브라질 만성 정맥 질환 등록 - 위험 요인, 동반 질환, 임상 및 수술 치료 (BRAVO)

진행된 단계의 만성 정맥 부전으로도 알려진 만성 정맥 질환(CVD)은 종종 정맥 흐름 폐쇄 또는 역류로 인해 하지 말초 정맥계의 기능 장애로 나타납니다. 여성의 약 25~45%, 남성의 10~40%에 영향을 미치는 심혈관 질환은 공중 보건 지출을 크게 증가시킵니다. 정확한 기전은 불분명하지만, CVD는 염증 증가, 판막 무능력, 종아리 근육 기능 장애를 포함하는 다인자성이며 모두 정맥 환류 장애 및 정맥압 상승에 기여한다는 증거가 있습니다.

일반적인 증상으로는 하지 정맥류, 하지 부종, 다리 불편함, 무거움 등이 있습니다. CVD는 진행성이며 모세혈관확장증으로 알려진 표재성 혈관 침범에서 심정맥 궤양으로 진행될 수 있습니다. 가족력, 장기간 서 있는 자세, 흡연, 비만 등의 위험 요인이 발병 및 진행에 기여할 수 있습니다. 보수적 관리는 운동, 체중 조절, 사지 높이 올리기, 압박과 같은 생활 방식 변화에 중점을 둡니다. 진행된 경우에는 약리학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 치료하지 않으면 CVD는 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치고 일상 활동과 업무 활동을 방해할 수 있습니다.

그러나 브라질의 CVD 유병률에 대한 데이터는 주로 Maffei 등의 단일 연구를 기반으로 하여 제한적입니다. 1986년에 상파울루 보투카투의 성인 1,755명을 대상으로 하지정맥류 유병률이 47.6%, 진행성 심혈관질환 유병률이 3.6%인 것으로 나타났습니다. 브라질 환자에게 더 나은 서비스를 제공하려면 CVD 유병률, 치료 및 위험 요인에 대한 추가 데이터가 필수적이며 의료 서비스 제공자가 환자 치료를 최적화하는 데 도움이 됩니다.

본 연구는 다기관, 전향적 관찰 연구를 통해 브라질 CVD 환자의 임상적, 역학적 프로필을 특성화하는 것을 목표로 합니다. 전국 10개 센터에서 실시되는 이 연구는 12주에 걸쳐 센터당 최소 65명의 환자를 모집할 예정입니다.

삶의 질은 애버딘 정맥류 설문지(AVVQ)를 사용하여 평가되며 점수가 낮을수록 삶의 질이 더 좋음을 의미합니다. 정맥 임상 심각도 점수(VCSS)는 CVD 심각도를 측정하며 점수가 높을수록 질병 심각도가 더 높다는 것을 나타냅니다. VCSS는 CEAP 분류 시스템 및 초음파 소견과 관련이 있습니다.

CVD 진단은 CEAP 분류를 사용하여 분류됩니다.

C0: 정맥 질환의 징후 없음 C1: 모세혈관확장증/망상 정맥 C2: 정맥류(직경 3mm 이상) C3: 부종 C4: CVD로 인한 피부/피하 변화, C4a(색소침착/습진), C4b(지질경화증/위축증)로 세분화 Blanche) 및 C4c(corona phlebectatica) C5: 치유됨 정맥 궤양 C6: 활동성 정맥 궤양 C6r: 재발성 활동성 정맥 궤양 검사 중에 환자는 CVD 징후에 대한 신체 평가를 받은 후 표면 정맥과 천공 정맥에 대한 이중 초음파 검사를 받게 됩니다. 자격을 갖춘 혈관 전문가가 개인 병력, 인구 통계, 직업, 신체적 스트레스 및 정맥류 증상과 함께 서거나 누운 자세로 검사를 실시합니다.

이 연구에서는 다음을 포함한 요소를 측정합니다.

복재 정맥 부전의 존재 및 위치, 역류 및 정맥 구경 천공 정맥의 존재 및 역류 특성 심부 정맥 혈전증의 존재 및 관련 합병증 이 연구에서는 또한 경화요법, 정맥내 절제술 및 수술적 정맥 제거와 같은 치료 절차도 다룹니다. 사용 빈도 및 기간을 포함하여 압박 스타킹 및 약리학적 치료(예: 디오스민 + 헤스페리딘, 칼슘 도베실레이트, 트록세루틴)가 문서화됩니다.

심혈관 질환, 동반 질환(예: 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증), 직업, CVD 가족력에 대한 데이터도 수집되어 CVD가 브라질 인구에 미치는 위험과 영향에 대한 포괄적인 통찰력을 제공합니다.