巴西慢性静脉疾病登记处 - 危险因素、合并症、临床和手术治疗 (BRAVO)

慢性静脉疾病（CVD），也称为晚期慢性静脉功能不全，其特征是下肢外周静脉系统功能障碍，通常是由于静脉血流阻塞或反流所致。 CVD 影响了大约 25-45% 的女性和 10-40% 的男性，显着增加了公共卫生支出。 虽然确切的机制尚不清楚，但有证据表明，CVD 是多因素影响的，包括炎症加剧、瓣膜功能不全和小腿肌肉功能障碍，所有这些都会导致静脉回流受损和静脉压升高。

常见症状包括静脉曲张、下肢水肿、腿部不适和沉重。 CVD 是进行性的，可以从浅表血管受累（称为毛细血管扩张）进展为深静脉溃疡。 家族史、长时间站立、吸烟和肥胖等危险因素可能导致其发病和进展。 保守治疗侧重于生活方式的改变，如锻炼、控制体重、抬高肢体和加压。 在晚期病例中可能需要药物或手术干预。 如果不及时治疗，CVD 会严重影响患者的生活质量，阻碍日常和工作活动。

然而，巴西 CVD 患病率的数据有限，主要基于 Maffei 等人的一项研究。 1986 年，研究发现圣保罗博图卡图 1,755 名成年人的静脉曲张患病率为 47.6%，晚期 CVD 患病率为 3.6%。 为了更好地服务巴西患者，有关 CVD 患病率、治疗和风险因素的进一步数据至关重要，有助于医疗保健提供者优化患者护理。

本研究旨在通过多中心、前瞻性观察研究来描述巴西 CVD 患者的临床和流行病学特征。 该研究在全国 10 个中心进行，将在 12 周内每个中心招募至少 65 名患者。

将使用阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评估生活质量，分数越低表明生活质量越好。 静脉临床严重程度评分 (VCSS) 将衡量 CVD 的严重程度，评分越高表明疾病严重程度越高。 VCSS 与 CEAP 分类系统和超声检查结果相关。

CVD 诊断将使用 CEAP 分类进行分类：

C0：无静脉疾病迹象 C1：毛细血管扩张/网状静脉 C2：静脉曲张（直径≥3毫米） C3：水肿 C4：CVD引起的皮肤/皮下变化，细分为 C4a（色素沉着/湿疹）、C4b（脂肪皮肤硬化/萎缩） Blanche) 和 C4c (corona phlebectatica) C5：治愈的静脉溃疡C6：活动性静脉溃疡 C6r：复发性活动性静脉溃疡 在检查期间，患者将接受 CVD 体征的身体评估，然后进行浅静脉和穿静脉的双重超声检查。 这些检查将由合格的血管专家以站立位和仰卧位进行，并结合个人病史、人口统计、职业、身体压力和静脉曲张症状进行。

该研究将衡量因素包括：

隐静脉功能不全、反流和静脉口径的存在和位置 穿支静脉的存在和反流特征 深静脉血栓形成和相关并发症的存在 该研究还涵盖了硬化疗法、静脉内消融和外科静脉切除等治疗程序。 将记录压力袜和药物治疗（例如地奥司明 + 橙皮苷、羟苯磺酸钙、曲克芦丁），包括使用频率和持续时间。

还将收集有关心血管疾病、合并症（例如高血压、糖尿病、血脂异常）、职业和 CVD 家族史的数据，从而全面了解 CVD 对巴西人口的风险和影响。