자살 시도 회복 중재에 대한 혁신적인 혼합 평가

자살은 전 세계적으로, 국가적으로, 지역적으로 널리 퍼져 있는 사회 및 공중 보건 문제입니다. 전 세계적으로 2000년부터 2019년 사이 자살률은 감소했습니다. 단, 아메리카 대륙에서는 자살률이 17% 증가했습니다. 세계은행 자료에 따르면 칠레에서는 2000년부터 2019년까지 사망자 비율이 인구 10만 명당 9명이었고, 코로나19 팬데믹 이후 10.3명으로 증가했다. 지역 차원에서는 2019년부터 2022년 사이에 자살 시도가 51% 증가했습니다. 또한, 자해 부상은 2018년에서 2022년 사이에 167% 급증하여 자살 위험이 높아졌습니다. 그럼에도 불구하고 자살 예방 개입은 위험 및 임상 지표를 기반으로 개인 성격을 띠고 입증되지 않은 영향을 미치는 것이 특징입니다. , 자살 시도 반복자의 개입 모델에 대한 증거가 거의 없습니다. 그러나 자살 시도는 치명적인 재시도나 사망을 예측하는 가장 중요한 지표이며, 특히 기분 장애가 있는 사람들의 경우 더욱 그렇습니다.

전통적으로 자살행위에 대한 연구와 개입은 주로 위험 개념에서 접근되어 왔으며, 이는 칠레의 경우처럼 자살률을 줄이는 데 유리한 결과를 가져오지 못했습니다. 이를 위해서는 자살로 이어지는 변수를 줄이는 것뿐만 아니라 자살 사건 이후 사람들의 회복에 초점을 맞춘 판촉, 대안 및 보완적 접근 방식을 통합해야 합니다. 자살 시도 후 긍정적인 삶의 궤적은 유리한 결과를 얻는 데 도움이 된다는 이점에도 불구하고 연구에서 극히 제한적입니다. 환자는 시민의 것입니다. 모델은 사회정의와 밀접하게 연관되어 있으며 사람을 중심에 둔다.

자살 행동 분야에서 회복 모델을 채택하는 것은 자살 예방을 위한 관련 전략을 구성하며, 이는 위험 요인에 초점을 맞춘 모델을 제쳐두는 것이 아니라 가족 구성원, 사회적 구성원을 고려한 접근 방식으로 보완한다는 의미입니다. 그리고 문화적 맥락.

시도 후 회복에는 자신의 삶을 통제하고 새로운 일상 생활을 확립하는 것이 포함됩니다. 이는 사회구조적 맥락에 의해 촉진되고 제한될 수 있는 과정이며, 임상적 회복이라고도 할 수 있으며, 자살 생각과 가능성을 포착하는 일련의 측정에서 임상적 범위에서 비임상적 범위까지의 점수 변화로 이해됩니다. 개인의 회복과 관련하여 자살시도는 죽음에 대한 소망과 씨름하면서 자신과 다시 연결되는 과정으로 이해되며, 이는 주체성 달성, 낙인 극복, 사회적 지지 획득, 사회적 역할 개발을 포함합니다.

본 연구는 자살을 반복하는 성인의 임상적 회복 지표(자살 생각, 자살 시도, 기능적 장애), 삶의 만족도, 사용자 만족도, 사회적 지지, 개인적 회복 경험 등을 고려한 회복 기반 중재의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. Maule 지역의 외래 정신 건강 센터에 참석하여 사회 구조적 맥락을 인식하려는 시도.

혁신적인 패러다임을 기반으로 하는 "QUAN + QUAL" 동시 혼합 설계는 두 개의 데이터 수집 스레드를 통합합니다. 두 개의 병렬 암을 사용한 단일 맹검 무작위 임상 시험과 기술적인 현상학적 디자인을 갖춘 정성적 스레드를 특징으로 하는 정량적 스레드입니다.

제안된 영향 평가는 임상적, 개인적 회복과 그것이 구성되는 사회 구조적 맥락에 초점을 맞춤으로써 우리가 자살 시도 이력이 있는 사람들의 회복의 복잡하고 과정적인 성격을 인식하는 영향의 개념을 다룰 수 있게 해줍니다. .