초기 발달 과정에서 향상된 신경 보호를 달성하기 위한 2-뇌 조절 (2-BRAINED)

초조산(VPT) 출산은 주로 입원 중 다양한 스트레스 원인(예: 분리 및 통증 노출)으로 인해 아동의 신경 및 행동 발달은 물론 부모의 안녕에도 주요 위험 상태입니다. 심각한 심각한 의학적 동반질환이 없더라도 VPT 영아와 그 부모는 신생아 집중 치료실(NICU) 입원 기간 동안 조기 부모-영아 분리 및 통증을 포함하여 다양한 스트레스 원인에 노출됩니다. 비디오 피드백(VF) 접근법을 통해 부모와 유아의 친밀감을 높이는 데 초점을 맞춘 조기 양육 비디오 피드백(VF) 개입은 아동 발달과 부모의 행복을 촉진하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 뇌파검사(EEG) 하이퍼스캐닝 패러다임을 사용하면 유아와 부모 간의 실시간 상호 작용 중에 뇌 간 공동 조절을 평가할 수 있으며 초기 VF 양육 개입의 상호 작용 이점 뒤에 있는 메커니즘을 강조할 수 있습니다. 2-BRAINED(초기 발달 중 향상된 신경 보호를 달성하기 위한 2-뇌 조절) 연구 프로젝트의 목표는 (a) 만삭아(FT)와 VPT 유아의 쌍 사이의 뇌 간 공동 조절 지수를 비교하는 것입니다. (b) VPT 쌍의 뇌 대 뇌 공동 조절 지수에 대한 조기 퇴원 후 VF 개입의 효과를 조사합니다.

2-BRAINED 프로젝트는 세 가지 부문(부문 설명 참조)을 갖춘 무작위 대조 시험(RCT)입니다. VPT(임신 연령 35주 미만) 및 FT(임신 연령 37주 이상) 쌍은 출생 시 등록되며 전자는 평소와 같이 VF 개입 또는 관리라는 두 가지 부문 중 하나에 무작위로 할당됩니다. VF 중재는 NICU 퇴원 후 첫 3개월 동안 제공되며, 양육의 감각, 행동, 인지 및 정서적 측면에 초점을 맞춘 8주 간의 원격 VF 세션으로 구성됩니다. 중재 전후에 녹화된 엄마와 아기의 상호 작용은 VF 중재의 단기 효과를 평가하기 위한 사전 사후 행동 데이터를 제공합니다. 비디오는 유아와 보호자의 목표 행동에 대해 미세 분석적으로 코딩됩니다.

VPT 및 FT 영아의 어머니는 산모의 안녕(우울증 증상[Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961] 및 불안[State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Y, Spielberg, 1983)에 초점을 맞춘 설문지를 작성합니다. ]), 육아(부모 스트레스 및 엄마와 아기의 유대감[Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983]), 유아 발달(언어[MacArthur-Bates Communicative Development Inventory의 이탈리아어 적응; Caselli & Casadio, 1995]; 기질 [유아 행동 설문지 개정판, IBQ-R, Gartstein et al., 2003] 및 감각 프로필[Sensory Profile 2, SP-2, Dunn, 2014]) 3, 6, 9개월(보정 연령, CA).

CA 9개월에 모든 쌍방은 실험실에서 뇌 대 뇌를 평가하기 위해 실험실 기반 5분 EEG 하이퍼스캐닝 Still-Face 작업(Tronick et al., 1978; Provenzi et al., 2016)에 참여합니다. 공동 조절 동안 두 대화형 파트너의 EEG 활동은 두 개의 PC 연결 무선 증폭기(Smarting mBrainTrain)와 연결된 두 개의 32개 전극 캡을 사용하여 기록되어 완전한 움직임의 자유를 보장합니다. PLV(위상 고정 값), AAC(진폭-진폭 결합) 및 ICoh(가상 일관성)를 포함하여 뇌 간 공동 조절을 측정하는 데 사용되는 여러 지수를 테스트하고 비교합니다. 이 지수는 PT와 FT 영아 간의 뇌 대 뇌 공동 조절 지수(a)를 비교하여 일반 영아와 위험에 처한 영아의 대인 신경 생리학적 조율 차이와 (b) PTCU와 PTVF 간의 차이를 테스트하는 데 사용됩니다. 또한, VF 조기 부모 개입이 단기 및 장기 결과에 미치는 영향에 대한 뇌 간 공동 조절 지수의 중재 역할을 테스트하는 경로 분석 모델에 가장 적합한 동시성 지수가 사용됩니다. 임상 및 EEG 측정을 기반으로 결과를 예측하기 위해 예측 모델이 구현됩니다.