2-Brain-regulatie om verbeterde neuroprotectie te bereiken tijdens de vroege ontwikkeling (2-BRAINED)

Zeer vroeggeboorte (VPT) is een belangrijke risicosituatie voor de neurologische en gedragsmatige ontwikkeling van kinderen en ook voor het welzijn van de ouders, voornamelijk als gevolg van meerdere bronnen van stress (bijvoorbeeld scheiding en blootstelling aan pijn) tijdens de ziekenhuisopname. Zelfs als er geen ernstige medische comorbiditeiten zijn, worden VPT-zuigelingen en hun ouders blootgesteld aan meerdere stressbronnen tijdens het verblijf in het ziekenhuis op de Neonatale Intensive Care (NICU), waaronder vroegtijdige scheiding tussen ouders en kind en pijn. Video-feedback (VF)-interventies voor vroeg ouderschap, gericht op het bevorderen van de band tussen ouder en kind via de video-feedback (VF)-benadering, zijn effectief gebleken bij het bevorderen van de ontwikkeling van kinderen en het welzijn van ouders. Elektro-encefalografie (EEG) hyperscanning-paradigma's maken de beoordeling mogelijk van de co-regulatie van hersenen tot hersenen tijdens live interactie tussen baby's en ouders en houden beloften in om mechanismen achter de interactieve voordelen van vroege VF-ouderschapsinterventies te benadrukken. Het 2-Brain Regulation to Achieved Neuroprotection while Early Development (2-BRAINED) onderzoeksproject heeft tot doel (a) indexen van hersen-tot-hersen co-regulatie te vergelijken tussen tweelingen van voldragen (FT) en VPT-zuigelingen die interactie hebben met hun moeders en (b) om het effect van een vroege VF-interventie na ontslag op de hersen-tot-hersen-coregulatie-indexen van VPT-dyades te onderzoeken.

Het 2-BRAINED-project is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met drie armen (zie armbeschrijving). VPT (zwangerschapsduur lager dan 35 weken) en FT (zwangerschapsduur langer dan 37 weken) worden bij de geboorte geregistreerd en de eerste wordt willekeurig toegewezen aan een van de twee armen: VF-interventie of zorg zoals gebruikelijk. De VF-interventie wordt gegeven gedurende de eerste drie maanden na ontslag uit de NICU en bestaat uit en bestaat uit 8 wekelijkse VF-sessies op afstand, gericht op de sensorische, gedragsmatige, cognitieve en affectieve dimensies van ouderschap. Voor en na de interventie zal de op video opgenomen interactie tussen moeder en kind pre-post gedragsgegevens opleveren om de effectiviteit van de VF-interventie op korte termijn te beoordelen. Video's zullen op micro-analytische wijze worden gecodeerd voor het beoogde gedrag van baby's en verzorgers.

Moeders van VPT- en FT-zuigelingen zullen vragenlijsten invullen die gericht zijn op het welzijn van de moeder (symptomen van depressie [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961] en angst [State-Trait Anxiety Inventory, STAI-Y, Spielberg, 1983). ]), ouderschap (ouderlijke stress en band tussen moeder en kind [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983]), en de ontwikkeling van het kind (taal [Italiaanse bewerking van de MacArthur-Bates Communicative Development Inventory; Caselli & Casadio, 1995]; temperament [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003] en sensorisch profiel [Sensory Profile 2, SP-2, Dunn, 2014]) op 3, 6 en 9 maanden (gecorrigeerde leeftijd, CA).

Na 9 maanden CA zullen alle dyaden deelnemen aan een op het laboratorium gebaseerde 5 minuten durende EEG-hyperscanning Still-Face-taak (Tronick et al., 1978; Provenzi et al., 2016) in het laboratorium om de hersen-tot-hersenrelatie te beoordelen co-regulatie, waarbij EEG-activiteit van beide interactieve partners zal worden geregistreerd met behulp van twee 32-elektrodedoppen gekoppeld aan twee op een pc aangesloten draadloze versterkers (Smarting mBrainTrain) die volledige bewegingsvrijheid zullen garanderen. Verschillende indexen die worden gebruikt om de co-regulatie tussen hersenen en hersenen te meten, zullen worden getest en vergeleken, waaronder Phase-Locking Value (PLV), Amplitude-Amplitude Coupling (AAC) en denkbeeldige coherentie (ICoh). Deze indexen zullen worden gebruikt om de co-regulatie-indexen van hersenen tot hersenen te vergelijken (a) tussen PT- en FT-baby's om het verschil in interpersoonlijke neurofysiologische afstemming bij typische en risicovolle baby's te testen, evenals (b) tussen PTCU en PTVF. Bovendien zullen de best passende synchronie-indexen worden gebruikt in een padanalysemodel dat de mediërende rol van brein-tot-hersen co-regulatie-indexen op de effecten van vroege ouderlijke VF-interventie op de korte en lange termijn resultaten test. Er zal een voorspellingsmodel worden geïmplementeerd om de uitkomsten te voorspellen op basis van zowel klinische als EEG-metingen.