O Registro Italiano de Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (ICoRe)

A relação temporal do período de observação com o momento da inscrição do participante será retrospectiva e prospectiva.

Um conjunto de dados digitais será compartilhado com os centros participantes. As seguintes variáveis, se disponíveis, serão coletadas.

Variáveis ​​demográficas e clínicas:

• Idade, sexo, altura, peso, IMC, circunferência da cintura.
• Episódios de pneumonia nos últimos 12 meses e número de internações por pneumonia.
• Número de ciclos de reabilitação pulmonar realizados
• Situação vacinal (gripe, SARS-CoV-2, pneumococo, vírus sincicial respiratório humano, herpes zoster)

Características da DPOC:

• Data do diagnóstico de DPOC.
• Exacerbações da DPOC no ano anterior à data do índice (exacerbações leves, moderadas, graves), internações e/ou acesso à UTI.
• Tipo, dosagens e duração dos tratamentos com antibióticos e corticosteróides sistêmicos durante as exacerbações.
• Sintomas respiratórios avaliados com mMRC e CAT
• Frequência e purulência do escarro, frequência da tosse
• Terapia broncodilatadora/corticosteroide inalatória e tipo de dispositivo utilizado, qualquer alteração no tratamento na data do índice ou durante o acompanhamento.
• Agentes mucolíticos (moléculas ativas e dosagem)
• Uso crônico de azitromicina
• Terapia com roflumilaste.
• Terapias biológicas (tipo de moléculas ativas, duração, mudança).
• Oxigenoterapia de longa duração (FiO2, fluxo médio), presença de traqueostomia e qualquer suporte ventilatório invasivo ou não invasivo

Comorbidades:

• Doenças respiratórias concomitantes, história de exposição a fatores de risco, história de tabagismo (ativo, ex-fumante e não fumante).
• Comorbidades e complicações cardiovasculares nos últimos 12 meses antes da data do índice e durante o acompanhamento
• Terapias farmacológicas cardioativas
• Pontuação de Charlson
• Outras comorbidades

Variáveis ​​biológicas e funcionais:

• Exames de sangue (hemácias, Hb, hematócrito, MCV, PLT, diferencial de leucócitos, PCR, glicemia, creatinina, uremia, NT-proBNP, colesterol).
• Teste de exercício cardiopulmonar. As variáveis ​​coletadas incluirão: VO2max, WR max, FCmax, VE max, VEmax, relação VE/VO2, PET CO2, pulso de O2, limiar anaeróbio, gradiente A-a. Todos os valores serão coletados como absolutos e como porcentagem dos valores previstos.
• Oximetria noturna: FiO2, T-90, SpO2 média, ODI.
• Polissonografia: tipo de suporte (ex. CPAP ou VMNI), FiO2, índice de apneia e hipopneia (IAH; tipo obstrutivo, central e misto), IA, índice de dessaturação de oxigênio (IDO), T-90, respiração de Cheyne-Stokes, ronco e posição corporal durante o exame.
• Teste de caminhada de 6 minutos: FiO2, distância percorrida em metros e valor previsto, SpO2 no início e final do teste, dessaturação, se SpO2<90, escore de dispneia de Borg modificado no início e final do teste.
• Troca gasosa: SpO2, FiO2, gasometria (pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, gradiente A-a, FiO2, PaO2/FiO2)
• Teste de função pulmonar pré e pós-broncodilatador: CVF, VEF1, VEF1/CVF, FEF 25-75, CV, CI, VEF1/CV. Todos os valores serão coletados como valores absolutos, proporção e porcentagem dos valores previstos.
• Pletismografia corporal pré e pós-broncodilatador: TGV, RV, TLC, RV/TLC, IC/TLC, sRAW. Todos os valores serão coletados como valores absolutos, proporção e porcentagem dos valores previstos
• Capacidade de difusão do monóxido de carbono no pulmão: DLCO, KCO, VA, TLC/VA
• Óxido nítrico exalado fracionado
• Imagens de tórax: radiografia ou tomografia computadorizada, presença de enfisema (panlobular ou centrolobular), bronquiectasia ou doença pulmonar intersticial.
• Ecocardiografia: fração de ejeção, sinais patológicos, PAPs, hipertrofia ventricular esquerda e aumento do átrio esquerdo, ventrículo direito ou ventrículo esquerdo.
• Angiografia coronária: se patológica para estenose e número de vasos envolvidos, PTCA ou CABG.

Todos esses itens também serão valorizados durante o período de acompanhamento, com ênfase nas exacerbações da DPOC e na data e causa do óbito.