및 비약리학적 치료는 연구의 후향적 및 전향적 단계 동안 평가되고 모니터링되며 다음이 포함됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모두 사망 원인
기간: 색인 날짜(등록 포함 날짜)부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 최대 120개월까지 평가됩니다.
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연간 모든 원인으로 인한 사망률
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색인 날짜(등록 포함 날짜)부터 어떤 원인으로든 사망한 날짜까지, 최대 120개월까지 평가됩니다.
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중등도 및 중증 COPD 급성 악화의 부담
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 중등도 또는 중증 악화의 첫 번째 사건 및 중등도 또는 중증 악화의 후속 사건 또는 환자 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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중등도 및/또는 중증 악화의 발생률 및 연간 비율
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색인 날짜(등록 포함)부터 중등도 또는 중증 악화의 첫 번째 사건 및 중등도 또는 중증 악화의 후속 사건 또는 환자 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심혈관 사망률
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 심혈관 사건으로 인한 사망 날짜까지, 최대 120개월까지 평가
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심혈관 사건으로 인한 연간 사망률
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색인 날짜(등록 포함)부터 심혈관 사건으로 인한 사망 날짜까지, 최대 120개월까지 평가
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심혈관 동반질환
기간: 색인 날짜(등록 포함)에 동반질환이 등록되고 환자가 사망할 때까지 새로 방문할 때마다 업데이트됩니다.
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심혈관 동반질환의 유병률 및 폐 기능과의 관계, 호흡기 증상, 중등도 및 중증 악화, 사망률
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색인 날짜(등록 포함)에 동반질환이 등록되고 환자가 사망할 때까지 새로 방문할 때마다 업데이트됩니다.
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심혈관 사건
기간: 색인 날짜(등록 포함 날짜)부터 심혈관 사건 또는 심혈관 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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심혈관 질환(전체 및 중증)의 발생률 및 유병률, COPD 급성 악화와의 관계
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색인 날짜(등록 포함 날짜)부터 심혈관 사건 또는 심혈관 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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폐 기능 저하
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 첫 번째 폐 기능 검사 날짜 및 이후에 이용 가능한 폐 기능 평가 날짜 또는 환자의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월 동안 평가됩니다.
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시간 경과에 따른 폐 기능 지수(폐활량 측정, 혈량 측정, DLCO) 추세
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색인 날짜(등록 포함)부터 첫 번째 폐 기능 검사 날짜 및 이후에 이용 가능한 폐 기능 평가 날짜 또는 환자의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월 동안 평가됩니다.
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호산구 수
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 사용 가능한 첫 번째 호산구 수 날짜 및 사용 가능한 호산구 수 업데이트가 있는 다음 시점 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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연구 모집단의 절대 호산구 수와 백혈구 공식의 %, 시간 경과에 따른 추세, 폐 기능, 폐 기능 저하, COPD 악화, 심혈관 사건 및 사망률과의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 사용 가능한 첫 번째 호산구 수 날짜 및 사용 가능한 호산구 수 업데이트가 있는 다음 시점 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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기준선 및 치료 전환 시 약리학적 치료 평가
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 처음으로 흡입 치료 전환이 가능한 날짜까지, 그리고 환자가 흡입 치료를 변경하는 모든 시점 또는 어떤 원인으로든 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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색인 날짜부터 연구 종료까지 시간 경과에 따른 흡입 요법 유형의 유병률
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색인 날짜(등록 포함)부터 처음으로 흡입 치료 전환이 가능한 날짜까지, 그리고 환자가 흡입 치료를 변경하는 모든 시점 또는 어떤 원인으로든 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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악화 원인
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 이용 가능한 급성 악화 날짜, 모드의 후속 사건 및 후속 악화 사건 날짜 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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급성 악화 중 바이러스 또는 세균 분리균의 빈도와 유형, 그리고 이들과 폐 기능, 동반질환 및 악화 심각도와의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 이용 가능한 급성 악화 날짜, 모드의 후속 사건 및 후속 악화 사건 날짜 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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COPD 악화 중 코르티코스테로이드 치료
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 악화 날짜와 중등도 또는 중증 악화 또는 환자 사망의 후속 사건 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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전신 및 경구용 코르티코스테로이드의 빈도와 용량, 치료 기간, COPD 중증도, 동반질환, 악화 중증도 및 악화 원인과의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 악화 날짜와 중등도 또는 중증 악화 또는 환자 사망의 후속 사건 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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급성 COPD 악화 중 항생제 치료
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 악화 날짜와 중등도 또는 중증 악화 또는 환자 사망의 후속 사건 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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항생제 치료의 빈도와 유형, 치료 기간 및 COPD 중증도, 동반질환, 악화 중증도 및 악화 원인과의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 중증도의 첫 번째 악화 날짜와 중등도 또는 중증 악화 또는 환자 사망의 후속 사건 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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가스 교환
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 가스 교환에 대한 이용 가능한 데이터가 있는 첫 번째 외래 방문 날짜와 가스 교환 정보가 있는 후속 사건(방문) 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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제1형 및 제2형 호흡 부전의 유병률, PaO2 및 PaCo2의 시간 경과에 따른 추세, 급성 COPD 악화, 심혈관 동반 질환, 심혈관 사건 및 사망률과의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 가스 교환에 대한 이용 가능한 데이터가 있는 첫 번째 외래 방문 날짜와 가스 교환 정보가 있는 후속 사건(방문) 또는 환자의 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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폐렴 사건
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 중증도에 관계없이 첫 번째 폐렴 사건이 발생한 날짜와 후속 폐렴 사건 또는 환자 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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전체 발생률과 연간 폐렴 발생률을 환자 치료 유형별로 나눈 값
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색인 날짜(등록 포함)부터 중증도에 관계없이 첫 번째 폐렴 사건이 발생한 날짜와 후속 폐렴 사건 또는 환자 사망 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가되었습니다.
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심장 기능
기간: 색인 날짜(등록 포함)부터 처음으로 심장 초음파를 사용할 수 있는 날짜와 다음 심장 초음파 평가 날짜 또는 환자의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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색인 날짜의 심장 초음파 매개변수 측면에서 심장 기능과 COPD 악화, 심혈관 사건 및 사망률과 같은 향후 사건과의 관계를 설명합니다.
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색인 날짜(등록 포함)부터 처음으로 심장 초음파를 사용할 수 있는 날짜와 다음 심장 초음파 평가 날짜 또는 환자의 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 120개월까지 평가됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Santus P, Di Marco F, Braido F, Contoli M, Corsico AG, Micheletto C, Pelaia G, Radovanovic D, Rogliani P, Saderi L, Scichilone N, Tanzi S, Vella M, Boarino S, Sotgiu G, Solidoro P. Exacerbation Burden in COPD and Occurrence of Mortality in a Cohort of Italian Patients: Results of the Gulp Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024 Mar 1;19:607-618. doi: 10.2147/COPD.S446636. eCollection 2024.
- Radovanovic D, Contoli M, Marco FD, Sotgiu G, Pelaia G, Braido F, Corsico AG, Micheletto C, Rogliani P, Scichilone N, Saderi L, Santus P, Solidoro P. Clinical and Functional Characteristics of COPD Patients Across GOLD Classifications: Results of a Multicenter Observational Study. COPD. 2019 Aug;16(3-4):215-226. doi: 10.1080/15412555.2019.1659760. Epub 2019 Sep 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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- 20-27Sept2023
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